中医儿科学发展简史课件

中医儿科学

中医儿科学

第一章儿科学基础

中医儿科学是以中医学理论体系为指导，用中医治法与手段，研究小儿生长发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病的诊治和预防的一门学科。

第一章儿科学基础

中医儿科学是以中医学理论体第一节中医儿科学发展简史

一、中医儿科学的萌芽时期

二、中医儿科学的形成

三、中医儿科学的发展

四、中医儿科学的新时期（中华人民共和国成立后）第一节中医儿科学发展简史

一、中医儿科学的萌芽时期

二一、中医儿科学的萌芽期（远古～南北朝）1.小儿疾病①《五十二病方》：“婴儿病痫”、“婴儿瘛”。②《内经》：“乳子而病热”、“乳子中风热”、“胎病”。2.小儿医：扁鹊。“小儿医”是关于儿科分科的最早记载。3.儿科辨治体系①《黄帝内经》：论述了小儿生长发育、体质特点、先天因素致病，泄泻、喘史等病证的诊断与预后。一、中医儿科学的萌芽期（远古～南北朝）1.小儿疾病②《伤寒杂病论》：以六经辨治外感病、以脏腑辨治杂病，对后世儿科学辨证体系的形成有重要的影响。其中许多名方，如麻杏石甘汤、白虎汤、承气汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等，至今为儿科临床所常用。4.儿科医案：西汉淳于意以“下气汤”治婴儿“气鬲病”。5.儿科著作：王末钞《小儿用药本草》，徐叔响《疗少小百病杂方》。②《伤寒杂病论》：以六经辨治外感病、以脏腑辨治杂病，对后世儿二、中医儿科学的形成期（隋朝~宋代）（一）隋唐▲医学教育：政府设立太医署，内设少小科。▲儿科专业初步形成：1.隋代巢元方--《诸病源候论》①介绍小儿疾病有6卷，为小儿病因证候学之首。②疾病分类与辨证：外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病以脏腑辨证为主。③正确的养育观：提出“小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，……宜时见风日……。

2.唐代孙思邈--《备急千金要方》首列“少小婴孺方”，是最早记载儿科理法方药的专篇。二、中医儿科学的形成期（隋朝~宋代）（一）隋唐3.最早的儿科专著--《颅囟经》

①首创“纯阳”理论；

②阐述小儿脉法、囟门诊察法；③论述了惊、癎、疳、痢、火丹等的证治；④内服药多采用丸、散剂，共载56方，外治方达28首。3.最早的儿科专著--《颅囟经》（二）宋代的儿科成就▲专业分科——设小方脉▲专科著作1.钱乙《小儿药证直诀》①生理病理特点：“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。②诊断：重视面部望诊，对“面上证”、“目内证”、痘疹类出疹性疾病的鉴别诊断记述详细而实用。

③辨证：首创五脏辨证体系，提出“心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚”的辨证纲领，各脏证有虚、实、寒、热之分。④治疗：提出五脏虚实补泻法，并注意柔润清养、运补兼施、攻不伤正，尤其重视调理脾胃。创制异功散、七味白术散、泻白散等著名方剂。⑤钱乙被称为“儿科之圣”。（二）宋代的儿科成就▲专业分科——设小方脉2.董汲《小儿斑疹备急方论》

