健康与免疫学概述课件

主讲：王福财讲师电话学院免疫学教研室健康与免疫学HealthandImmunology健康与免疫学HealthandImmunology1课程简介本课程主要介绍人体的保护系统---免疫系统的结构与功能，以及与健康密切相关的因素或常见疾病，例如饮食、运动、心理与免疫、过敏、艾滋病等与免疫的相关知识，引导学生如何提高自身免疫力、增进健康。课程简介本课程主要介绍人体的保护系统2教学内容与进度1.免疫学与健康的概述-----------------------------------------第1---3次课2.免疫预防与健康：乙肝、狂犬病、破伤风等-----------第4、5次课3.免疫性疾病与健康：过敏、艾滋病等--------------------第6、7次课4.免疫与健康因素：饮食、心理、运动等-----------------第8次课5.布置思考题与课后辅导--------------------------------------第9次课6.课堂考试--------------------------------------------------------第10次课教学内容与进度3财富＝100000……

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免疫学与健康的概述健康是人生第一财富。——爱默生Firstwealthishealth.——Emerson

100000-1=0财富＝100004健康与疾病?

健康不仅仅是指没有疾病，而是指人的生理、心理、社会适应这三者处于正常（或最佳）状态。健康亚健康疾病

健康三维观生理健康、心理健康和社会适应良好健康与疾病?健康不仅仅是指没有疾病，而是指人的5

亚健康

“亚健康”一般指机体无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能力不同程度减退的一种生理状态；是由于机体各系统的生理功能低下所致，是介于健康与疾病之间的中间状态。如果到医院去做各种检查和化验，又不能发现任何器质性病变。预警信号：

人们感觉到身体和精神上有各种各样的不舒服。如：肩酸痛、头痛、双腿乏力、腰酸、眼睛疲劳、眼睛发涩、精神不振、疲劳、情绪不稳定、烦躁、注意力不集中及有压抑感等。亚健康?

61.行为和生活方式因素2.环境因素3.生物学因素4.卫生医疗服务影响健康的主要因素?1.行为和生活方式因素影响健康的主要因素?7据美国调查，只要有效地控制生活行为危险因素：不合理饮食、吸烟、酗酒、滥用药物和缺乏体育锻炼等，就能减少40％～70％的早死，1／3的急性残疾，2／3的慢性残疾。1.行为和生活方式因素不合理饮食吸烟酗酒滥用药物据美国调查，只要有效地控制生活行为危险因素：不合理饮8滥用抗生素与超级细菌

超级细菌，指滥用抗生素使得细菌的抗药性越来越强，所以给这类细菌统称超级细菌。其中威胁最大的是耐万古霉素肠球菌（VRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），它们都是普通抗生素无法对付的。

超级细菌“死亡第一人”----2010年6月底，一名巴基斯坦裔比利时男子因为感染了“超级病菌”，不治身亡。滥用抗生素与超级细菌超级细菌，指滥用抗生素使得细9滥用抗生素与超级细菌警惕滥用抗生素而引发超级细菌!滥用抗生素与超级细菌警惕滥用抗生素而引发超级细菌!10（1）行为因素(behaviorfactor)

行为是影响健康的重要因素，几乎所有影响健康因素的作用都与行为有关。例如吸烟与肺癌、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病及其他心血管疾病密切相关。酗酒、吸毒、婚外性行为等不良行为也严重危害人类健康。

（2）生活方式(lifestyle)

由于生活方式和不良行为导致了慢性非传染性疾病及性病、艾滋病的迅速增加。近年来我国恶性肿瘤、脑血管病和心血管病已占总死亡原因的61％。

据美国调查，只要有效地控制行为危险因素：不合理饮食、缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等，就能减少40％～70％的早死，1／3的急性残疾，2／3的慢性残疾。1.行为和生活方式因素（1）行为因素(behaviorfactor)

11环境污染

水污染食品污染社会压力2.环境因素

环境因素包括自然环境和社会环境。南昌：玉带河年底有望真正成“玉带”?环境污染水污染食品污染社会压力12（1）自然环境

保持自然环境与人类的和谐，对维护、促进健康有着十分重要的意义。若破坏了人与自然的和谐，人类社会就会遭到大自然的报复。

（2）社会环境

包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，社会制度确定了与健康相关的政策、法律、法规等。

2.环境因素

（1）自然环境

保持自然环境与人类的和谐，对维护、促133.生物遗传因素

据调查，目前全国出生婴儿缺陷总发生率为13.7％，其中严重智力低下者每年有200万人。遗传还与高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的发生有关。4.卫生医疗服务

指社会卫生医疗设施和制度的完善状况。生物遗传因素与卫生医疗服务

无脑儿3.生物遗传因素生物遗传因素与卫生医疗服务无脑儿141.行为和生活方式因素2.环境因素3.生物学因素4.卫生医疗服务影响健康的主要因素?

