牙体解剖生理-恒牙牙体解剖和髓腔形态（口腔解剖生理学课件）

尖牙牙体解剖和髓腔形态

《口腔解剖生理学》--尖牙(cuspid)位于口角处，左右上下共4个，特点是牙冠切端有一突出的牙尖，用于穿刺和撕裂食物。尖牙组上颌尖牙下颌尖牙唇面牙冠宽大，呈五边形。牙冠长度＞牙冠宽度。上颌尖牙（maxillarycuspid)唇面牙尖约为90度,位于牙冠切缘的中部或略偏近中。唇面明显突出，中部有唇轴嵴。唇轴嵴舌面：有一舌轴嵴，将舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。邻面:呈三角形。舌轴嵴牙根为粗壮而直的单根，根长远大于冠长,甚至是冠长的2倍,根尖略向远中弯曲。根管为单根管，髓室与根管无明显界限，由髓室向根尖孔逐渐缩小。牙冠牙冠窄长，呈五边形。近中缘长，约与牙体长轴平行，远中缘短而圆凸。下颌尖牙(mandibularcuspid)牙冠牙尖大于90度并偏向近中。唇面发育沟、生长叶、舌面窝嵴沟不明显。牙根：为细窄而扁的单根，根长远大于冠长,甚至是冠长的2倍近远中根面上有浅凹根尖略向远中弯曲。根管为单根管，髓室与根管无明显界限，由髓室向根尖孔逐渐缩小。上颌尖牙与下颌尖牙的比较上颌尖牙体积较大，牙冠宽短。下颌尖牙体积较小，牙冠窄长。上颌尖牙唇面发育沟和舌面嵴窝明显下颌尖牙唇面发育沟和舌面嵴窝不明显上颌尖牙牙尖呈直角位于牙冠切缘的中部或略偏近中下颌尖牙牙尖呈钝角明显偏向近中上颌尖牙牙根粗壮而长直下颌尖牙牙根细长而扁磨牙牙体解剖和髓腔形态

《口腔解剖生理学》--磨牙(molar)(第一、二、三磨牙)

位于前磨牙后方，左右上下共12个，咬合面宽大，有4至5个牙尖，用于捣碎和磨细食物。磨牙组上颌第一磨牙上颌第二磨牙上颌第三磨牙下颌第一磨牙下颌第二磨牙下颌第三磨牙面近中颊尖远中颊尖近中舌尖（最大）远中舌尖上颌第一磨牙（maxillaryfirstmolar)颊舌近中远中近中舌尖和远中颊尖的三角嵴相连，构成斜嵴，将面分隔成：较大的中央窝和近中点隙。较小的远中窝。颊舌近中远中发育沟3-4个条颊沟近中沟远中沟远中舌沟如斜嵴明显者，则无远中沟，而远中舌沟延伸到远中边缘嵴。颊舌近中远中舌面：近中舌尖明显大于远中舌尖，两舌尖之间有来自牙合面的远中舌沟。颊面：梯形,两颊尖之间有来自牙合面的颊沟，达颊面中1/3处。第五牙尖（40%)邻面：颊缘较直，舌缘圆凸。颊颊舌牙根为近中颊根、远中颊根、舌侧根3根。三个牙根的分叉度较大。舌侧根为三根之中最大者，与颊侧二根相距较远。近中颊根与远中颊根较为接近。髓室与牙冠外形相似颊舌径>近远中径近中远中颊舌舌侧根管口远中颊根管口近中颊根管口髓室与根管分界明显。可见至少3个根管口。根管远中颊根和舌侧根多为单根管。近中颊根63%分为两根管或混合根管。牙冠：外形与上颌第一磨牙相似，但体积较小，牙尖较圆钝。上颌第二磨牙（maxillarysecondmolar)上颌第二磨牙上颌第一磨牙类三尖型远中舌尖更小甚至退化、消失,可呈类三尖型。远中舌尖上颌第二磨牙牙根：为近中颊根、远中颊根、舌侧根三根，牙根分叉度较小，三个根之间可有互相融合者。髓腔

