南京医科大学临床医学专业学位研究生

南京医科大学临床医学专业学位学位申请表 申请学位级别研究生姓名20 日填(临床医学硕士专业学位研究生技能考核与答辩申请表(研究生姓名 入学年月出身年月 导师姓名与职称技能考核时间 答辩时间轮转科室 起止时间

专业考核成绩

备注临床能力训练情况出科成绩)CET六级考试成绩CET四级考试成绩计算机等级考试语种及成绩在校期间各课程成绩单另附页导师对学生培养情况介绍及申请技能考核与答辩的意见：导师签名：年 月 日教研室对学生申请技能考核与答辩意见教研室主任签名：年 月 日学院审核意见：学院负责人签名：年 月 日校学位评定委员会审定意见校学位评定委员会主席签名：年 月 日南京医科大学临床医学硕士专业学位研究生毕业综合评定表姓名 专业 日期姓名 职称 科室 姓名 职称 科室员评定指标病历评估

指标内涵历3，一份乙级病历1分，一份丙级病历0）

满分 评分15临床工作量完成情况（以各专业研究生培养规量）

20力具有处理本学科常见病的能力及技（手）术作力

20分思力 10本业知识平专识综敬与态质 团人系力 下师力

1010105总 分 100辩 意 意 ）：：南京医科大学临床医学专业学位研究生非手术专业临床技能考核成绩表考核科目 考核日期考生姓名 学 号所在院系 指导教师采集病史体格检查初步诊断治疗原则技能操作

考核内容1、主诉简练、明确2、病史系统全面1、动作轻柔、精确规范2、系统全面、重点突出诊断思路清晰处理意见正确规范1、操作步骤2、无菌消毒3、动作正确熟练4、诊疗效果总分

满分 评分2020151530100姓名 职称 工作单位考核小组成员签字（组长加△）南京医科大学临床医学专业学位研究生手术专业临床技能考核成绩表考核科目 考核日期考生姓名 学 号所在院系 指导教师采集病史体格检查初步诊断治疗原则手术操作

考核内容1、主诉简练、明确2、病史系统全面1、动作轻柔、精确规范2、系统全面、重点突出诊断思路清晰处理意见正确规范1、无菌操作：洗手、消毒、铺巾2、基本操作切开止血分离、合3、手术技巧：解剖层次、术野显露、探查脏器、应变能力、综合能力总分

满分 评分1515151540100姓名 职称 工作单位考核小组成员签字（组长加△）南京医科大学临床医学专业学位研究生影像医学与核医学专业临床技能考核成绩表考核科目 影像医学与核医学 考核日期考生姓名 学 号所在院系 指导教师考试项目 满分 评分方法规范 20基本操作 针对性强 10熟练有序 10描述准确 20读片 分析全面 20诊断正确 20总分 100姓名 职称 工作单位考核小组成员签字（组长加△）南京医科大学七年制临床医学专业学位研究生临床病理学专业临床技能考核成绩表考核科目 临床病理学 考核日期考生姓名 学 号所在院系 指导教师考试项目 满分 评分方法规范 20基本操作 针对性强 10熟练有序 10描述准确 20读片 分析全面 20诊断正确 20总分 100姓名 职称 工作单位考核小组成员签字（组长加△）南京医科大学临床医学专业学位研究生麻醉学专业临床技能考核成绩表考核科目 麻醉学 考核日期考生姓名 学号所在院系 指导教师手术名称考核项目（考生考核其中一项） 评分硬膜外 满分准备 20穿刺 20置管 20效果 30并发症处理 10总分 100

全麻 满分准备 20诱导 20插管 20维持 30并发症处理 10总分 100姓名 职称 工作单位考核小组成员签字（组长加△）临床医学专业学位研究生答辩记录研究生姓名 专业

第页答辩日期秘书签字：年 月 日注可续页学位授予决议姓名 职称 工作单位答主席辩委员委员会秘书答辩委员会决议（结合临床能力考核情况）答辩投票结果： 加票 人 过 票 过 票：建议予 士位 票：：：：学应员 ，到 通过 票、过 票权 数 到达