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文档简介

医患法律关系医患法律关系医患法律关系黑色六月17:北京某医院副院长被患者刺死案6.04:山东某医院及周边被封延误高考案6.08:浙江某国土局长组织群殴医务人员案6.11:武汉某疾控护士被患者割喉致死案6.11:河南保健院院长被患者毒打重伤案6.11:广东某医院及数百防暴警察被围堵案6.16:北京某医院医生拒开虚假证明被刺案6.18:深圳某医院及防暴大队特警被围堵案6.21:福建南平医务人员被围殴、侮辱案6.25:广东某医院被数百人打砸抢围堵案内容提要医疗相关新法律规范《侵权责任法》《病历书写基本规《电子病历基本规范》■案例分析危机管理课堂反馈是在教学过程中,师生之间、生生之间各种信息相互传递和相互作用的过程,是教师和学生在课堂上主动积极地利用信息反馈来调控教与学的过程,它贯穿于课堂教学始终。课堂教学反馈从本质上说是教师教学理念在课堂教学中的外显,有什么样的教学理念就有什么样的教学反馈。但许多教师未能意识到这一点,简单地认为反馈就是请学生回答问题,把课堂教学反馈单一化、随意化。针对这些现象,笔者有以下几点建议。一、合理安排,有序反馈课堂教学中,学生往往会产生各种各样的想法,面对这样的生成性资源,反馈的顺序不同,教学效果也会有差异。例如,教学“梯形的面积计算”一课时,学生通过研究得出了多种梯形面积的推导方法(如下图所示)。很明显,方法①相比较其他三种方法,其所处的地位是不一样的,因为它更易被学生理解。如果教师随机地让学生进行反馈,一旦学生先说后面几种方法,而这些方法恰恰是大部分学生难以理解的,那这个过程将成为少数优生之间的对话,大多数的学生只能充当观众,课堂教学也会随之变味。因此,教师在组织反馈时,应充分发挥组织者、引导者的作用,既要关注不同学生认知水平上的差异,又要关注学生的学习过程,合理安排反馈的先后次序。一般来说,反馈的时候应遵循“先低后高(思维层次)、先重后轻(对达到目标的作用)”的原则,这样课堂教学才能做到层次清晰,学生的思维能力才能够随着课堂教学的层层深入而得到发展。二、及时判断,果断处理在新课程理念下,课堂上对于学生形形色色的回答,教师给予了极大的耐心和尊重,总习惯于对学生说“很好”“有自己的思想”“你再想想好吗”……长此以往,随之而来的问题也是显而易见的:由于教师不敢直接否定学生的错误,只能通过其他方式间接地告诉学生,这样势必造成课堂效率的降低;小学生(特别是低段学生)的注意力持续时间非常有限,教师模棱两可的评价可能会造成他们对知识的模糊理解。例如,教学“相遇问题”时,有教师创设了这样的问题情境。师:淘气不小心把笑笑的作业本带回家去了,笑笑急着做作业,如果你是淘气会怎么做?生1:我会打电话告诉笑笑,让她过来拿。师:嗯,方法挺好。生2:我会和笑笑约好在某个地方见面,然后再送给她。师:这也是一种方法。生3:我会让我爸爸开车送回去。……我们暂时不去评价这个情境本身有没有问题,单从教师的反馈评价语上来看,实质上一直都在表达同一个意思:你们的想法都是可以的,还有没有另外的想法?学生的答案也就在教师的不断肯定中变得五花八门。其实,教师在提问的时候,应该直接把问题指向“怎样比较快”,然后引导学生比较各种方法的快慢,而不应该是这样毫无目的的“漫谈”。因此,对一些没有探究价值的问题,教师“该出手时就出手”,及时判断,这也是当前提高课堂教学有效性的一个有力措施。三、把握时机,适时生成在课堂教学中,面对同一个数学问题,不同的学生往往会产生不同的想法,这也给我们的课堂教学带来了挑战,因为这其中有很多的想法是我们课前所无法预知的。但在这些无法预知的想法中,可能蕴含着与课堂教学息息相关的丰富资源。如何及时发现并利用好这些资源,是教师教学智慧的一种体现。例如,教学“认识图形”一课,在初步认识各种图形之后,教师让学生利用手中的吸管拼一拼自己认识的图形,并说一说发现了什么。学生经过操作后发现,拼长方形、正方形需要4根小棒,拼三角形需要3根小棒。这时,教师提出了这样一个问题:“那有没有同学用小棒拼成了圆形?”绝大部分学生都摇摇头。正当教师准备追问为什么时,一个男生举起手中的圆,原来他把吸管进行弯曲,卷成了一个圆!这是教师事先没预想到的,但这位教师很有智慧,马上问:“你是怎么做的?”“我把它弯过来就行了。”“那做长方形、正方形、三角形为什么不用弯呢?”学生经过思考,发现长方形、正方形和三角形的边是直的,而圆形的边是弯的。这节课的难点就在一个“意外”和教师的智慧中解决了,成就了课堂的精彩。总之,教师在对某些问题的反馈过程中,要适时发挥主导作用,引导学生将具体、个别的认识提高到一般性的规律认识上,这样我们的数学课堂才能真正实现“为思维而教”。(责编蓝天)培养创新型人才是适应现代社会发展的需要,也是教育改革与发展的目标。按照大纲提出的逐步形成“以学生为主体,以主动参与的自主探究为基本学习方式的新型教学模式”要求,创新教学模式势在必行。生物学科,无论在初中还是高中,都是一门重要的基础自然学科,对于开启学生创新意识、培养学生创新能力都有着非常重要的作用。因此,中学生物学科教师必须转变教育观念,投身生物教学改革,开展生物创新教学,尊重学生主体地位,让学生主动发展,给学生在课堂上创造自主学习和实践活动的时间和空间,为提升学生的创新意识和实践能力提供有利条件。