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传染病学—总论2传染病学—总论前言

△传染病

★是指由病原微生物,(如病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体)和寄生虫,(如原虫、蠕虫、医学昆虫)感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。△

感染性疾病

是指病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染的感染性疾病。

目前尚未对传染病与感染病进行严格的界定或区分。3传染病学—总论感染病InfectiousDiseases传染病Infectiousor

CommunicableorContagiousDiseases

Communicablediseasesbelongstoinfectiousdiseases,butitdoesn‘tmeanthatallinfectiousdiseasesarecommunicablediseases.Twoconcepts4传染病学—总论△传染病学

★是一门研究各种传染病在人体内发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。

传染病学是临床医学的一个分科,与微生物学,寄生虫学、免疫学、流行病学、病理学、药理学、和诊断学、内科学和儿科学等具有密切的联系。

5传染病学—总论学习意义及重要性

6传染病学—总论一、Historyreview14世纪发生在欧洲的鼠疫,死亡2000万人,占欧洲人口总数的1/4;17~18世纪发生在欧洲的天花,造成1.5亿人死亡;19世纪至20世纪初在亚欧美三大洲流行的霍乱,导致1000万以上的人死亡;1918年全世界大流行的流感,使4000万人死于非命。7传染病学—总论8传染病学—总论Historyreview

1674年荷兰人Leeuwenhoek(列文虎克)用自制的显微镜(microscope)观察到了微生物。这是人类第一次看到微生物。

1796年,英国的一位乡村医生Jenner为一8岁男孩接种了牛痘(cowpoxvaccinia),从此发明了牛痘疫苗,使人类免于天花的侵害。今天,天花已成为世界上第一个通过免疫接种消灭的传染病。9传染病学—总论1905年Nobel生理学和医学奖获得者RobertKoch(科赫)1882年,德国细菌学家Koch发现了结核杆菌,阐明了肺结核的病因。10传染病学—总论1945年Nobel生理学和医学奖获得者AlexanderFleming(费列明)1928年,苏格兰医生Fleming发现了青霉素,从此开创了抗生素时代11传染病学—总论2005年的诺贝尔生理学或医学奖获得者巴里·马歇尔(BarryJ.Marshall)和罗宾·沃伦(J.RobinWarren)

1982年发现幽门螺杆菌Helicobacterpylori,1984年4月发表于《柳叶刀》(lancet)。

从此对在慢性胃炎、消化性溃疡的病因学和治疗学上认识发生了革命性的变化。从原先难以治愈反复发作的慢性病,变成了一种可治愈的疾病。

幽门螺旋杆菌传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,是一种传染病。12传染病学—总论二、Actuality

传染病的控制和预防取得了辉煌的成就▲WHO1980年5月28日正式宣布全球消灭天花,这是人类通过预防接种消灭的第一个传染病▲1988年WHO提出2000年12月31日全球消灭脊髓灰质炎(postponedto2005).

