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文档简介

《口腔组织病理学》牙龈病（一）慢性龈炎：

1、病因：细菌及其毒性产物引起的慢性非特异性炎症

2、症状：

炎症水肿型—牙龈缘红肿，光亮、松软、易出血

纤维增生型—牙龈炎症性增生，龈缘肿胀坚实

3、病理改变：炎症水肿型—结缔组织水肿，大量炎症细胞浸润，毛细血管扩张充血纤维增生型—结缔组织增生成束，炎细胞浸润，毛细血管增生不明显严重菌斑性牙龈炎炎症水肿型－牙龈缘红肿，光亮、松软、易出血纤维增生型－牙龈炎症性增生，龈缘肿胀坚实

慢性龈炎—临床表现(二)龈增生多种原因引发的非炎症性的牙龈组织增生一、病因：主要由全身因素引起，常合并菌斑感染（1）药物性龈增生：苯妥英钠（2）内分泌改变龈增生：青春期龈炎、妊娠性龈炎（3）遗传性：龈纤维瘤病（4）其它：蛋白质、叶酸、维生素缺乏二、病理非炎症性的纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似斑痕组织结构；内分泌障碍型则类似炎症水肿型龈炎三、临床：表现为局部或弥漫性牙龈增生由药物引起的龈增生又称药物性龈炎由内分泌因素引起的牙龈增生又称妊娠期龈炎由内分泌因素引起的牙龈增生又称青春期龈炎由遗传因素所致的龈增生又称先天性、家族性龈纤维瘤病

（三）牙龈纤维瘤病

家族性或特发性牙龈纤维瘤病，表现牙龈组织弥漫性纤维组织增生。

【病因】

发病原因不明确，有的患者有家族史，也有患者并无家族史。患者全身可有多毛症、巨颌症、眶距增宽症、智力低下等表现。

【临床表现】

1.发病时间一般开始于恒牙萌出之后，最早在乳牙萌出后发病；

2.病变部位全口牙龈广泛性增生，累及龈缘、龈乳头、附着龈，严重者达到膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最严重；

3.增生程度增生牙龈覆盖牙冠＞2/3,甚至盖住牙冠。牙齿常因增生牙龈挤压发生移位；

4.颜色与质地增生牙龈颜色正常，质地坚韧，表面光滑，不易出血；同义名急性坏死性龈炎奋森龈炎梭螺菌龈炎战壕口炎（四）急性坏死性溃疡性龈炎1、病因：本病是奋森氏螺旋体和梭形杆菌，及中间型产黑色素拟杆菌引起的牙龈急性炎症。2、症状：龈乳头和龈缘坏死，龈边缘蚕食状缺失，表面覆以白色假膜；患部易出血，有腐败性口臭；局部有灼痛及木胀感伴有发热及淋巴结肿大。3、病理：非特异性炎症纤维素渗出，组织变性坏死，结缔组织水肿，大量中性粒细胞浸润，龈沟液涂片可见大量奋森氏螺旋体和梭形杆菌。急性坏死性溃疡性龈炎临床

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