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文档简介

第六章

第二节

颌面部损伤的急救第二节

颌面部损伤的急救口腔颌面部创伤常见并发症

1窒息（Asphyxia）2出血（Bleeding）3颅脑伤（Headinjury）4休克（Shock）窒息的救治——分类阻塞性窒息△异物阻塞咽喉部△组织移位△肿胀压迫吸入性窒息

将血液、涎液、呕吐物或其它异物吸入气管、支气管甚至肺泡内。

窒息的急救处理

如发现伤员有烦躁不安、面色苍白、鼻翼扇动、口唇发绀、血压下降、瞳孔散大等呼吸困难或窒息症状时，则应争分夺秒进行抢救。窒息救治的关键是早期发现与及时处理1

窒息的救治--阻塞性窒息的处理根据原因采取相应的措施▲及早清除异物,建立通道▲采取侧卧或俯卧位口咽导管负压吸引器吸痰管1

▲

因舌后坠引起窒息，应将舌牵拉出口外，并将头偏向一侧或采取俯卧位。

窒息的救治--阻塞性窒息的处理1

▲

因双侧上颌骨骨折，上颌骨向下后移位而压迫呼吸道，应就地取材，将移位的上颌骨复位并简易固定。窒息的救治--阻塞性窒息的处理1

▲咽部肿胀压迫呼吸道紧急行环甲膜切开或气管切开术窒息的救治--阻塞性窒息的处理甲状软骨环状软骨环甲膜1

窒息的救治—吸入性窒息的处理1

▲

紧急行气管切开术，反复吸出气管内分泌物，并注意预防肺部感染。

出血的急救处理□首先判明出血性质

◎动脉----鲜红色、速度快、呈间歇喷射状

◎静脉----暗红色、速度较慢、呈持续涌出状

◎毛细血管----多呈鲜红色、缓缓流出2□止血方法

△压迫止血

△结扎止血

△药物止血

出血的急救处理2指压止血包扎止血填塞止血

出血的急救处理——压迫止血2压迫颌外动脉止血

出血的急救处理——压迫止血2压迫颞浅动脉止血

出血的急救处理——压迫止血2压迫颈总动脉止血慎！

四尾带包扎法

十字绷带包扎法出血的急救处理—包扎止血法2

出血的急救处理—包扎止血法2

主要用于开放性伤口或洞穿性伤口。将敷料填塞于伤口（伤道）内，并用绷带加压包扎。

注意：颈部或口底伤口在填塞或加压包扎时，切勿压迫呼吸道。

出血的急救处理—填塞止血法2

出血的急救处理—结扎止血法2

最为确切的止血方法。条件允许情况下，钳夹出血血管，结扎止血。紧急时钳夹血管断端，简单包扎后送。

必要时行颈外动脉结扎术。

出血的急救处理—药物止血法2

伤口局部外用止血药物、止血材料并辅以辅料包扎。全身应用止血药物。

休克的急救处理3口腔颌面部损伤发生休克多因合并身体其他部位创伤所致快速补充血容量镇静、补液、升压失血性创伤性恢复组织灌注量

伴发颅脑损伤的处理4伴有颅脑损伤的伤员，严密观察生命体征、意识、瞳孔及肢体动度的变化。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止作耳鼻内填塞与冲洗，以免引起颅内感染。不要应用吗啡，以免抑制呼吸和影响瞳孔的观察。

颈椎

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