13传染病学—总论Actuality

人的死因顺位发生了由传染病为主转向以心、脑血管病、肿瘤等为主的重大变化14传染病学—总论Emergingnewinfectious

diseases

15传染病学—总论表1 1973年以来新发现的部分传染病年代 微生物 疾病

1973 轮状病毒 世界范围婴儿腹泻的主要病因

1975 细小病毒B19 5号病,慢性溶血性贫血中的再障危象

1976 隐孢子虫 隐孢子虫病,急性小肠结肠炎

1977 埃博拉病毒 埃博拉出血热

1977 嗜肺军团菌 军团病

1977 汉坦病毒 肾综合征出血热

1977 空肠弯曲杆菌 全球分布的肠炎

1977 丁型肝炎病毒 丁型肝炎

1980 嗜人T细胞病毒I型 T细胞淋巴瘤/白血病

1981 金黄色葡萄球菌产毒株 中毒性休克综合征

1982 大肠杆菌O157:H7 出血性结肠炎,溶血性尿毒综合征

1982 嗜人T细胞病毒II型 毛细胞白血病

1982 伯氏疏螺旋体 莱姆病

1983 人类免疫缺陷病毒 艾滋病

1983 幽门螺杆菌 消化性溃疡

16传染病学—总论年代 微生物 疾病

1986环孢子球虫 顽固性腹泻

1988 人疱疹病毒6型 突发性玫瑰疹

1988 戊型肝炎病毒 戊型肝炎

1989 查菲氏埃立克体 人埃立克体病

1989 丙型肝炎病毒 丙型肝炎

1991 Guanarito病毒 委内瑞拉出血热

1992 O139霍乱弧菌 O139霍乱

1992 巴尔道氏体 猫抓病,杆菌性血管瘤病

1993 汉坦病毒分离株 汉坦病毒肺综合征

1994 Sabia病毒 巴西出血热

1995 庚型肝炎病毒 庚型肝炎

1996 朊毒体 新变异型克雅病

1997 TTV TTV肝炎

1997 H5N1 禽流感

1999 Nipah病毒 脑炎

2003 SARS病毒 SARS17传染病学—总论Emerginginfectiousdiseases中国第一例AIDS患者是在1983年发现的,是一例来华旅游的美国人。中国HIV感染人数以每年30%的速度增长,实际感染者估计超过100万。每年12月1日为WorldAIDSDay

18传染病学—总论EmerginginfectiousdiseasesSARS(严重急性呼吸综合征,传染性非典型肺炎)是一种新的冠状病毒(SARS—CoV)所引起的急性呼吸道传染病。从2002年11月到2003年7月,SARS蔓延至全球六大洲32个国家或地区,累积病例8437人,死亡916人。中国大陆病例数5327人,死亡349人。SARS是21世纪第一个危害最严重的新传染病19传染病学—总论图电镜下SARS病毒形态20传染病学—总论21传染病学—总论Re-emergenceofoldinfectiousdisease全球每年200万人死于TB全球每年700~800万人感染TB每年3月24日为WorldTBDay22传染病学—总论Emerginginfectiousdiseases禽流感由H5N1病毒引起2003年12月,韩国出现高致病性禽流感流行。2004年1月越南、泰国也出现直接感染人的情况。23传染病学—总论

这些新发传染病的病原体是从哪里来的?为什么近年来增加速度如此之快?下面从几个影响因素进行分析:

24传染病学—总论

1.生物病原因素

生物体的遗传变异,导致新病原体的出现。病原生物的人工重组。

25传染病学—总论

2.社会因素(1)人类的活动范围日益扩大,与环境生物接触的广度和频率增高。如旅游、科学考察(2)人类对环境资源的利用和掠夺,导致生物宿主的改变或使病原生物易于传给人类。26传染病学—总论

3.自然因素自然灾害导致环境改变,生物群落的变异。如火山爆发、水灾/森林火灾等。

27传染病学—总论

4.科学技术进步

技术的进步使我们有能力在短期内发现并鉴定出各种生物体。如艾滋病、SARS仅两个月。

28传染病学—总论三、实用性:

传染病学是一门重要的临床医学学科,与其他医学学科密切相关。将来从事临床医疗、卫生防疫等工作(非传染病科室)一样会接触常见传染病;

传染病学是执业医师考试必考科目,现在学好了将来考试就会得心应手。29传染病学—总论

传染病学-总论:内容一、感染与免疫二、传染病的发病机制三、传染病的流行过程及影响因素四、传染病的特征五、传染病的诊断六、传染病的治疗七、传染病的预防30传染病学—总论第一节感染与免疫1、感染的概念2、感染过程的表现3、感染过程中病原体的作用4、感染过程的免疫应答的作用31传染病学—总论1、感染的概念感染(infection):是病原体和人体之间相互作用的过程。

构成感染有三大要素或三个条件,即病原体的致病性、机体的反应性,外界环境的影响。32传染病学—总论

能够引起宿主致病的各类微生物细菌破伤风病毒脊髓灰质炎立克次体恙虫热支原体非淋菌性尿道炎衣原体沙眼螺旋体梅毒霉菌和寄生虫脚气血吸虫病33传染病学—总论临床上有各种形式的感染情况:

首发感染、重复感染、混合感染、重叠感染、继发感染34传染病学—总论2、感染过程的表现

病原体侵入机体后就开始了感染的过程。病原体能否被清除或定植下来、进而引起组织损伤、炎症和各种病理改变,主要取决于病原体的致病力、机体的免疫功能和外界因素(如劳累、药物治疗等)。机体与病原体相互作用中,可出现★五种不同的表现。

35传染病学—总论(1)清除病原体病原体进入人体后,可被处于机体防御第一线的非特异性免疫所清除;也可由事先存在于体内的特异性免疫将病原体清除,不出现病理损害或临床表现。(2)隐性感染(covertinfection)亦称亚临床感染(Subclinicalinfection)是指病原体进入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出的任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检测才发现。大多数感染为隐性感染。

