临床提高护士交接班质量注意事项

护理质量持续改进提高护士交接班质量—目录CONTENTS—计划-Plan实施-Do确认-Check处置-ActionCQI活动的步骤计划PUnn实

施D◎确

认Check处

置nOTlon

……………研究背景选定主题明确问题分析原因确定目标拟定改进计划7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进无效果计划-Plan选题背景交接班是保证护理工作昼夜连续进行的一项重要措施.交接班的质量直接体现了更深一层的护理内涵，即预防差错事故的发生，防止护理并发症，从而提

高整体护理工作的质量.针对，我科交接班中存在的问题，我科室成立质量改进小组，开展了“提高护理交接班质量”的持续改进项目。姓名职务分工活动类型时间项目2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月2017年6月2017年6月负责人123412341234123412341234P主题选定11质检组计划拟定质检组现状把握质检组目标设定..**质检组解析***质检组对策拟定质检组D实施检讨质检组C效果确认质检组A总结进质检组备注计划线…

…

实施线

—

—

拟定活动计划项目否是合计监护仪的使用8412引流管的交接6612留置针的交接5712跌倒坠床的交接3912患者危急值的交接21012合计2436602017年1月10日～2017年1月30日计，质检组，对本科室12名护士进行

跟踪问卷调查，共计调查60项内容，其中合格36项，不合格24项，计算得出，

交接班合格率为60%现状把握249

2%79%58

%1260跌倒坠床的交接

患者危急值的交接□频次+累计频率缺陷项目频率累计频率监护仪的使用33.33%33.33%引流管的交接25%58.33%留置针的交接20.83%79.16%跌倒坠床的交接12.5%91.66%患者危急值的交接8.33%100%现状数据分析-柏拉图100%80%60%40%20%0%监护仪的使用引流管的交接留置针的交接33%18缺陷项目频率累计频率监护仪的使用33.33%33.33%引流管的交接25%58.33%留置针的交接20.83%79.16%根据“80/20”原则，将监护仪的使用、引流管的交接、留置针的交接四项列为改善重点。现状把握-要求筛选针对以上数据，我科组织人员针对存在问题开展头脑风暴，从护士、能级、管理、其他四个方面进行了原因分析。原因分析工作不主动缺乏责任心方法技巧不对未掌握相关知识

经验缺乏资料不全标准不统一其他原因分析能级自知力下降工作经验欠缺交接班存在缺陷的

原因培训不到位管理力度不够工作年限短工作能力低督导不到位护士环节根据三甲要求及科室工作实际情况，确定改善后我科护理交接班合格>90%确定目标WhatWhyHowWhoWhenWhere主题重要原因对策拟定负责人时间地点提

高

护

理

交

接

班

质

量未掌握相关知识加强培训，提高护理人员知识水平培训不到位开展多形式、多途径培训督导不到位成立督导小组，加强检查、督导拟定改进措施实施-Do对策实施1.加强护理人员不同层级健康教

育知识培训。2.科室成立健康教育小组，创建

并经营健康教育储备资源3.将培训考核成绩纳入绩效管理，

与科室的绩效分配挂钩。对策效果通过不同方式的培训，护理人

员业务水平得到了相应提高，交

接班质量较改善前提高。对策内容针对护理人员业务能力参差

不齐，部分人员不能达到相应层

级要求，有针对性的加强相关知

识培训，以提高护理人员的知识

水平。对策处置经由效果确认，此项对策有

效，列入科室日常培训目录。对策一对策名称加强培训，提高护理人员知识水平主要原因未掌握相关知识P

DA

C

对策实施与检讨加强培训，提高护理人员知识水平确认-Check项目否是合计监护仪的使用11112引流管的交接11112留置针的交接11112跌倒坠床的交接01212患者危急值的交接01212合计35760改善后，对本科室12名护士进行跟踪调查将相关情况记录于查检表，共计

调查60项内容，其中合格56项，不合格4项，计算得出，交接班合格率为95%效果确认缺陷项目频率累计频率监护仪的使用50%50%引流管的交接25%75%留置针的交接25%100%100%80%60%2

50%

40%20%0%监护仪的使用

引流管的交接

留置针的交接□频次+

累计频率改善后数据分析-柏拉图7

5%9876543210监护仪的使用引流管的交接留置针的交接

跌倒坠床的交接患者危急值的交接改善前■改善后改善前后缺陷项目对比缺陷项目频率累计频率监护仪的使用50%50%引流管的交接25%75%留置针的交接25%100%100%

80%

60%

40%

20%

0%留置针的交接50

%引流管的交接频次+累

计

频率432监护仪的使用

改善后数据分析-柏拉图9876543210监护仪的使用引流管的交接留置针的交接跌倒坠床的交接患者危急值的交接改善前□

■改善后改善前后缺陷项目对比交接班合格率目标值

改善后120%100%80%60%40%20%0%改善前效果确认处置-Action改善后我科护理交接班合格率为95%,较改善前上升30%,较目标值上升5%,此次改进效果有效，改进措施继续实施，加强巩固。总结P

(

Plan)阶

段六个步骤◆选择课题◆现状调查◆设定目