2023年倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全疗效观察

2023年倍他乐克联合依那普利治疗慢性扩张型心肌病心功能不全疗效观察目的：探讨倍他乐克联合依那普利对慢性扩张型心肌病心功能不全的临床治疗效果。方法：选取我院于2023年3月-2023年3月收治的慢性扩张型心肌病心功能不全患者50例，将其随机分为观察组（25例）与对照组（25例），对照组实施常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上实施倍他乐克与依那普利联合治疗，观察两组的各项指标与治疗效果。结果：观察组在各项指标水平上明显优于对照组，P0.05），有可比性。

1.2临床诊断标准：（1）入选标准：50例患者临床均表现为不同程度地心衰症状及体征，活动后表现为呼吸困难、喘息等，经听诊检查有肺捻发音、肺水肿以及奔马律等症状，经体检、心电图、心脏超声检查、X线等多项检查确诊；（2）排除标准：排除心包疾病、哮喘、Ⅰ型糖尿病、肺部疾病、肝肾疾病以及瓣膜性心脏病等患者，排除对本研究所用药物存在禁忌症的患者。

1.3治疗方法：对照组患者实施常规治疗，即给予患者低盐饮食、卧床休息，给其强心药以及血管扩张药等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用倍他乐克（由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字J20230061）与依那普利（由上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H31021938）进行联合治疗，具体治疗方法为给予倍他乐克口服，前7d剂量为6.3mg/次，1日2次，给予依那普利口服，前7d剂量为8.5mg/次，1日1次，后期用药每隔7d，两种药物分别增加一次剂量，倍他乐克剂量不可超过50mg/d，依那普利剂量不可超过40mg/d，3个月为1个疗程。在治疗期间，若患者心力衰竭出现加重现象，应及时减量。

1.4观察项目和指标：（1）观察两组患者在LVEF（左心室射血分数）、DBP（舒张压）、SBP（收缩压）及HR（心率）等各项指标上的差异并分析；（2）治疗效果：显效：肝脏缩小2cm，心功能明显改善（改善Ⅱ级），水肿及肺部罗音消失或明显减轻；有效：肝脏缩小1cm，心功能有所改善（改善Ⅰ级），水肿及肺部罗音有所减轻；无效：肝脏未缩小，心功能无改善，水肿及肺部罗音无变化甚至加重[4]。

1.5统计学方法：统计学软件：SPSS16.0，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组在LVEF、DBP、SBP及HR各项指标上的比较：治疗后，两组在各项指标水平上均明显优于治疗前（P<0.05）；且观察组的LVEF明显高于对照组，DBP、SBP及HR明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

3讨论

慢性扩张型心肌病心功能不全患者病情呈渐进性加重趋势，一般地治疗难以取得确切疗效[5]。本研究中，观察组在常规治疗的基础上实施倍他乐克与依那普利联合治疗，对照组实施常规治疗，经治疗后，观察组的LVEF、DBP、SBP及HR各项指标水平均明显优于对照组（P<0.05）；高福英[6]的研究中，经治疗实验组在各项指标水平上均明显优于对照组（P<0.05）；与本研究结果一致，表明对慢性扩张型心肌病心功能不全实施倍他乐克与依那普利联合治疗可明显改善患者的心功能，降低心率，降低心肌张力，改善心脏的舒张功能。同时，本研究中，经治疗观察组的总有效率明显高于对照组（96%VS72%），不良反应率明显低于对照组（8%VS20%），组间差异明显（P<0.05）；温艳芳[7]的研究中，经治疗治疗组的总有效率明显高于对照组（91.38%VS61.12%），不良反应率明显低于对照组（6%VS19%），组间差异明显（P<0.05），有统计学意义；与本研究结果基本一致，表明对慢性扩张型心肌病心功能不全实施倍他乐克与依那普利联合治疗可明显提高治疗总有效率，减少不良反应的发生。

综上，对慢性扩张型心肌病心功能不全实施倍他乐克与依那普利联合治疗可明显改善患者的心功能，降低心率，降低心肌张力，改善心脏的舒张功能，提高治疗总有效率，减少不良反应的发生，疗效确切，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]严士荣.依那普利与倍他乐克联合治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察[J].江苏医药，2023，11（26）：1382-1383

[2]郑晓华，刘祖华.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2023，05（21）：1000-1002

[3]高彦，潘娅萍，吕云.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效观察[J].中国卫生产业，2023，21（08）：163-164

[4]杨晓明.联合使用依那普利与倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国现代医生，2023，21（14）：74-75

[5]邢信好.依那普利与倍他乐克治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的疗效观察[J].中国现代药物应用，2023，03（18）：19-20

[6]高福英.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性