36传染病学—总论(3)显性感染(overtinfection)or(apparentinfection)是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且,通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

(4)病原携带状态(Carrierinfection)包括带菌、带病毒及带虫者。也可分为潜伏期携带者、恢复期携带者或慢性携带者。特点:无明显临床症状而携带病原体。由于可向外排出病原体,成为重要的传染源。37传染病学—总论(5)潜伏性感染(latentinfection)指病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。如单纯疱疹病毒、水痘病毒、疟原虫、结核杆菌等。潜伏感染期间,病原体一般不排出体外。

上述五种表现形式,隐性感染最常见,病原携带状态次之,显性感染最少见。在一定条件下可以相互转变。38传染病学—总论3、感染过程中病原体的作用感染过程中,病原体起着重要作用,其致病能力包括以下四个方面:(1)侵袭力:是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。(2)毒力:包括毒素和其他毒力因子。毒素包括外毒素(如白喉毒素、破伤风毒素、霍乱的肠毒素)与内毒素(是菌体裂解后产生的脂多糖中类脂A,可致机体发热反应、中毒性休克,播散性血管内凝血等,如伤寒杆菌、菌痢杆菌等)。39传染病学—总论(3)数量:在同一种传染病中,入侵病原体的数量一般与致病能力正比;但不同传染病中,能引起疾病的最低病原体数量可有较大差别,如伤寒为10万个菌体、而菌痢仅为10个菌体。(4)变异性:病原体受各种环境、药物或遗传变异的影响,遗传信息发生改变时,引起一系列的变化。40传染病学—总论4、感染过程中免疫应答的作用

机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要的作用。免疫应答可分为保护性免疫应答和变态反应二大类。也可分为非特异性和特异性免疫两种。

(一)非特异性免疫主要表现三方面

(1)天然屏障

包括外部屏障,即皮肤、粘膜及其分泌物(如溶菌酶、胃酸、气管粘膜上的纤毛);以及内部屏障,如血脑屏障、胎盘屏障。41传染病学—总论(2)吞噬作用

单核-吞噬细胞系统包括在血液中游动的大单核细胞,肝、脾、骨髓、淋巴结、肺泡中固定有的吞噬细胞(即巨噬细胞),以及各种中性粒细胞。均具有强大的吞噬作用。(3)体液因子

包括存在于体液中的补体、溶菌酶、纤连蛋白和各种细胞因子(如白细胞介素、α-肿瘤坏死因子、γ-干扰素、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子)。42传染病学—总论(二)特异性免疫

又称获得性免疫,具有特异性,通常只针对一种病原体,能抵抗同一种病原体的重复感染。分为细胞免疫与体液免疫两类。

(1)细胞免疫

致敏T细胞与相应抗原再次相遇时,通过释放细胞毒性淋巴因子杀伤病原体及其所寄生的细胞。细胞免疫对细胞寄生的病原体的清除有重要作用。T细胞还参与体液免疫的调节。

43传染病学—总论(2)体液免疫

致敏B细胞受抗原刺激下,转化为浆细胞并产生能与相应抗原结合的抗体,即免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)。抗体主要作用于细胞外的微生物。Ig分为五类:IgG、IgM、IgA、IgE、IgD。在感染过程中IgM首先出现,但持续时间不长,是近期感染(或持续感染)的标志。IgG随后出现,并持续较长时间。IgA主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体。IgE则主要作用于入侵的寄生虫(原虫和蠕虫)。44传染病学—总论五大类免疫球蛋白的理化及生物学特征名称分子量血清中抗体比例作用IgG15万80%,45%在血管内,55%血管外对各种病毒、细菌毒素、真菌和寄生虫,能穿过胎盘,制成丙球IgA16万13%泪液、唾液、初乳、鼻、支气管、消化道粘膜局部抗体IgM90-100万6%只存在于血管内感染后血中首先出现,近期感染标志IgD(巨球蛋白)1%中和毒素及病毒补体结合和抗细菌作用IgE19.5万最少作用于原虫、蠕虫、与自身免疫疾病有关45传染病学—总论第二节传染病的发病机制1、传染病的发生与发展2、组织损伤的发生机制3、重要的病理生理变化46传染病学—总论1、传染病的发生与发展

传染病的发生与发展的一个共同特征:疾病发展的阶段性(即发病机制中阶段性与临床表现的阶段性大多数一致)