与上颌第一磨牙相似，其中近中颊根30%分为二根管或混合根管。近中远中颊舌牙冠：似上颌第二磨牙，但体积更小，且解剖形态变异很大。牙根：数目形态、大小长短变异很大，常合并成一锥形融合根，也有多根者。髓腔：髓室大，形态变异较大，根管多融合。上颌第三磨牙

（maxillarythirdmolar)下颌第一磨牙

（mandibularfirstmolar)近中舌尖远中尖近中颊尖远中舌尖远中颊尖远中颊舌近中颊沟远中沟近中沟舌沟远颊沟颊舌近中远中中央窝远中窝近中窝近中远中颊面：牙冠宽度>牙冠高度，颊沟较明显，可见3个牙尖。舌面：舌沟不明显。邻面：牙冠倾向舌侧。牙根：为近中根、远中根二根，均较宽扁，近中根较远中根大，根尖向远中弯曲。下颌第一磨牙部分远中根（20%）可再分为颊舌二根髓室与牙冠外形相似；髓室近远中径>颊舌径。近中远中根管近中根90%分为颊舌两根管。远中根40%分为颊舌两根管。如远中根为单根管者，则根管较宽大。牙冠五尖型：外形与下颌第一磨牙相似。四尖型：4个牙尖，面呈“田”字形,中央窝位于面中央，有4条发育沟呈“十”字型。下颌第二磨牙

（mandibularsecondmolar)牙根：为近中根、远中根二根，均较为宽扁，根尖向远中弯曲，根分叉度小。牙根融合两根融合成一个锥形根两根只可在颊侧融合，舌侧不融合。下颌第二磨牙髓腔近中根60%分为颊舌两根管远中根20%分为颊舌两根管。融合根者多为C形根管。近中远中近中远中牙冠：与下颌第二磨牙相似，但体积较小，且解剖形态变异很大。牙根：数目形态、大小长短变异很大，常为一锥形融合根，也可有多根分叉。髓腔：髓室大，根管多融合，变异较大。下颌第三磨牙

（mandibularthirdpremolar)上颌磨牙与下颌磨牙的比较上颌磨牙牙冠颊舌径大于近远中径，牙合面呈斜方形。下颌磨牙牙冠颊舌径小于近远中径，牙合面呈长方形。上颌磨牙牙冠直，颊尖锐而舌尖钝，舌尖功能尖。下颌磨牙牙冠倾向舌侧，颊尖钝而舌尖锐，颊尖功能尖。

下颌磨牙为近中根、远中根二个扁根。上颌磨牙牙根为近中颊根、远中颊根、舌侧根三根。前磨牙牙体解剖和髓腔形态

《口腔解剖生理学》--前磨牙(premolar)(第一、二前磨牙)又称双尖牙，位于尖牙之后，磨牙之前，左右上下共8个，特点是咬合面有两个牙尖。前磨牙组上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙下颌第一前磨牙下颌第二前磨牙邻面牙冠较直颊舌两个牙尖颊尖比舌尖高大上颌第一前磨牙(maxillaryfirstpremolar)颊面：与尖牙相似，但短小。舌面：卵圆形，比颊面窄小。颊面舌面面窄长，牙冠颊舌径大于近远中径，颊缘宽于舌缘。颊舌尖之间有一近远中方向的中央沟，及延伸到近中面的近中沟。中央沟近中沟牙根可为单根型和双根型，牙根扁，近远中根面有纵形凹陷。双根型者多在根中1/3或根尖1/3处分成颊舌二根，颊根较舌根长。也有单根者。髓室形态与牙冠外形相似髓室颊舌径明显大于近远中径颊侧髓角较高舌侧髓角较低

根管双根双管形（65%）单根双管形（15%）单根单管形（10%）单根单双管混合形（10%）牙冠：与上颌第一前磨牙相似。不同之处：体积略小轮廓和窝沟均不够明显牙尖较圆钝，颊舌两牙尖大小相差较小上颌第二前磨牙

