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文档简介

泗洪县第一人民医院科室临床路径管理各科室：为进一步加强各相关科室临床路径管理工作临床诊疗行为，根据医院实际，特成立科室临施小组，具体成员如下：儿内科十病区临床路径实施小组组长：潘建/黄海燕副组长：许小曼成员：陈能赟、王敏、王东梅、圣赟本科室实施路径病种有：1.计划性剖宫产术2.卵巢良性囊肿手术治疗3.子宫内膜良性病变宫腔镜手术4.子宫腺肌病5.重度子宫内膜异位症一、临床路径工作制度及管理办法1、加强领导，健全组织机构各开展临床路径管理的科室须成立临床路径实施管理小组专人负责临床路径相关资料统计作。2、加强管理，健全各项制度为有效临床路径管理医院建立定期会议制度分析报告制度和定期评估制度适时召开医院床路径管理委员会会议听取临床路径管理工作进展情况交流临床路径管理工作经验各开展径工作制度。各科室要床路径管理的重要意义工作流程进行要严行1次督查和统计病种评价相关指标的数据，包括科室所收临床路径病种的总例数、异原因、完成路径的费用、病人/家属的满意度等情况向医院医务科报告。3、科室组织实施卫生部规定病种的临床路径，医务人员作好临床路径实施项记录实施临床路径变异情况进行预测对患者退出临床路径进行记录和分析。4、各科室对自己所开展的临床路径工作进行总结、分析，总结交医务科。5、临床路径管理纳入科室医疗质量考核，考核指标为：（1）医疗质量管理与控制指标：平均住院日、死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率治愈及好转率手术科室抗菌药物使用率。（2）临床路径管理病例入组率和完成率：临床科室完全符合临床路径标准的病例入组率不低于50%、入组后完成率不低于70%，医院按完成例数每例奖励科室50元；入组率小于50%或入组后完成率小于70%，每降1%处罚科室200。2/5二、临床路径实施小组工作职责、科室成立临床路径管实施小组，。：议与析、实技。：作每加。：1、；2、。六、程1者；2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，供；3/53期；4情；应。严。进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：1要；2疗；3、；4、。偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。：1表。2异。4/5附件1 临床路径实施流程图患者床径入准进临床路的者疗划 护理人员下发患者告单护理人员执行医疗计划，并

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