影响健康的四个因素中，环境因素起重要作用，其次为生活方式、卫生服务、遗传因素虽影响较小，但一旦出现遗传病，则不可逆转。这四个因素彼此又有相互依存关系。1.行为和生活方式因素影响健康的主要因素?15免疫系统医药是人类健康保障的助手而免疫系统才是人体内最好的医生免疫学与健康?免疫系统与疾病？免疫学与健康?免疫系统与疾病？16浆细胞粒细胞单核细胞巨噬细胞T细胞B细胞免疫球蛋白补体细胞因子------真菌------------------细菌---------支原衣原立克次体----病毒----蠕虫-----原虫胃小肠呼吸道皮肤病原体与免疫系统浆细胞粒细胞单核细胞巨噬细胞T细胞B细胞免疫球蛋白补体细胞因17免疫系统免疫系统免疫器官：中枢:胸腺、骨髓周围：淋巴结、脾脏、扁桃体等免疫细胞：免疫分子：抗体、补体等非特异性免疫：吞噬细胞、NK细胞、中性粒细胞等特异性免疫：T/B淋巴细胞、抗原提呈细胞免疫系统免疫系统免疫器官：中枢:胸腺、骨髓周围：淋巴结、18⑴骨髓——生产免疫战士的工厂⑵胸腺——培训免疫战士的基地⑶扁桃体——守护咽喉的第一道关口⑷淋巴结——免疫战场⑸脾脏——血液过滤器⑹盲肠——免疫助手扁桃体胸腺脾脏盲肠骨髓淋巴管淋巴结右淋巴管集合淋巴结免疫器官与组织⑴骨髓——生产免疫战士的工厂扁桃体胸腺脾脏盲肠骨髓淋巴管淋巴19免疫战士---免疫细胞免疫战士---免疫细胞20巨噬细胞 常住边防部队中性粒细胞野战部队NK细胞 机动兵肥大细胞 哨兵树突状细胞 工程兵吞噬细胞（phagocyte）非特异性免疫细胞巨噬细胞 常住边防部队吞噬细胞非特异性免疫细胞21垃圾车常驻边防部队--单核巨噬细胞常驻边防部队垃圾车常驻边防部队--单核巨噬细胞常驻边防部队22单核巨噬细胞单核细胞体积较大，蹄状核（左，普通光镜）。透射电镜显示其高尔基体发达、粒体丰富、胞浆颗粒明显（中）。扫描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃表面（右）。常驻边防部队--单核巨噬细胞单核巨噬细胞单核细胞体积较大，23常驻边防部队--单核巨噬细胞常驻边防部队--单核巨噬细胞24常驻边防部队--单核巨噬细胞常驻边防部队--单核巨噬细胞25中性粒细胞吞噬衰亡的淋巴细胞

中性粒细胞占血液白细胞总数的60％～70％，是白细胞中数量最多的一种。野战部队--中性粒细胞中性粒细胞吞噬衰亡的淋巴细胞中性粒细胞占血液26野战部队--中性粒细胞野战部队--中性粒细胞27中性粒细胞的渗出过程

ABC毛细血管内皮细胞侵入细菌附壁粘着游出ECEC野战部队--中性粒细胞中性粒细胞的渗出28野战部队--中性粒细胞中性粒细胞黏附、穿越血管!野战部队--中性粒细胞中性粒细胞黏附、穿越血管!29机动兵--自然杀伤细胞（NK）杀伤感染细胞或肿瘤细胞等第三类淋巴细胞机动兵--自然杀伤细胞（NK）杀伤感染细胞或肿瘤细胞等第三类30静息肥大细胞激活后5分钟激活后60分钟哨兵--肥大细胞静息肥大细胞激活后5分钟激活后60分钟哨兵--肥31工程兵--树突状细胞抗原提呈细胞提呈抗原功能工程兵--树突状细胞抗原提呈细胞提呈抗原功能32T细胞细胞免疫陆军B细胞体液免疫海军特异性免疫细胞T细胞细胞免疫陆军特异性33分泌抗体海军--B细胞导弹？分泌抗体海军--B细胞导弹？34NK细胞---病毒感染细胞NK细胞---病毒感染细胞35T、B细胞---病毒感染细胞T、B细胞---病毒感染细胞36EmilvonBehring1854-1917,NobelPrizein1901白喉毒素抗毒素中和毒素动物开创了血清疗法免疫分子---特异性抗体EmilvonBehring1854-1917,37

