2020年贵港市防治艾滋病_第1页
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-86-附件4预算单位经办人和审核人报送表单位单位名称经办人审核人联系电话主管部门资金使用单位附件5艾滋病防治知识知晓情况样本信息县区样本类别1.城镇样本2.农村样本3.流动人口样本访问日期访问员姓名访问地址1.社区2.乡镇镇区3.农村4.工地5.其他，请注明您好！我是贵港市防治艾滋病工作委员会办公室工作人员，目前正在全市进行群众健康知识知晓情况调查，想听听您的真实意见，耽误您一点时间好吗？谢谢您的配合！甄别问卷S1以下哪个描述更符合您的情况？（单选）1.我是本地城镇户籍居民…………【记录样本类别为：城镇样本】2.我是本地农村户籍居民…………【记录样本类别为：农村样本】3.我不是本地户籍，在…【记录样本类别为：流动人口样本】4.以上都不符合……【结束访问】S2.请问您的年龄？记录具体年龄：1.低于15岁【结束访问】2.15～20岁3.21～30岁4.31～40岁5.41～50岁6.51岁以上主问卷A.健康知识A1.一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？1.能2.不能3.不知道A2.蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？1.会2.不会3.不知道A3.与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？1.会2.不会3.不知道A4.输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？1.会2.不会3.不知道A5.与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？1.可能2.不可能3.不知道A6.感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？1.可能2.不可能3.不知道A7.正确使用避孕套可以减少艾滋病的传播吗？1.可以2.不可以3.不知道A8.只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？1.可以2.不可以3.不知道A9.发生高危行为后（共用针具吸毒/不安全性行为等），应立即主动寻求艾滋病检测与咨询，72小时内服用预防药物可降低感染风险？1.是2.否3.不知道A10.故意传播艾滋病是严重的刑事犯罪，应注意搜集、保留证据并主动寻求公安机关帮助？1.是2.否3.不知道B.入户宣传（此部分仅针对村屯群众询问，其他人群跳问背景资料部分）B1.请问你们村是否有防艾宣传员对艾滋病防治知识入户宣传指导？1.有，记录防艾宣传员姓名2.没有【确认后，跳问至背景资料】3.不知道【确认后，跳问至背景资料】B2.本村防艾宣传员入户宣传的频率怎样？1.每季度1次2.每半年1次

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