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卧床患者深静脉血栓形成预防和护理卧床患者深静脉血栓形成预防与护理ICU刘玉娥目的加强对DT及PE的认识

A引起对DVT及PE的重视了解哪些病人易发生DVT正确观察与评估,保证安全掌握DVT预防和护理流程措施概述下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的周囤血管疾病,随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,本病的发病率呈逐步上升的趋势。文献报道临床有很多漏诊误诊病例。下肢深静脉血栓形成是指是指深静脉腔内急性非化脓性炎症,血液在下肢深静脉系统內不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。多发生在下肢,血栓脱落可以起肺栓塞(PE)合称为静脉血栓栓塞症。DVT是常见的一种病症,后果主要是肺栓塞和DVT后综合征流行病学其发病率在美国约273000人/年,最新报道是30万到60万静脉血栓栓塞,在心血管疾病中发病率占第3位…;有症状的DVT者是两百万/年,无症状者一千万/年,其病死率仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏高危人群:包括久坐职业者、孕妇、下腹以下部位手术者、吸毒者、肿瘤患者、心血管疾病、血液病、结缔组织病者静脉血栓和肺栓塞以红色血栓为主沉寂的“杀手肺栓塞住院患者大约1%死于肺栓塞90%PE患者血栓来自下肢静脉80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生下肢深静脉血栓形成血流缓慢长期活动减少手术病因》静脉壁损伤创伤妊娠血液高凝状态产后外科大手术后DVT原因1.静脉血流滞缓常见于肢体制动或长期卧床的病人。静脉血流瘀滞,增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁的接触时间,容易引起血栓形成。静脉瓣膜的瓣窝内血流缓慢,且易产生涡流,是产生血栓的主要部位。左高于右侧2静脉壁的损伤(1)化学性损伤:静脉內注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、有机碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均不同程度地刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成DVT原因(2)机械性损伤:静脉局部挫伤,撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。(3)感染性损伤:较少见3、血液高凝状态常见于妊娠、产后或术后,创伤,肿瘤,长期服用避孕药等情况。而外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常见诱因,如骨折等。可由于血小板数增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低而造成血管内异常凝结形成血栓血管解剖《为什么左侧高于右侧)左下肢深静脉血栓高于右侧,左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬之间,易受右髂总动脉骑跨压迫,造成远侧静脉回流障碍而发生血栓所致下肢深静脉血栓形成31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

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