医院管理评价指南(2008年版)

医院管理评价指南（20版）为加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院管理，指导医医众法。一、医院管理。。医室命名。。。。。（组和。。熟。集，。家接。设。（源。专。考。度并实。。，。。并组。。。。医工。全效、整与。障。（财格。会，科室。事领。，。。和和重。。，的。。（障。后程。。养。。制善员备。。员位职。2新。配。统。（开。的导。。。。二、医疗质量管理与持续改进。第责。、分。委输相。（。。安。3疗。制抢护临。诊。良。（医术。符。、。制置等措施降险。规情。。（持。进（并。（2），。（3）。（4导。（抢。（6）。（7）。进（并。（2批。（3）、、，患准分，果严。（及。（5），。（6）。（7导。（抢。（9）。进（1）。（2）。（门质。（4）。（5）。（6），方患医。（7）。进（1设备完急。（抢重。（3）、。（首诊任）。（住过2。（6）。（7）。进1、。（2）。（高业。（4）。（及RS殊人所。（规救。感理（诊。（2规建度和医感。（定进网报。（4）。进（1医统。（和生安求。（汰。（4）供4验。（5）、。（6。（7），试。（8。进（1），。（进。（3。（块保符定。（5）。（6。进（1）、诊。（要供4。（3期进质价。（4审。（5）。（6）。0．进（1、临法规。（2患。（3）。（用法并改。（监事。。（6障合。（7药。（无失。（9。1．进（1、。（2）供4的。（3合。（作。（5行告。2．进（1）》。（2完。（3）。（4。（卫。（6、液。（性部。（手。（审灭。（0）开展菌监指理用药协抗菌。（1）。3．进（1试。（2）。（3加。（4）。（患。4进（1取得资。（要供24小疗务。（展。（4）。（违。（6）。5进（要求布理。（2）。（与应管案。（4）。（细。。织（1全。（2）。（3）。（并。2．理（要求工准。（2），同。（理质量与患者安全，病房护士与床位比至少达到.4：1，重症监护室护与位达到2.5－1员的0。（4）。（5）。护护写理。理（心理服。（2）。（3）。4制度。（5）。（6）。（7。理（1）。（2净。（3）。（4）。（5。（6）。善够、工。理（1感染。（。（3需。三、医院安全（务。。。制事处按报告。。。（备。。2．建筑符合《综合医院建筑设计规范》。建筑布局体现“以病。。人紧。管等。。度并落。。、。四、医院服务（维者权。。法、在。信。方。问。。（。医考办重、。。。。。疗服的度。（。。、。合理。4服。5．采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报。五、医院绩效。相的。性疆。医疗服务，为下级医院转诊的急危重症患者和疑难病患者提供诊疗任。知担。院医医。。入出。均。床床周。者处。（三经运行态。占。在2000元以上的一次性耗材。。经。增。。。六、部分评价指标。。（三）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特。。。（。。（八）CT。）I。（型。。。。（死。。。。。（十九）普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本医例。。。（。。。。。（二十七）挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间。（二十八）检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自检。。。。。（例7。。。。（。。。。（。。。。。。。七、三级综评价指标参考值（法病率100。率100。（三）药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特率00％。（指例100％。（五）入出院诊断符合率5％。（六）手术前后诊断符合率5。（七）临床主要诊断、0。）CT查％。（）I性％。（型光检阳率％。（症％。（十二）治愈好0。（十三7％。（术。（死.02％。（十六）尸检率5％。（十七）医院感染现患率0％。（十八6％。（十九（VIS0。数I2。。％。（二十三）普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例0％。（二十四）院内急会诊到位0。（二十五）急诊留观时间8。率％。（七病％。（八合％。（成％。（三十）输血适应症合格率0。（三十一）挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10分钟。（三十二）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查时48。（三十三）血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间0目自查到具时6小细检自开始到具果间4天。0。（三十五）术中冰冻病理自0。（三十六住5。（3。（床率8—93。（三十九）病床周转次数9。（四十）药5％。（四十一）基础护理合格率0。（四十二）危重患者护理合0％。率0％。例1：4。率100％，培训合格率0％。0。（0。≥0％。（四十九0。。％。明病床使用率：指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。。平。实年各夜晚12点病床消或。实日晚2床数即夜晚2床晚2。平均开放病床数（365。出院者占用总床日数：指出院者（包括正常分娩、未产出院、后。急危重症抢救成功率：指急危重症患者抢救成功人次数与抢救总次比。入出院诊断符合率：诊断符合患者数／（出院患者数－疑诊患者数）100。手术前后诊断符合率：指手术前后诊断符合人数与手术患者总人。T指T检检性次与T总人之。。总收入：指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资入和他等。药品收入：指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药。门诊患者人均医疗费用：又称每诊疗人次医疗费用。即（医疗。住院患者