抗体(antibody，Ab)是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中的具有免疫功能的球蛋白。免疫分子---特异性抗体抗体的定义抗体(antibody，Ab)是B细胞接38DomainsofIg免疫分子---特异性抗体DomainsofIg免疫分子---特异性抗体39免疫分子---特异性抗体免疫分子---特异性抗体40抗原抗体免疫分子---特异性抗体抗体可特异性结合抗原抗原抗体免疫分子---特异性抗体抗体可特异性结合抗原41免疫分子---特异性抗体抗体可特异性结合抗原免疫分子---特异性抗体抗体可特异性结合抗原42免疫分子---特异性抗体免疫分子---特异性抗体43A型血B型血AB型血O型血RBC膜表面AgABA.B血清Ab抗B抗A抗A抗BABO血型鉴定

知道某人红细胞上A、B抗原的情况能推出其血型吗？A型血B型血AB型血O型血RBC膜表面AgAB44如：A抗原A抗体红细胞集团ABO血型鉴定人红细胞人血清抗体特异性结合

给予A抗体和B抗体能检测出红细胞上有无A抗原或B抗原吗？如：A抗原A抗体45ABAnti-AAnti-BABO血型鉴定ABAnti-AAnti-BABO血型鉴定46ABRBCRBCABO血型鉴定ABRBCRBCABO血型鉴定47ABABO血型鉴定ABABO血型鉴定48红细胞集团红细胞均匀分散ABO血型鉴定红细胞集团红细胞均匀分散ABO血型鉴定49ABO血型遗传O型血夫妇生出A型血儿子？？父亲（O型）母亲（O型）OOOOOO子代（O型）ABO血型遗传O型血夫妇生出A型血儿子？？父亲（O型）50免疫分子---特异性抗体免疫分子---特异性抗体51中和作用中和作用52调理作用抗体的调理作用调理作用抗体的调理作用53ADCC作用ADCC作用54母乳中含有sIgA等抗体通过胎盘和黏膜sIgA是黏膜局部主要抗感染的免疫球蛋白IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白母乳中含有sIgA等抗体通过胎盘和黏膜sIgA是黏膜局部主55补体系统激活补体补体系统激活补体56补体杀伤寄生虫补体杀伤寄生虫补体杀伤寄生57活细胞穿孔细胞抗体激活补体杀伤细胞台盼蓝染色活细胞穿孔细胞抗体激活补体杀伤细胞台盼蓝染色58抗体产生的一般规律初次应答再次应答不同：再次应答具有快速、强烈、持久等特点！记忆细胞？抗体产生的一般规律初次应答再次应答不同：再次应答具有快速、强59

第一道——皮肤和黏膜等屏障

第二道——体液中的杀菌物质和非特异性免疫细胞

第三道——

特异性T、B淋巴细胞免疫应答---人体的三道防线第一道——皮肤和黏膜等屏障第二道——体液中的杀菌物60人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线第一道防线人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线第一道防线61皮肤的保护作用第一道防线皮肤的保护作用第一道防线62呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用第一道防线呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用第一道防线63皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线64体液中的杀菌物质中含有溶菌酶，破坏病菌细胞壁吞噬细胞可以直接将病原体吞噬消化第二道防线体液中的杀菌物质中含有溶菌酶，破坏病菌细胞壁第二道防线65第一道、第二道防线是针对多种病原体的防御功能，是人人生来就有的，因此叫做非特异性免疫或天然免疫或固有免疫。

非特异性免疫第一道、第二道防线是针对多种病原体的防御功能，66

定义：生物机体在长期进化过程中形成与生俱有的抵御微生物侵袭（抗感染）的功能。特点：先天具备即刻性无抗原特异性无免疫记忆性非特异性免疫定义：生物机体在长期进化过程中形成与生俱有的抵御微生物侵67定义：T、B淋巴细胞对特定病原微生物（抗原）产生特异性识别与后续效应，最终将其清除体外的防御功能。

