阑尾疾病课件_第1页
阑尾疾病课件_第2页
阑尾疾病课件_第3页
阑尾疾病课件_第4页
阑尾疾病课件_第5页
已阅读5页，还剩24页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

阑尾疾病

解剖生理概要大小、形态、血供、神经、功能基底部位置:结肠带汇合点

解剖生理概要位置:回肠前、盆位、盲肠后、盲肠下、盲肠外、回肠后盲肠后:症状轻手术难

解剖生理概要解剖特征决定其临床特点管状盲端终末动脉神经传入

解剖生理概要麦氏点急性阑尾炎

最为多见的急腹症

病因阑尾管腔堵塞淋巴滤泡增生粪石异物肿瘤扭曲细菌入侵肠道内细菌血运入侵革兰氏阴性杆菌和厌氧菌

临床病理分型

急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性和穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿正常阑尾急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎阑尾周围脓肿急性阑尾炎的转归

炎症消退炎症局限化炎症扩散

急性阑尾炎诊断症状腹痛转移性右下腹痛也有例外根据不同类型有所不同胃肠道症状无特异性全身症状

急性阑尾炎诊断

体征右下腹固定压痛麦氏点压痛腹膜刺激征右下腹包块其他体征结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验肛指急性阑尾炎诊断实验室检查全血细胞分析尿常规妊娠实验其他检查腹部平片

B超

CT

腹腔镜B超CT

急性阑尾炎诊断依据转移性右下腹痛麦氏点压痛、反跳痛白细胞计数升高准确率80%左右

急性阑尾炎鉴别诊断

消化道穿孔输尿管结石妇科疾病急性肠系膜淋巴结炎其他胃肠炎肺炎胆道感染回盲部肿瘤

急性阑尾炎治疗手术治疗不同临床类型

不同手术方法非手术治疗开腹手术腹腔镜手术

急性阑尾炎并发症的治疗

腹腔脓肿内、外瘘

门静脉炎

急性阑尾炎术后并发症

出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘特殊类型阑尾炎特殊类型阑尾炎新生儿急性阑尾炎

少见症状无特殊性穿孔率\死亡率高早期手术特殊类型阑尾炎小儿急性阑尾炎病情发展快且重体征不典型重点在右下腹压痛穿孔率\死亡率高早期手术特殊类型阑尾炎妊娠期急性阑尾炎较常见压痛点抬高腹膜炎体征不明显炎症不易局限早期手术特殊类型阑尾炎老年急性阑尾炎发病率渐高症状体征不典型阑尾易缺血坏死常有合并症及时手术特殊类型阑尾炎AIDS/HIV感染病人的阑尾炎诊断困难易穿孔早期手术慢性阑尾炎

多由急性阑尾炎转变而来阑尾壁纤维化和炎性细胞浸润经常右下腹疼痛或反复急性发作右下腹压痛钡剂灌肠检查手术治疗阑尾肿瘤

阑尾类癌阑尾腺癌阑尾囊性肿瘤

阑尾肿瘤类癌病理特点起源于嗜银细胞阑尾远端坚硬边界清楚的小黄褐肿物治疗无转移者--单纯阑尾切除术恶性表现--右半结肠切除远处转移--化疗

阑尾肿瘤

腺癌起源于腺上皮结肠型粘液型钡剂灌肠示盲肠外肿物右半结肠切除

阑尾肿瘤

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论