(一)入侵门户病原体的入侵部位与发病有密切关系

(二)机体内定位各种病原体在机体内的定位各不相同、有其各自的规律

(三)排出途径各种病原体有其各自排出途径47传染病学—总论2、组织损伤的发生机制(一)直接侵犯病原体的机械运动、分泌某些酶或引起细胞病变等。(二)毒素作用内毒素、外毒素

(三)免疫机制参与许多传染病发病。可通过抑制细胞免疫、破坏T细胞、更多通过变态反应引起组织损伤(如结核病-IV型)。48传染病学—总论3、重要的病理生理变化(一)发热外源性致热原—激活WBC、单核-吞噬细胞系统—内源性致热原—体温调节中枢的体温调定点上升—使产热大于散热—发热(二)代谢改变

进食下降、蛋白、糖原、脂肪分解增多,水、电介质平衡紊乱和内分泌变化49传染病学—总论第三节传染病的流行过程及

影响因素1、流行过程的基本环节2、影响流行过程的因素50传染病学—总论1、流行过程的基本环节

传染病的流行必须同时具备三个基本环节:传染源、传播途径和人群易感性。

51传染病学—总论流行过程流行过程的三环节传染源人-患者隐性感染者病原携带者动物-受感染的动物传播途径空气、飞沫、尘埃:呼吸道水、食物、蝇:消化道手、用具、玩具:日常生活接触吸血节肢动物:虫媒血液、体液、血制品:血液传播土壤:芽孢、虫卵、污染土壤人群易感性52传染病学—总论(一)传染源:

★是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物

(1)患者(2)隐性感染者(3)病原携带者(4)受感染动物如狂犬病、鼠疫53传染病学—总论(二)传播途径:★病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。主要有五种传播途径(1)呼吸道传播

病原体存在于空气中的飞沫或气溶胶中,易感者吸入受染。如结核、麻疹(2)消化道传播

病原体污染水和食物,易感者进食时受染。如伤寒、霍乱(3)接触传播

易感者与被病原体污染的水或土壤接触时受染,如血吸虫病、破伤风(4)虫媒传播

被病原体感染的吸血昆虫,于叮咬时传给易感者。如蚊传疟疾、乙型脑炎(5)血液、体液传播

病原体存在传染源的血液、体液中、通过应用血制品、分娩或性传播,如艾滋病54传染病学—总论

6、医源性传播

医疗、预防工作中,由于未严格地执行规章制度和操作规程而造成的传播。55传染病学—总论方式

器械、针头、采血器等被污染或消毒不严引起输血、生物制品或药物受污染引起56传染病学—总论

7、垂直传播

在围产期病原体通过母体传给子代,也称母婴传播。方式:经胎盘传播;分娩时传播57传染病学—总论(三)人群易感性

对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,他们对该病原体具有易感性。新生人口增加、易感者的集中或进入疫区,易引起传染病流行。病后获得免疫、人工免疫,使人群易感性降低。

58传染病学—总论2、影响流行过程的因素

(一)自然因素

包括地理、气候、生态等因素。如某些虫媒传播或自然疫源性传染病,有较严格的地区和季节性。寒冷季节易发生呼吸道传染病,夏秋季节易发生消化道传染病。(二)社会因素

包括社会制度、经济状况、生活条件、社会卫生保健事业、预防普及等。如生活水平低、工作卫生条件差,无疑增加感染的机会,亦可引起传染病流行59传染病学—总论流行环节

病人携带者受感染动物传染源传播途径接触水食物医源性垂直媒介土壤易感人群社会因素经济政治文化宗教风俗自然因素气候地理60传染病学—总论第四节传染病的特征1、基本特征2、临床特点61传染病学—总论1、★四个基本特征(一)病原体

(二)传染性:传染病人有传染性的时期称为传染期

(三)流行病学特征:包括传染病的流行三个基本环节、流行情况(散发、流行、大流行、暴发流行)、有季节性、地区分布和人群分布(四)感染后免疫:感染后机体能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫(持续时间各不相同)62传染病学—总论2、临床特点(一)病程发展的阶段性:★分为四个阶段

1、潜伏期(incubationperiod)★指从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。其潜伏期都有个范围;细菌性食物中毒潜伏期可仅数小时;狂犬病、艾滋病可达数年。推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义

2、前驱期

(prodromalperiod)是从起病至症状明显开始为止的时期。其临床表现通常是非特异性的,如头痛、发热、乏力等。多数1至2天,起病急骤可无前驱期63传染病学—总论3、症状明显期

