错牙合畸形的临床表现及分类-错牙合畸形的分类（口腔正畸学课件）

错（牙合）畸形的分类

—Angle错（牙合）分类法1899年由美国人Angle提出，目前应用最广泛的一种分类方法。

Angle错（牙合）分类法分类依据：Angle认为，上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位。因此，以上颌第一恒磨牙为基准，根据上下第一恒磨牙咬合关系，将错（牙合）畸形分为三类。

Angle错（牙合）分类法（一）安氏Ⅰ类错（牙合）上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，上下第一恒磨牙为中性关系，即当正中咬合时上颌第一磨牙的近中颊尖咬在下颌第一磨牙的近中颊沟内。若全口牙无任何错位者称为正常（牙合）；若有错位，则称为第一类错（牙合），又称中性错（牙合）。。又称远中错（牙合），是指下牙弓及下颌处于远中位置轻度远中错（牙合）关系：上下颌第一磨牙近中颊尖相对完全远中错（牙合）关系：上颌第一磨牙近中颊尖咬合于下颌第一磨牙和第二前磨牙之间根据上切牙唇舌向倾斜的情况再分为2个分类：第二类第一分类：磨牙为远中错（牙合）关系，上颌切牙唇向倾斜第二类第二分类：磨牙为远中错（牙合）关系，上颌切牙舌向倾斜亚类：一侧远中错（牙合）关系，一侧中性（牙合）（二）安氏Ⅱ类错（牙合）第二类第一分类

看图辩分类第二类第二分类

看图辩分类第二类第一分类亚类

看图辩分类第二类第二分类亚类

看图辩分类（三）安氏Ⅲ类错（牙合）又称近中错（牙合），下牙弓及下颌处于近中位置轻度近中错（牙合）关系：上颌第一磨牙的近中颊尖与下颌第一磨牙远中颊尖相对完全近中错（牙合）关系：上颌第一磨牙近中颊尖咬合在下颌第一磨牙和第二磨牙之间亚类：一侧近中错（牙合）关系，一侧中性（牙合）第三类错（牙合）

看图辩分类第三类亚类

看图辩分类书写以罗马数字表示类别，阿拉伯数字表示分类，S表示亚类。例如：安氏I，安氏II1，安氏II2，安氏II1S，安氏II2S，安氏III，安氏IIIS。不足1.上颌第一磨牙位置并非绝对恒定；2.只反映了上下颌骨长度不调，宽度和高度没提到；3.未体现牙量骨量不调。

Angle错（牙合）分类法

错（牙合）畸形的分类

—毛燮均错（牙合）分类法（后三类）第一类：牙量骨量不调第二类：长度不调第三类：宽度不调第四类：高度不调第五类：个别牙齿错位第六类：特殊类型毛燮均错（牙合）分类法Ⅳ

1前高后低机制前牙牙槽高度过高或后牙牙槽高度过低或两者兼之

症状

矫治（四）第四类:高度不调前牙深覆（牙合）、可表现面下1/3过低压低前牙，或升高后牙，或两者并用Ⅳ

2前低后高机制前牙牙槽高度过低或后牙牙槽高度过高或两者兼之

症状

矫治

前牙开（牙合）、可表现面下1/3过高

升高前牙，或压低后牙，或两者并用，或矫正颌骨畸形（四）第四类:高度不调Ⅴ

机制由于局部变化所造成的个别牙错位，不代表（牙合）、颌、面的发育情况，也没有牙量、骨量的不调症状舌向、唇（颊）向、近中、远中、高位、低位、转位、易位、斜轴等矫治按具体情况矫治处理（五）第五类:个别牙齿错位（六）第六类:特殊类型凡

不能归入前五类的错（牙合）畸形统属于此类。其矫治可按情况矫治处理。临床应用说明1.复合类型可用加号表示，如：I1+IV1，II2+III1…在记录时应把较重的畸形写在前面,较轻的写在后面2.个别牙错位且间隙不足时，为I1。3.II、III类有时候是单侧的，用︱

、

︱

表示左右。4.一个牙弓段3个或3个以上的牙齿才能代表整个牙弓或颌骨的变化。

错（牙合）畸形的分类

—毛燮均错（牙合）分类法（前三类）

毛燮均教授通过多年对人类咀嚼器官进化过程的研究，结合人体咀嚼器官为立体结构的观点,以错（牙合）畸形的机制、症状、矫治三者结合为基础，于1959年提出毛氏错（牙合）分类法，1978年又进一步加以完善。

毛燮均错（牙合）分类法第一类：牙量骨量不调第二类：长度不调第三类：宽度不调第四类：高度不调第五类：个别牙齿错位第六类：特殊类型

毛燮均错（牙合）分类法

Ⅰ1Ⅰ2

机制牙量大于骨量牙量小于骨量症状矫治（一）第一类:牙量骨量不调牙列拥挤牙间隙扩大牙弓推磨牙向后减径或减数缩小牙弓或结合修复治疗Ⅰ1Ⅰ2Ⅱ1近中错（牙合）（上牙弓长度小于下牙弓长度）

机制上颌或上牙弓长度较小或下颌下牙弓长度较大或两者兼之症状

矫治。

（二）第二类:长度不调后牙为近中错（牙合），前牙为对（牙合）或反（牙合），颏部可前突矫正颌间关系推下牙弓向后，或牵上牙弓向前，或两者并用Ⅱ

2远中错（牙合）（上牙弓长度大于下牙弓长度）

机制上颌或上牙弓长度较大或下颌下牙弓长度较小或两者兼之症状矫治后牙为远中错（牙合），前牙为深覆盖，颏部可后缩矫正颌间关系推上牙弓向后，或牵下牙弓向前，或两者并用

（二）第二类:长度不调Ⅱ

3前部上牙弓长度小于下牙弓长度

机制上颌或上牙弓前部长度较小或下颌下牙弓前部长度较大或两者兼之症状矫治后牙为中性（牙合），前牙反（牙合）矫正前牙反（牙合）

（二）第二类:长度不调Ⅱ

4前部上牙弓长度大于下牙弓长度

机制上颌或上牙弓前部长度较大或下颌下牙弓前部长度较小或两者兼之症状矫治后牙为中性（牙合），前牙深覆盖矫正前牙深覆盖

（二）第二类:长度不调Ⅱ

5上下牙弓长度均大

机制上下颌或上下牙弓长度过大症状矫治双颌或双牙弓前突减径或减数，以减少上下牙弓突度，或推上下牙弓向后

（二）第二类:长度不调Ⅲ

1上牙弓宽度大于下牙弓宽度

机制上颌或上牙弓宽度较大或下颌下牙弓宽度较小或两者兼之症状矫治

（三）第三类:宽度不调上牙弓宽于下牙弓，后牙深覆盖或正锁（牙合）缩小上牙弓宽度或扩大下牙弓宽度或两者并用Ⅲ

2上牙弓宽度小于下牙弓宽度

机制上颌或上牙弓宽度较小或下颌下牙弓宽度较大或两者兼之症状矫治

上牙弓窄于下牙弓，后牙对（牙合）、反（牙合）或反锁（牙合）扩大上牙弓宽度或缩小下牙弓宽度或两者并用（三）第三类:宽度不调Ⅲ