工业企业职业病的认知与评价讲稿

工业企业职业病的认知与评价）一、认知职业病、职业禁忌症和职业损伤1.什么是职业病、职业禁忌症和损伤？1.1职业病的概念职业病是指企业事业单个体经济组织的劳动职业活动的。[释法有法定效力的职业病名称，编制成了《职业病目录，我们习惯上把被。1.2职业禁忌症的概念是指劳动者特定职业或者接触特定病危害因比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹（读：[lí]，意思1.遭受苦难或不幸：～厄。～病。～祸。～难。.忧患；苦难：逢此百～）患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。[解释]职业禁忌症是指不宜从事某种作业的疾病或解剖、生理状态使职业害素感生业他吸。1.3职业损伤的概念“损伤”就是“创伤“职业损伤”就是职业危害因素作用于人体，引起皮肉、筋骨、脏腑等组织结构破坏，及其局部和全。，护，。限相。③与工作有关的疾病。也称职业性多发病。主要指由于生产环境中存在一些多因素所致的病损，或虽然原为非职业性疾病，接触职业危害而使之加剧或发病率增高。因而研究这一类疾病的。2.《职业病目录》的内容和法定职业病”的作用21职病类2.1.1尘肺是由于在职业活动中吸入生产性粉尘尘)并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。2.1.2职业性放射性疾病：2.1.3职业中毒【事例】A.砒霜（三氧化二砷）中毒几个世纪以前，杀手们选择砒霜作为杀人的工具，除了它的毒性之外，还因为砒霜无臭无味，难以在尸体上被检验出来。早期，砒霜中毒的症状往往被人们与其他一些疾病混淆。直到19世纪20年代，法国皇帝，著名的军事家拿破仑·波拿巴死后，科学家们才从他的身上检验出砒霜，并意识到这种有毒物质的致死作用。拿破仑刚死的时候，官方的定论是他患胃癌而死。但一些科学家却认为，拿破仑卧室的壁纸中含有一种绿色的涂剂，随着壁纸逐渐受潮腐烂，这种涂剂中掺杂的砷成分就会逐渐氧化并以蒸汽的形式挥发出来。这才是导致拿破仑死亡的根本原因。无论拿破仑之死的秘密能不能归咎于砒霜但在法国人们把砒霜称为“继承粉末”就是因为，相传很多人用砒霜毒死有钱的亲人，以获得继承遗产的权利。从这些传说中，砒霜的毒效可窥见一斑。砒霜中毒的临床表现1胃肠道反应急性中毒多在口服后半小时到1小时后出现口咽干燥、灼热、流涎、剧烈呕吐、吞咽困难、腹痛、腹泻；吐出物初似米泔样，后呈粘液或胆汁状，腹泻大便如米泔样挟有血丝。大量吐泻可出现极度衰弱，引起脱水，休克。2．肝肾损害症状：肝损害明显，可出现黄疸、肝昏迷，肾功能受损出现蛋白尿、血尿。3．神经系统症状：急性期可见头晕、头痛、烦躁不安、惊厥、昏迷。部分患者缓解后发生多发性神经炎，或有吞咽困难，发音障碍，个别产生精神症状如幻听等。4．呼吸系统症状：可见呼吸困难，发绀，重症患者可因呼吸中枢麻痹于中毒后24小时至数曰而死亡。5．循环系统症状：可见血压下降，心律失常，可并发中毒性心肌病，阿斯综合征。B.正己烷中毒症状急性入浓正已可起与吸道激中神经统麻醉症状口服中毒可现性化道上吸刺。2.性中毒长时间接触低浓度正已烷可引起多发性周围神经病。起病隐匿而缓慢。(症主要表现为肢体远端感觉型神经病出现指趾端感觉异常和感觉低下即麻木，触、痛觉和震动、位臵觉减退，以下肢为重，肌肉疼痛，登高时明显，肌无力，腱反射减退。感觉减退一般呈手套、袜套样分布。(症出现运动型神经病首先表现下肢远端无力合并肌肉疼痛或痉挛，型，，动，统。2.1.4物理因素所致职业病2.1.5生物因素所致职业病2.1.6职业性皮肤病2.1.7职业性眼病2.1.8职业性耳鼻喉口腔疾病2.1.9职业性肿瘤2110其他职业病号）文规定业类为0类5。22法“病作用的中民本法所称职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中因接触粉尘放射性物质和其他有毒有害因素而引起的疾病职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布”由国家确认并经法定程序公布的们一但为助室得工。二、产生职业病的原因1.职业危害因素1.1作场定义作所”的。害第2康监第2号场第所评价企业时对“评价范围”的划分也是以工程内容为准，这个工程。。1.2业义义职业危害因（生产性有害因素是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。因。1.3病1.3.1素温压噪振；等电离辐射：如X。1.3.2素等等（、。（化。1.3.3素如杆物。2.职业危害因素产生的原因2.1生过：2.1.1：[引导+讨论大家根据自己的行业讨论一下在自己行业中有那些有害物质？[小结]（è火烘烤：～干。～烧，在物料熔点以下加热的一种过程。烧，加氢催化剂反应器内的操作，夏天进行油罐（槽）车作业等，低温如石蜡成冷。（2）噪声如来自机械力（固体或液体表面的震动）气温湍流。比如催化“三机室、加热炉、高压蒸汽放空、泵、球蘑机、粉碎机、机。（3）振动如循环压缩机转动：使用风动工具，如锻锤、风锤电锯、、。（4的X粒计射。（5）非电离辐射如高频热处理时的高频电场，电焊、亚弧焊，等离。2.1.2化学危害因素（1）生产性毒物是生产过程中产生的，存为的、。（2）生产性粉尘是在生产过程中产生的，较长时间悬浮于生产环境（ī旧期吸入硅石粉尘而引起肺广泛纤维化的一种疾病,以呼吸短促为主要症状石尘、氰维）2.1.3、林。