特点：后天获得有潜伏期有抗原特异性有免疫记忆性第三道防线---特异性免疫定义：T、B淋巴细胞对特定病原微生物（抗原）产生特异性识68健康与免疫学概述课件69免疫系统体外的病原体及毒素体内衰老或死亡细胞体内突变的肿瘤细胞免疫功能免疫系统抗原？免疫防御免疫自稳免疫监视免体外的病原体及毒素体内衰老或死亡细胞体内突变的肿瘤细胞免疫70免疫防御免疫防御71免疫防御与天花天花免疫防御与天花天花72Smallpoxwasthemostfearedandgreatestkillerinthe18thcentury.Thereisnoeffectivetreatmentonceinfectionhastakenplace.deathrate:10%to20%Europe；90%America.免疫防御与天花Smallpoxwasthemostfeareda73免疫防御与天花免疫防御与天花74Chinese:intheeleventhcenturyThereportssuggestthatthedriedcrustsderivedfromsmallpoxpustuleswereeitherinhaledintothenostrils(atechniquecalledvariolation).人痘苗接种免疫防御与天花Chinese:intheeleventhcentu75EdwardJenner牛痘苗接种免疫防御与天花EdwardJenner牛痘苗接种免疫防御与天花76SmallpoxisDead

免疫防御与天花牛痘苗接种，消灭天花！SmallpoxisDead免疫防御与天花牛痘苗接种，77免疫的功能免疫的功能78免疫防御过强---超敏反应皮肤过敏免疫防御过强---超敏反应皮肤过敏79先天性胸腺发育不全免疫防御不足-免疫缺陷病先天性胸腺发育不全免疫防御不足-免疫缺陷病80重症联合免疫缺陷病David，XSCID患者免疫防御不足-免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病David，XSCID患者免疫防御不足-81人类免疫缺陷病毒(HIV)免疫防御不足-免疫缺陷病人类免疫缺陷病毒(HIV)免疫防御不足-免疫缺陷病82健康与免疫学概述课件83免疫自稳免疫自稳841型糖尿病----胰岛损伤免疫自稳失调---自身免疫病1型糖尿病----胰岛损伤免疫自稳失调---自身免疫病85系统性红斑狼疮免疫自稳失调---自身免疫病系统性红斑狼疮免疫自稳失调---自身免疫病86类风湿性关节炎免疫自稳失调---自身免疫病类风湿性关节炎免疫自稳失调---自身免疫病87

年轻雄激素无易感基因避免微生物感染清新的环境少有组织损伤良好的饮食习惯好运气

高龄雌激素易感基因组合诱病微生物感染环境因素（紫外线，化学污染等）不良饮食习惯组织损伤运气不佳影响自身免疫病发病的主要因素免疫自稳失调---自身免疫病年轻高龄影响自身88免疫的功能免疫的功能89免疫监视免疫监视90葡萄牙“河马人”宫颈癌免疫监视低下---肿瘤葡萄牙“河马人”宫颈癌免疫监视低下---肿瘤91免疫功能低下自体免疫病过敏免疫功能失调,健康受威胁！！免疫功能平衡免疫功能太强肿瘤免疫缺陷病免疫系统功能！免疫功能低下自体免疫病过敏免疫功能失调,健康受威胁！！免疫92健康与免疫学概述课件93免疫应答过程---病毒感染为例抗原非特异性免疫特异性免疫病毒皮肤粘膜等非特异性免疫细胞和分子特异性免疫细胞HIV-1病毒结构示意图逆转录酶外膜RNAgp120gp41p17p24流感病毒的基本结构RNA衣壳外膜表面蛋白免疫应答过程---病毒感染为例抗原非特异性免疫特异性免疫病毒94病毒脱壳组装合成病毒蛋白被感染细胞病毒受体病毒感染及复制合成过程病毒感染及复制合成过程病毒脱壳组装合成病毒蛋白被感染细胞病毒受体病毒感染及复制合951.皮肤粘膜屏障等2.NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞3.补体、干扰素等抗病毒感染的非特异性免疫1.皮肤粘膜屏障等抗病毒感染的非特异性免疫96病毒病毒受体病毒复制上皮细胞层巨噬细胞树突状细胞

ANK细胞抗病毒感染的非特异性免疫细胞病毒病毒受体病毒复制上皮细胞层巨噬细胞树突状细胞AN97动脉静脉巨噬细胞引流淋巴管细胞因子树突细胞毛细血管B抗病毒感染的非特异性免疫细胞动脉静脉巨噬细胞引流淋巴管细胞因子树突细胞毛细血管98IL-8IL-1,TNF-a前往下丘脑巨噬细胞上调粘附分子内皮细胞中性粒细胞C抗病毒感染的非特异性免疫细胞IL-8IL-1,TNF-a前往下丘脑巨噬细胞上调粘99IFN