（maxillarysecondpremolar)上颌第二前磨牙

（maxillarysecondpremolar)牙根：多为扁形单根，根尖偏远中。髓腔：与牙体外形相似，牙根约50%为单根管。邻面颊尖明显大于舌尖颊尖在牙体长轴上牙冠倾舌侧下颌第一前磨牙

（mandibularfirstpremolar)颊、舌面明显宽大于舌面颊尖略偏近中近中缘较直，接触点高远中缘圆突，接触点低面方圆，牙冠颊舌径和近远中径几乎相等。颊舌尖的三角嵴相连形成横嵴，将面分成高而窄的近中窝和低而大的远中窝。横嵴近中窝远中窝牙根：略呈扁圆形，近中根面有分叉痕迹。大部分为单根型，少见有双根型，三根型罕见。髓腔颊舌径大于近远中径，到根中1/3缩小成圆管状。单根管（83%）根中部形成单双混合形根管（12%）根中部或根尖部形成双根管（5%）下颌第二前磨牙

（mandibularsecondpremolar)牙冠唇面：呈五边形舌面：呈方形邻面：牙冠略向舌侧倾斜，颊尖比舌尖略高大。面呈方圆形，体积比下颌第一前磨牙大。两尖型：发育沟H或U型三尖型：颊尖>近中舌尖>远中舌尖，发育沟Y型牙根：扁圆形单根，根面无分叉痕迹。髓腔：与下颌第一前磨牙相似，大部分为单根管。上颌前磨牙与下颌前磨牙的比较上颌前磨牙牙冠颊舌径明显大于近远中径，牙冠窄长。下颌前磨牙牙冠颊舌径和近远中径几乎相等，牙冠方圆。上颌前磨牙牙冠较直，颊尖在牙体长轴颊侧。下颌前磨牙牙冠倾向舌侧，颊尖倾向牙体长轴舌侧。上颌前磨牙颊尖略大于舌尖，舌尖为功能尖。下颌前磨牙颊尖明显大于舌尖，颊尖为功能尖。上颌前磨牙牙根呈明显扁圆形。下颌前磨牙牙根略呈扁圆形。②①③切牙牙体解剖和髓腔形态

《口腔解剖生理学》--切牙(incisor)(中切牙、侧切牙)

位于口腔前部，左右上下共8个，侧面观呈V字形，牙颈部厚而切缘薄，用于切割食物。切牙组上颌中切牙上颌侧切牙下颌中切牙下颌侧切牙上颌中切牙(maxillarycentralincisor)唇面梯形，切龈径大于近远中径。近中缘较直，远中缘较圆凸。切缘较平直，自近中略斜向远中。近中切角锐利，远中切角圆钝，借此区分左右。远中切角近中切角唇面切1/3处有两条浅的纵行发育沟，介于三个生长叶之间。唇颈嵴较圆突，牙颈线凸向牙根。牙颈线唇颈嵴发育沟舌面边缘嵴明显。中央凹陷成浅宽的舌窝。颈1/3处有舌隆突。边缘嵴舌隆突舌窝邻面呈三角形，颈曲线呈V形，颈部厚而切缘薄。牙颈线凸向牙冠。牙颈线牙根：为粗壮而直的单根，

牙根略长于牙冠或根冠等长。根管

为粗大的单根管，髓室与根管无明显界限，由髓室向根尖孔逐渐缩小。与上颌中切牙相似，但牙冠较小而窄长，发育沟不明显。牙根比上颌中切牙细而略长，根长>冠长。根管为单根管。

上颌侧切牙(maxillarylateralincisor)

唇面窄长，牙冠长度约为上颌中切牙的2/3。发育沟不明显，近中切角和远中切角大致相等，切缘平直，离体后难以区分左右。下颌中切牙

(mandibularcentralincisor)

舌面：边缘嵴不明显，舌窝浅而不明显。

邻面：呈V形，颈部厚而切缘薄。牙根：为扁而细长的单根，根长大于冠长。

近远中根面有狭长的凹陷。根管：多为较细的单根管。约27%的牙根为唇舌向双根管。牙冠较下颌中切牙略大。近中切角锐利，远中切角