多重耐药菌管理

首都医科大学附属北京佑安医院李素英一、前言多耐药菌Mlirgrssatbceia，D)在耐到性耐流危感治疗要医其DRB菌药要。211年4月7日御行就天有140耐小。面对严峻的，一物。1年1月颁布菌与菌床现效。义念耐菌药？抗菌存生通对作被危抵””。（菌重菌？多重耐药菌（Mliu-eitntrasm，O）主上。（三）泛耐药（PDR）目前泛耐药菌在，是）耐菌和。（四）临床常见多重耐药菌和泛耐药细菌的类林黄菌（MRA）菌S）球菌（A）万素球（E）和。类：广谱酶菌（s菌；导I型-（mC碳抗菌（CREβ胺酶[]产碳霉烯酶KPC]（M-B。的药，（-B）；菌（P-A)；产新金β-内（N1。植指的。如A定植可以在鼻、的位。（六）染什么是耐药菌的感染？指由耐药。耐、感。（七）耐药菌感染暴发染发且间。播MA在以嚏播。三、多重耐药菌流行现状和趋势（一）细菌耐药现状药同亚大欧药制。（二）耐药菌的流行趋势2009年为菌ND-1”所抗物。1为，物。细菌耐药是全人类所面临的公共没国只不异。1．MRS流行SA在。近耐要病原菌。国MRSA临床分离率呈显著上升趋）。市7～19年A占5.0%到了1998上至6%以上；1999年1月1至2月31日在1家共离15林金固的4和77。香港大学感及病调约1%的病人在医院期间成为RA。2．MR行近0有MRA。美国医会志政指一被为“超级病菌”西黄萄（SA过9病；MRSA艾大第。在国仅MRA感近100人。美国统(I)美182家医院内，引起医院染的MRA在在1975为24以到3年至%图。洲每少2500感洲C-29个，44%的MRSA中A于6年成8中2人各警内。3．VSA行家色，仅207年1月美就有5染A（VE年增。美国C计8到193年ICU房E的了34；2004年报道VRE。多重耐药菌的产生与流行已构成社会性危害，也是医院感染经验性治疗失败的主要因素，那么多重耐药菌流行现状和趋势是什么？关于“超级细菌NDM-1”的说法错误的是（）A.所有抗菌物药B.为质介导耐药C.该耐基因容在菌株间播D.尤其在接抗药物治疗患者传播正确答案：A解析29年菌ND-，粘几有物NM1，物。四、细菌耐药机制然。进选的果抗加耐生产药突的药并。）细菌耐药分类药。天。后耐一获境物。式生NDM-1属的“泛耐科，-β-酰抗耐要二菌己物，菌用，构把入的出。（三）细定美国实验室标准委员会(CI)定菌苯林(林)耐药制方耐其果。五、耐药菌产生的原因，的原数量和适宜的侵入门户易如但原性性。药物会。杀物—。（一）滥用抗物每年全有50%素各生。两滥题物加的计类则。抗一务通督测国医构为惯用势。国9%药中30%～6%药牧业用各占%占2%却了80%为2%～5%占0%占了%为4%～8%，每年有4。美国每耗23500万剂有20%～%管8%呼染达7%的。在美国，用于治疗呼吸道感染的4100万剂抗有2250万剂处方用于治疗的%界界到”（二）抗菌药物不合理应用表现形式应防；过。（三）抗生素不合理使用的原因对多分：临床合理应用能力有待提高；二是部分用“扣”或“成”，理，“以药养医”问然。（四）抗生素不合理使用的根源理出成意的缺自消过使患当的推销合方医年花费过20亿美元。在欧洲五种耐药细加0万个。关于抗生素不合理使用的原因的说法错误的