2.2劳动过程（1）劳动组织不合理如劳动时间过长，特别多见于检修期间，有的工作时间长达10-20小时/天，连续10天、、生（2神过如硫氢大、中（3排不当如超负荷加班加点（4间。2.3作业环境（1）生产场所设计不合理如车间设臵不当，有毒虑效别（防铆工防声塞工（）自然环境因素如炎热季节的太阳辐射，常识件头部受照而发生中暑。（5）环境污染因素，如氯件碱厂泄露氯气，处于下风侧无毒生产岗。3.职业危害因素的识别和判断方法3.1依据根［200263进。3.2方法用仪素定．程程境三、职业病的预防和控制方法1.职业危害因素控制1.1总的措施预；等进综理。1.1.1组措施标准包含着以下几类文件（见幻灯，并将职业病的防治工作纳入到议护加。？针对职业卫生管理制度《国家安全监总局关于加强职业健康工作的„‟2号）规定“8健职，下3项责健者业人害⒀。1.1.2设措施（1）改革工艺。如用低毒或无毒的原料代替高毒原料，用机械。（2）隔离密闭。对产生尘、毒等有害因素的设备或作业应采用隔离的原则使污染源不扩散，有些设备要加强密闭，防止有害物质。（3）通风排毒。发生尘毒的工业场所，应当设臵通风装臵。排围切。1.1.3卫措施（1）开展健康监护，为了全面地掌握职工的健康状况，必须建立《职工的职业健康档案，按照国家的规定进行体检，早发现职工禁忌以安职。（2）加强职业危害因素的监测。企业应当实施专人负责职业病备，。（3）作好个人防护。正确使用个人防护设备和用品是预防职业病的有效措施。不同的岗位要为职工配备防毒面具、防毒口罩、防有酸、碱等腐蚀性物质处应当设臵冲洗设备（比如洗眼器，见幻灯；。2.职业病防治2.1职的防。；。？2.2职疗：（。（2）劳动者可以在用人单位所在地或本人居住地的医疗机构进行业断。（3）承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织3。2.3法障（）病确认．病。B．审核诊断的职业病看是否为国家法定的职业病。C．审查该职业病与现在的工种是否有关系。（职动障大家重点看《职业病防治法》和《工伤管理条例，这里不再详细叙述。四、职业健康评价的程序和方法[规定《河北省安全生产监督管理局关于在全省箱包、制鞋行业实施职业卫生安全许可证制度的通知（冀安监管职健【2010】7号）第三项三有监管认司1年8具有评价资质的河北德和职业健康评价有限公司对该公司进行职业健。《作业场所职业健康监督管理暂行规定（国家安全生产监督管理总单次”1.评价的目的（、。（）对被评价企业的职业健康条件进行综合分析和审计评估，。（。（。2评价的依据{重点强调河北省安全生产监督管理局关于做好建设项目职业卫生三同时”监管工作的通知(冀安监督管职健„1‟98号。范1.、法规（》席0号令)（2《中华人民共和国安全生产法》(中华人民共和国主席令第70号)（3《中华人民共和国劳动法》(中华人民共和国主席令[1994]第28号)（》院2令)（5令[2003第375号令）（》第6令)1.规章、地方法规（1《作业场所职业健康监督管理暂行规定（国家安监总局令第23号）（2《河北省作业场所职业卫生监督管理办法（河北省政府令第12号）（3《建设项目职业病危害分类管理办法》(卫法监发[2006]49号)（4家第27号令）第令)第令)号)第号)（9（2002年）卫令第23号（0《河北省使用有毒物品作业场所职业卫生安全许可证实施）（1《河北省安全生产监督管理局关于加强职业健康检测与评【】6）（2《河北省安全生产监督管理局关于在全省箱包、制鞋业实【27）（（2002）1.、规范（》(BZ-00)（》(GB50187-993)号)号)（5《第1》(GBZ2.1-2007)（6《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》(GBZ2.2-2007)（》(GB12801-200)（8》(GB/T28001-2001)（》(GBZ230-2010)（建光准》GB/T50033-2001（》(B5034204)（》(B289-201)（》(GB5019203)（》(GB508-199)（（GBZ18820）（》(GBZ5-203)（17《工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范》（GBZ94207）（18《有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范》（GBZ95207）（9《高毒物品作业岗位职业病危害告知规范》（GBZ03207）（20《工作场所有毒气体检测报警装臵设臵规范》（GBZ23209）（（GBZT224-201）（（GBZ/T5-21）（23《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GB9204）（4《工作场所空气中芳香烃类化合物的测定方法》（）（25《工作场所空气中酰胺类化合物的测定方法（GBT160.62－2004）（26《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》（）（27《工作场所职业病危害作业分级（化学物》（GBZ9.-01）（（L8-9）（（GB/166-02）（（）号)（32《以噪声污染为主的工业企业卫生防护距离标准》(GB18083-2000)（（GB1238-20）（4《鞋和箱包用胶黏剂有害物质限量和测试方法》（GB19340-00）（（）（（GB/165820）（》3.评价的方法3.1准备阶段《职业健康评价报告》分“现状评价“预评价”和“控制效果：．评”（）书（）照（））（）书（）》（）录（）