四肢骨骼、肌肉MRI检查操作规程_第1页
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文档简介

四肢骨骼、肌肉MRI检查操作规程【适应证】（1）肌肉软组织良、恶性肿瘤，了解肿瘤的部位、大小及其与周围组织关系。（2）软组织损伤，如肌键韧带断裂。肌肉撕裂、外伤性血肿等。（3）骨髓疾患，包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化症、再生障碍性贫血等，以及化疗、放疗后的随访。（4）骨良、恶性肿瘤，观察肿瘤的范围及周围浸润情况以及手术或放疗、化疗后随访。（5四肢骨的外伤但X线平片阴性以排除有无骨折及韧带、肌健等软组织损伤。（6）骨与关节的化脓性或非化脓性感染。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3进人检查室之前属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐怖症立即停止检查，让患者脱离检查室。急危重患者必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用体线圈作两侧肢体同时扫描或特殊骨关节表面线圈，准备MRI对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】（1）体位设计：患者取仰卧位，用海绵垫垫平被查肢体并用沙袋固定，以使患者舒适易于配合。单侧肢体检查时，尽量把被检侧放在床中心，双手双脚避免交叉形成环路。可用体线圈作两侧肢体同时扫描，以便对照观察或特殊骨关节表面线圈。（2）成像中心：应根据不同的检查部位而定中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：视病变范围而定。3成像序列SE序列或快速序列常规做横断面T1WI、T2WI和脂肪抑制T2WI面T1WI必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。40—25围及成像野。5）成像间距：10％～50％。）成像层厚：5—10mm。7）矩阵：（12128）～（512×51）。2．增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI，增强后至少一个切面需加脂肪抑制。（2）MRI注

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