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文档简介

阑尾炎中国医科大学盛京医院普外科7/26/20231解剖生理概要介绍形态不同位置〔1〕回肠前位〔2〕盆位〔3〕盲肠后位〔4〕盲肠下位〔5〕盲肠外侧位〔6〕回肠后位解剖7/26/202327/26/20233急性阑尾炎病因〔1〕阑尾管腔阻塞〔2〕细菌侵入临床病理分型〔1〕急性单纯性阑尾炎〔2〕急性化脓性阑尾炎〔3〕坏疽性及穿孔性阑尾炎〔4〕阑尾周围脓肿临床诊断7/26/202347/26/20235急性阑尾炎临床诊断病症〔1〕转移性右下腹痛〔2〕胃肠道病症〔3〕全身病症体征〔1〕右下腹压痛〔2〕腹膜刺激病症〔3〕右下腹包块〔4〕其他----结肠充气实验，腰大肌实验，闭孔内肌实验，经肛门直肠指诊等实验室检查WBC，尿RT影像学检查---腹平片，B超，CT，腹腔镜7/26/202367/26/20237鉴别诊断胃十二指肠穿孔右输尿管结石妇产科疾病----异位妊娠破裂，黄体破裂，急性输卵管炎，急性盆腔炎急性肠系膜淋巴结炎---儿童，内侧，不固定，其他----回盲部肿瘤，溃疡性结肠炎，美克尔，肠套叠7/26/20238治疗手术治疗种类术式冲洗引流单纯性切除术无无化脓性/坏疽性切除术无无穿孔性切除术无/有无/有阑尾周围脓肿否/切除术无有7/26/20239手术要点1麻醉2切口3阑尾寻找4处理系膜5处理阑尾根部6特殊7/26/202310并发症处理

粘连重后位阑尾不能包埋移动盲肠7/26/202311并发症及处理急性阑尾炎并发症〔1〕腹腔脓肿〔2〕内外瘘形成〔3〕门静脉炎术后并发症〔1〕出血〔2〕切口感染〔3〕粘连性肠梗阻〔4〕阑尾残株炎〔5〕粪瘘7/26/202312特殊类型阑尾炎新生儿阑尾炎小儿阑尾炎妊娠期阑尾炎老年人阑尾炎7/26/202313慢性阑尾炎X线钡剂灌肠，72小时后仍有钡剂

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