善用寒凉，是第一部有关痘疹的专著。3.陈文中《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》

陈氏为痘疹用温补学派的创始人。4.刘昉等《幼幼新书》整理、汇集了宋以前儿科学术成就。5.《小儿卫生总微论方》

认为脐风和成人破伤风为同一病原，提出了烧灼法断脐的预防方法。总之，我国儿科学的形成，始于晋唐而成于宋。2.董汲《小儿斑疹备急方论》

善用寒凉，是第一部有关痘疹的（二）明清时代儿科发展1.名医辈出，著书立说。▲薛铠、薛已父子《保婴撮要》

①五脏证治为纲，温脾补肾求本，临床多用益黄散、干姜理中汤、补中益气汤、地黄丸等。

②外症兼辨经络，治以内外相合。其中采用火烧断脐法预防初生儿破伤风，开创小儿外科之先河。（二）明清时代儿科发展▲万全《育婴秘诀》《幼科发挥》《片玉心书》。

①“育婴四法”：预养、胎养、蓐养、鞠养。（保健）②“三有余四不足”：阳常有余、阴常不足、肝常有余、脾常不足、心常有余、肺常不足、肾常不足。（生理病理）③“首重保护胃气”：五脏有病，或泄或补，慎勿犯胃气。创制牛黄清心丸、肥儿丸、养脾消积丸等名方。（治疗）▲万全《育婴秘诀》《幼科发挥》《片玉心书》。▲王肯堂《证治准绳•幼科》集明代以前文献之长，并加以发挥。重视防治结合，各类疾病证治全面，至今仍有实用价值。▲张介宾《景岳全书》：有“小儿则”等儿科8卷。①重视母婴关系，“大抵保婴之法……既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善”。②辨证重在表里寒热虚实，提出小儿“阳非有余”，“阴常不足”。③治疗上认为“脏气清灵，随拨随应”，用药注重甘温扶阳。▲王肯堂《证治准绳•幼科》▲夏禹铸《幼科铁镜》①重视望诊，从望面色、审苗窍辨脏腑寒热虚实。②运用“灯火十三燋”治疗脐风、惊风等证，并提出“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，解热必先祛邪”之惊风治法，对后世影响较大。③擅用推拿。▲谢玉琼《麻科活人全书》

是一部麻疹专书，详述了麻疹各期及合并症的辨证和治疗。首先提出“肺炎喘嗽”病名。中医儿科学发展简史课件▲陈飞霞《幼幼集成》提出指纹诊法纲领：“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，“风轻、气重、命危”，至今为临床所采用。

▲吴鞠通《温病条辨•解儿难》①提出了小儿“稚阳未充，稚阴未长”的生理特点；②“易于感触，易于传变”的病理特点；③“稍呆则滞，稍重则伤”的用药特点；④六气为病、三焦分证、治病求本等观点。▲叶天士《临证指南医案•幼科要略》▲沈金鳌《幼科释迷》2.免疫学的开端——人痘接种法的发明和推广▲陈飞霞《幼幼集成》四、中医儿科学的新时期（中华人民共和国成立后）疾病防治剂型改革医学教育学术交流四、中医儿科学的新时期（中华人民共和国成立后）疾病防治Dear,

当我们

相互对望,

但愿

信任和了解

在彼此心中

滋长……

Dear,

当我们

相互对望,

但每个人都有不快乐的时候，但千万不要把自己

封闭在一个小世界里，

请允许友情的进入，

进入到你心里最脆弱的地带，

好让我温暖你。每个人都有不快乐的时候，但千万不要把自己

封闭在一个小世界里很多时候，

其实我们都像小孩子一样，

我但愿你一直能：

温柔的睡，

开怀的笑，

天真的发呆，

放心的沉醉……

无论你做什么，

我都懂你！

很多时候，

其实我们都像小孩子一样，

我但愿你一直能：

温柔就让我们拥成一堆，一起做梦好了，

有时侯，好累，不逞强，就休息一下好了……就让我们拥成一堆，一起做梦好了，

有就算现实让人感到沮丧

也不要把自己缩成一团

我知道困难都只是暂时的，因为有你那样关照我就算现实让人感到沮丧

也不要把自己缩成一团

如果你感到郁闷，如果你也不开心，

那一定要告诉我。

我要把所有的快乐和你一起分享，

那你就把你的烦恼给我一半好了。如果你感到郁闷，如果你也不开心，

那一定要告诉我。

我要把所无论遇到什么事，

我一定会支持你，绝对不让你掉下去。无论遇到什么事，

我一定会支持你，绝对不让你掉下去。我睁开眼睛……我睁开眼睛……

最想看到的，就是你的笑容，

你快乐的表情，真让我心安

最想看到的，就是你的笑容，

三、中医儿科学的发展期（元朝~中华人民共和国成立前）（一）金元时代儿科成就1.金元四大家刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪。2.曾世