一、教师要创新教育观念生物教师必须在创新教育理念的指导下,把应试教育观转变为素质教育观;把落后的师生尊卑观转变为师生平等观;把传授知识的填鸭式教学观转变为培养学生自主学习的教学观;把只重视学生的分数观转变为科学评价的质量观。为此,教师在生物教育教学中,不仅要传授给学生生物学知识和技能,提高学生生物学素养,还要注重培养学生的创新精神和实践能力,促进学生正确的人生情感、生活态度及社会价值观的形成。二、教师要创新教学方法生物教学中,传统的填鸭式“讲授法”已经远远不能适应创新教学的要求。生物教师必须大胆进行教学改革,创新教学方法,以学生为主体,最大限度地培养学生的创新思维能力、实际操作能力以及学会学习的能力。例如,我们目前正在实施的“高效课堂”教学模式改革,就是有益的探索。高效课堂的主旨是:教师让学生以问题为中心,以“自主、合作、探究”的方式完成教学任务,学习小组内的学生具有最大的自主性和独立性,手脑并用,大胆质疑,互相启发,集思广益,最终破解难题,实现了学生的自我管理、自主学习、自我提升。实践证明,高效课堂是增强学生自信和勇气,培养学生求知欲和创造力的有效途径。三、教师要创新教学手段做好实验是生物学科教学的重要内容,而实验教学的生命力在于创新。因此,实验创新要求教师要沉下心来,脚踏实地,以提高学生能力和素质、提高教学效率为宗旨,以突出教学重点、突破教学难点为目的,以原有实验不足或教学过程中出现的新问题为突破口,对现有教材规定的教师演示实验和学生分组实验从原理、设计、材料、方法、装置、仪器等方面进行改进与完善,凸显创新的理念。多媒体在生物教学中所起的重要作用是传统“一支粉笔、一块黑板打天下”的教学手段所无法比拟的,它能增大教学容量,开阔学生视野,诱发学生思维;它能使生物课堂更精彩、更生动、更易为学生所接受。因此,在生物教学中,教师要加强学习,完善自我,熟练运用先进的现代信息教学手段,并汲取网络上的有益资源加以整合运用,拓展生物教学的手段和内涵。四、教师要创新评价观念结合高效课堂模式改革,教师必须把以往的“分数高低”观转变为“素质鉴定”观,无论在生物课的课上还是在课下,对学生的评价都要实事求是,公平客观,善于发现学生的价值,保护并发展学生的个性。在评价范围上,教师更应从包括知识、能力、情感、态度、价值观等多方面对学生进行综合评价。例如,教师可评价学生对探究活动的态度是否积极,能否根据观察或生活经验提出问题,能否根据问题提出假设,能否利用身边的材料设计实验,能否实事求是的记录和收集实验数据,能否在活动中与他人合作与交流,能否独立思考以及能否表现出对自然的热爱等。在评价方法上,教师更应通过对学生的观察与调查,努力了解学生的内在素质,要重视形成性评价。例如,对于学生所做的实验,不仅要看其结果,更要看其过程。在评价功能上,教师更应注重激发学生的自我竞争意识和团结协作意识的有机结合。五、教师要创新处理教材目前的教材更新比较快,教材内容基本上都能囊括当前社会与科技发展的最新知识体系和科研成果。但每个地区、每个学校都会具有不同的情况。因此,教师必须从实际出发,深入调研,对教材进行诸如内容的增减、调整、重组或重新选定等创新处理,使之更符合学生的认知规律和发展需要,让学生能够更好的具备现有知识体系和能力,更好地认识未来知识发展趋势,完成教育教学任务。六、教师要创新知识体系生物科学是当前发展最迅速、最前沿的科学之一。因此,生物教师只有通过不断学习获取有关生物科学的新知识、新信息、新体系、新理念,认真做好自身更新与储备,才能提高自身的知识素养和创新能力,才能不断开创生物教育教学的新局面。【黑色六月17:北京某医院副院长被患者刺死案6.04:山东某医院及周边被封延误高考案6.08:浙江某国土局长组织群殴医务人员案6.11:武汉某疾控护士被患者割喉致死案6.11:河南保健院院长被患者毒打重伤案6.11:广东某医院及数百防暴警察被围堵案6.16:北京某医院医生拒开虚假证明被刺案6.18:深圳某医院及防暴大队特警被围堵案6.21:福建南平医务人员被围殴、侮辱案6.25:广东某医院被数百人打砸抢围堵案内容提要医疗相关新法律规范《侵权责任法》《病历书写基本规《电子病历基本规范》■案例分析危机管理七种社会普遍关注民事侵权责任单独成章产品责任■机动车交通事故责任■医疗损害责任:第七章54-64条,共11条■环境污染责任■高度危险责任■动物致人损害责任■物件致人损害责任《侵权责任法》在民法中重要地位与其他相关法律的关系:特别法优于普通法,新法优于旧法与法规、规范的关系:上位法高于下位法与相关司法解释的关系:与之相悖应废止或修改首次规定“同命同价”:同一行为同一赔偿标准■高空坠物赔偿问题制度特点54条→医疗侵权归责原贝5556条→医疗规避责任5758条→医疗技术责任59条医用产品责任60条医疗免责61条病历管理62条急私权保护63条过度检查64条医方权利保护知情权侵权判例:与手术有关的最多见■告知不充分:未告知可能发生的手术并发症及重后果■术中擅自扩大手术范围、变更手术方式患者家属而非患者本人同意■虽然有广泛的描述,但缺乏针对性目的:减少对现代医学“奇迹式幻想”减少。效力:不具有当然免责效力。患方拒绝签字处理■医务人员如实记录,并由2名以上医务人

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