在临床工作中如何防范护理差错

在临床工作中如何防范护理差错分析护理差错的发生原因总结经验教训制定切实可行的应对措施护理差错的发生与多方面因素有关通过原因分析采取相应防范措施能有效预防差错的发生确保医疗安全针对护理差错的发生原因管理者应抓住易发生差错的重点环节及特殊人员进行管理通过相应预防对策的制定增强护理人员的自我防范意识和责任心，提高患者的满意度。标签：临床工作；防范；护理差错护理差错是指医疗机构及其医务人员在医疗护理活动过程中违反医疗卫生法律行政法规部门规章制度和诊疗护理规范常规而发生诊疗护理过失造成人身损害的行为。由于每位护理人员的责任、经验、思维方法及操作水平不同。决定了护理工作伴随着差错事故的发生护理差错防范的重要性是护理安全护理安全是护理质量的基础优质服务的关键也是防范和减少医疗护理差错的重要环节，直接关系到患者的健康和生命。1影响护理安全的因素1.1护理人员因素护理人员是护理措施的实施者因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素如果护理人员素质不达标则可能给患者的生理心理带来隐患。1.1.1护理人员责任心不强、法律意识淡薄、缺乏职业道德。护士社会地位格上。原占0。2护理人员理论知识缺乏、专业技术水平偏低。护理人员对药物性能、剂量毒副作用缺乏了解导致用药不准确部分护理人员不加强业务学习及操管。3护理人员护理记录书写不规范。由于护理人员忙于各种常规治疗，有的不能做到及时记录护理活动，下班时回顾性地记录，致使关键内容漏写。1.2管理要求不严。未认真履行管理者的职责1.2.1护理管理人员对工作的不安全环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或措施不当。1.2.2管理者和被管理者是一对矛盾。管理者要有一定的管理技巧，做到严中有情、严暖结合；被管理者要认识到，严格要求的背后是对每个人的保护。1.2.3管理者对护理人员缺乏有效的法律法规及职业道德教育，安全意识不强。1.2.4规章制度、职责、流程、护理常规及应急预案不健全，督导检查落实不到位。1.3患者因素1.3.1治疗护理过程中护理活动的正确实施有赖于患者及家属的密切配合。如果护理人员缺乏社会经验及与患者的沟通技巧，面对患者和家属提出的用药、住院费用等问题，回答简单、生硬，则会引起患者及家属的反感而引起纠纷。1.3.2患者及家属的期望值过高。对患者及家属提出的合理要求护理人员应尽量给予满足，不合理要求应给予详细得当的解释。2护理安全隐患的防范与对策2.1加强护理人员责任心及法律知识培训，提高护理人员安全意识。2.1.1组织护理人员学习《医疗事故处理条例》和《护理人员管理办法》等与护理安全管理有关的文件加强护理人员责任心提高对护理不安全因素后果的认识，护理人员应知法、守法、依法、护法，为患者提供安全的护理。2.1.2培养护理人员“慎独”的思想境界，即在无人监督、一人独立工作的情况下也能严格按照规章制度和操作规程办事牢固树以患者为中的服务理念。2.2落实各种制度，加强监控力度2.2.1工作中护士长对护理人员要做到高标准、严要求，严格遵守各部门规制度《消毒隔离制度《病房管理制度《护理查对制度《护理会诊制度、《护理文件书写管理制度《护理安全管理制度《危重抢救护理工作管理制度《护理差错报告和管理制度《监护仪使用保养制度《护理值班及交接班制度》13项核心制度。对科内护理人员做到公平，即制度面前人人平等，用制度约束每位护理人员的行为。2.2.2护士长应采取弹性排班(即工作量大时安排加班、工作量小时安排补休)、规律排班(避免工作时间长、强度高，护理人员自己能推得出下周的班次)及约班每周四前约班、周五排班，班排好后不得随意更改、调；安排老、护。2.3质2.3.1根据不同层次护理人员制订合理的培训计划，不断提高护理人员的综合素质为新职工制订严密的培训计划确保其在规定的时间内达到要求提高新进护理人员的综合素质以不断适应护理学科发展使新生力量能够按照现代化护理观的要求做一名合格护士。2.3.2加强护理人员“三基”“三严”训练每季度对护士护师进行1次三基理论”考试，主管护师每半年进行1次“三基理论”考试，每月每人考核1项专科护理技术操作。2.3.3鼓励护理人员参加护理本科、英语、计算机等再教育，提高自身综合素质。2.3.4每个护理小组安排1名英语口语好的护士，达到与患者沟通零障碍，同时对英语口语不好的护士也起到带教和促进学习的作用。2.4规范护理过程管理。提高护理质量2.4.1输液要现配现用，避免药物失效和输液反应的发生。配药后要经过第二人核对，减少差错或折扣患者药品。2.4.2急救物品做到三固定(即定数量、定位置、定期检查)，三及时(即及时补充、及时消毒、及时交接和一即专人管理)。2.4.3患者输液时去卫生间应主动帮助。避免家属带输液患者去卫生间，将墨菲氏滴管倒置，使空气进入患者体内。2.4.4护理人员如遇输液、输血反应或发生纠纷时。应保留和封存实物，及时进行记录，送检并汇报。2.4.5一次性医疗器材必须有卫生行政部门注册的生产及卫生许可证批号、禁。2.5量2.5.1要求护员律维写记遵循到到”。2.5.2遵循科学性、真实性、及时性、完整性及与医疗文件同步的原则。2.5.3仔细观察病情，禁止漏写、错写、涂改护理文书，护理人员要有保证患者安全的意识，同时也要有自我保护意识。2，6加强沟通，依法行使患者的权利2.6.1护理人员应讲究语言的艺术性和技巧性，对患者及家属提出的疑问，应结合患者情况，用通俗易懂的专业知识。向患者及家属说明。2.6.2患者有知情同意权、隐私权等。护理人员应心平气和地解释、安慰、关心患者避免与患者发生正面冲突提高患者和家属对护理人员的信任杜绝护理纠纷。2.7合理收费。维护护患关系理，，到。3标1者他、住。2通录来(录)声方方可就一。33提全大量高浓度电解质(NaClMgso(sub)4(/sub),KCl)药物应存放药房科内少量、定位、用红色标识放置，防止误用。3.4确保正确的手术部位、手术操作、手术患者手术麻醉前应再次核对患者及患者参与的手术部位标识。3.5减少医院感染风险教育员工、患者、家属如何规范洗手或使用快速手消毒液。3.6减少患者跌倒造成伤害的风险采取有效措施如床栏无障碍卫生间及洗澡设施患者所用物品在任何时间都能伸手可及等，减少患者跌倒风险。4护理工作中的自我保护技能高度的责任感