的抗病毒作用病毒病毒复制抑制病毒复制信号转导IFNIFN-诱导蛋白诱导刺激胞核胞核抗病毒感染的非特异性免疫分子IFN的发现IFN的抗病毒作用病毒病毒复1001.T细胞介导的抗病毒免疫应答2.抗体介导的抗病毒免疫应答抗病毒感染的特异性免疫1.T细胞介导的抗病毒免疫应答抗病毒感染的特异性免疫101抗原提呈细胞T细胞效应T细胞产生细胞毒素攻击受感染细胞受感染细胞死亡T细胞介导的抗病毒免疫应答抗原提呈细胞T细胞效应T细胞产生细胞毒素攻击受感染细胞受感染102抗原提呈细胞与T细胞抗原提呈细胞与T细胞103APCTcell抗原提呈细胞APC抗原提呈细胞与T细胞APCTcell抗原提呈细胞APC抗原提呈细胞与T细胞104杀伤性T细胞1）细胞裂解2）细胞凋亡辅助性T细胞1）辅助其他细胞，抗胞内病原感染辅助2）辅助B细胞产生抗体效应T细胞杀伤性T细胞辅助性T细胞效应T细胞105效应T细胞效应T细胞106效应T细胞杀伤性T细胞特异性杀伤感染细胞效应T细胞杀伤性T细胞特异性杀伤感染细胞107外源蛋白、细菌、病毒等抗原浆细胞B细胞产生抗体抗体特异性结合抗原特异抗原识别受体B细胞介导的抗病毒免疫应答外源蛋白、细菌、病毒等抗原浆细胞B细胞产生抗体抗体特异性结合108天然免疫应答病毒体表的防御作用NK细胞，干扰素，吞噬细胞，补体病毒被清除病毒在体内扩散获得性免疫应答抗体，CTL，Th病毒被清除，免疫记忆慢性感染长期寄生逃逸逃逸传染他人体表体表病变病变抗病毒感染的免疫应答过程天然免疫应答病毒体表的防御作用NK细胞，干扰素，吞噬细胞，补109

我们常把机体比做国家，免疫系统比做国家的军队，其首要任务是抵御病原体的侵袭。非特异性免疫系统（固有免疫系统）代表了这个军队的最基本的防御兵团，而特异性免疫系统（适应性免疫系统）是经过２亿年进化完成的“现代化”部队。免疫学就是专门剖析“免疫军队”的学问。免疫军队

我们常把机体比做国家，免疫系统比做国家的军队，其110

具有区分“自我”和“非我”的能力，在此基础上，遵循“两个凡是”的政治路线：凡是外来的就攻击，凡是宿主的就耐受。免疫军队---政治路线具有区分“自我”和“非我”的能力，在此基础上111

免疫军队包括总数10万亿个免疫士兵（细胞）的庞大的军队。1．常驻边防部队---巨噬细胞广泛分布于全身各种组织，尤其是体表下的门户部位。他们能够在第一时间吞噬并消灭突破体表的病原体或异物抗原。2．野战部队---中性粒细胞和单核细胞在体内循环，一旦局部组织受到病原体的侵袭，它们将离开血液循环，进入外周组织，在那里消灭敌人。3．机动兵---NK细胞一旦碰到被感染的靶细胞或肿瘤细胞则能直接杀死它们，使之没有藏身之地。4.哨兵---肥大细胞分布于进入体表的门户部位（皮下层、粘膜下组织）对病原体尤其敏感。它们虽然没有吞噬和杀伤能力，但是能够通过释放胞质颗粒中的致炎因子来给免疫细胞发出紧急情况的信号，募集免疫细胞到受损部位参加战斗。免疫军队---免疫士兵及兵种1免疫军队包括总数10万亿个免疫士兵（细胞）的庞大112垃圾车常驻边防部队--单核巨噬细胞常驻边防部队垃圾车常驻边防部队--单核巨噬细胞常驻边防部队113中性粒细胞的渗出过程

ABC毛细血管内皮细胞侵入细菌附壁粘着游出ECEC野战部队--中性粒细胞中性粒细胞的渗出114机动兵--自然杀伤细胞（NK）杀伤感染细胞或肿瘤细胞等第三类淋巴细胞机动兵--自然杀伤细胞（NK）杀伤感染细胞或肿瘤细胞等第三类115静息肥大细胞激活后5分钟激活后60分钟哨兵--肥大细胞静息肥大细胞激活后5分钟激活后60分钟哨兵--肥116工程兵--树突状细胞抗原提呈细胞提呈抗原功能工程兵--树突状细胞抗原提呈细胞提呈抗原功能1174．工程兵---树突状细胞（抗原呈递细胞）负责收集微生物或外来抗原的“情报”，将其呈递给引流淋巴