原发性骨质疏松症诊疗指南

原发性骨质疏松症诊疗指南疏会一、述症(spiP)、生特身)01院(I症是以骨强度方年又症(I型症(I型)和特发松(型)3种。后疏松症一后5一0内;人0岁后疏松;而。疏松症的严重后果是折骨折强伤发了。、险素骨容:(一)不可:()绝家。(二)素动缺乏和()维生素D缺乏(少)骨代谢的疾病骨代谢物性)。现松症患者早期状经X线或骨密度检质疏改变。(一)疼:时、及有。(二)脊:骨、压功。(三)骨折:、，挠远舷。位生发次骨，发的显。诊断是(或下前乏骨临。(一性折强有可。(二)骨密定:度(M)折约%骨生有危危性1.骨密度测定方法能X线吸收法(DX定值被作为骨质疏。如(SA能X线()、术(C。2.诊断标准照O推荐于DA测定:种族健康峰足1个标准差属;降低1一2.4个标准差为下(少;降低于25个标准差疏;骨时伴一处或多松资源Hudeiesforprelncaevlaonandclncltrasinostepri,98Genea用T值(T-Score即T-一10为一5<一1.0为骨一2.5为骨。密骨最意A异等影响定精用DXA测定骨严控求会(ISD用的推荐测量部位是腰椎4和股骨颈，诊断时要结合临床情况进行分析。<sye"O-AIY:"P>3.骨度测定临床性65岁以上和性0岁以上，无其他骨;②女性65性70岁以下因素骨(和);;x线已松受松疗;病药史)。(三)骨质疏松症的估查法.法(US质参预测骨折的危险性时有类似于DXA的效果经方更尤用孕妇药腰量矿量定。X线摄:可诊断的一种较好的方法常括用X线摄片法诊断骨质降3%在X期大质以因的摄片时才被发现，重行体X线摄片。(四)查.根、素5经生素D。.根骨代谢和换()速危择标:血清磷5经生素D3和1,25双经维生素D3标酶(P，素)、性磷(BALP，I原C肤(C,N端肤(PINP)收指标腹2h的尿/酶()及I原C肤(SCTX)尿琳(Py脱嗽()尿I型胶原C肤()和N端肤(U-NTX)等。五、预治疗此治疏松症初级预防的对象是松一2.5<松>(一础施1.调:)。)。)避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代。)施境的保护措()。.骨:)剂:我国营养学会制成人每日摄人推量800mg(元素钙量)是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量每日钙摄人推为100g。约400m应补充的元素为50一60g改疏症代松性。(2)维素D:素D增加骨的吸收，从而年为05d乏日照以吸常素D缺推为400一800U/d10一20wd)。有研究表明补充维生素D能增加老年人量力因跌险进而素D用骨症其合注异期钙量。(二)疗证症)或;或有骨量减(一2.5)<T一1.0伴疏松症危险<ste"N-AL:"P>1.抗:)双类效细低究证据表仑aerae美)体生其酸(eidonte探(药)照确的用药方(以200ml清水送服后30min内不能平卧和)溃疡、反流性食道炎的有0m片日1次和0/片(周1次)两种从。)类:骨的种对试显日20U合成鲑鱼降钙素剂息者椎。折的症疗况应用剂素50周2一5次，经鱼降钙鼻喷剂0/素20/周等。)剂(SERMs):水随验日1片芬(ralxien,60mg)，密的患素宫良激子增子的数热症状严重的围绝经危有有久。)类:研分素补T或)，治质有激充治疗遵循以则证:有绝状(等及()(或)疏松危险因素的妇女，尤其提倡绝经早期开始用，收益更大风险更小。②证:雌赖。瘤(乳癌缔囊和乳者雌对宫的已切妇用，激激的、、情低定访安性测宫)。⑦继用根位女点进利估。2.物激(PH):旁腺激素(h成质加密降和折危重专业医师指导下应用过2年是20μgd注射间血防的。.其药:)活素D:适当剂素D表素D对增加骨的，素D括素D(α-骨化醇和15双羟维生素D(醇