此期间传染病所特有的症状和体征大多都充分表现;而也有些传染病,前驱期后随即进入恢复期—顿挫型

4、恢复期

当机体免疫力增长到一定程度,体内病理生理过程基本终止,症状及体征基本消失。多数痊愈而终,少数可留有后遗症。

后遗症

多见中枢神经系统传染病(如脊髓灰质炎、脑炎),患者在恢复期后,机体功能仍长期未能复常64传染病学—总论★病程中的二种现象

再燃(recrudescence):传染病的临床症状已缓解,但体温尚未正常而又复上升、初发症状再度出现者复发(Relapse):传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再次繁殖,使发热等初发病的症状再度出现。如伤寒、疟疾、菌痢65传染病学—总论Characteristicofinfectiousdisease66传染病学—总论(二)、常见的症状与体征1、发热

Ω

感染性/非感染性Ω

过程-3个阶段:体温上升期、极期、体温下降期Ω

发热程度:低热、中度发热、高热和超高热(≥41℃)

67传染病学—总论Ω

热型和意义5种热型

♪稽留热(sustainedfever)(伤寒、斑疹伤寒极期)发热且<1℃/d;♪弛张热(remittentfever)(败血症)发热且>1℃/d;♪间歇热intermittentfever)(疟疾、败血症)正常-高热/d♪回归热(relapsingfever)(回归热)高热数日、无热几日、高热数日

波状热(布氏杆菌病)多次重复、持续数月♪不规则热(irregularfever)(流感、败血症、阿米巴脓肿)68传染病学—总论sustainedfever69传染病学—总论remittentfever70传染病学—总论intermittentfever71传染病学—总论relapsingfever72传染病学—总论undulantfever73传染病学—总论irregularfever74传染病学—总论热程短程发热长程发热慢性微热热度低热37.4~38℃中度热38~39℃高热39~41℃超高热>41℃

75传染病学—总论2、发疹◆

外疹、内疹或粘膜疹二大类;◆出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断的意义,

★如:(风)水、红、(花)麻、斑、伤

d1、d2、d3(d4)、d5、d676传染病学—总论◆疹子的形态—4大类斑丘疹:为红色充血性疹,按之退色,见于麻疹、猩红热、斑疹伤寒;玫瑰疹:色如玫瑰,见于伤寒(确诊价值)出血疹:瘀点—瘀斑,见于败血症、流脑、出血热疱疹:见于水痘、带状疱疹寻麻疹:见于寄生虫病、病毒性肝炎77传染病学—总论斑疹78传染病学—总论丘疹79传染病学—总论疱疹80传染病学—总论81传染病学—总论瘀斑(流脑)抓痕样出血点(肾综合征出血热)多形性皮疹(登革热)麻疹82传染病学—总论83传染病学—总论3、毒血症状

病原体的各种代谢产物,包括细菌毒素,可引起除发热以外的多种症状,如乏力、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节和骨骼疼痛等。严重者可有中毒性脑病、呼衰、休克。毒血症(toxemia)菌血症(bacteremia)败血症(septicemia)脓毒血症(pyemia)84传染病学—总论(三)临床类型

按病程长短:急性、亚急性和慢性;按病情轻重:轻型、典型(中型或普通型)、重型及暴发型85传染病学—总论第五节传染病的诊断

1、临床资料2、流行病学资料3、实验室及其他检查资料86传染病学—总论

1、临床资料

详尽的病史和全面的体格检查:如:起病的诱因、起病的缓急,发热特点、皮疹特点(麻疹的口腔粘膜斑)、特殊症状及体征(百日咳的痉挛性咳嗽、白喉的假膜、流行性脑脊髓膜炎的皮肤瘀斑、狂犬病的恐水怕风)

传染病早期明确的诊断是及时隔离和有效治疗的基础87传染病学—总论2、流行病学资料

包括发病年龄、职业、季节、是否来自疫区、生活习惯、预防接种史、过去病史等88传染病学—总论3、实验室及其他检查资料

(一)、一般实验室检查♪血液常规:★大部分细菌性传染病白细胞总数及中性粒细胞增多,但伤寒减少;多数病毒性传染病白细胞减少,但肾综合症出血热、流行性乙型脑炎增高;原虫病白细胞偏低;嗜酸性细胞减少见于伤寒、流行性脑脊髓膜炎♪尿常规:肾综合症出血热尿有蛋白、细胞

♪粪常规:肠道感染的鉴别诊断♪生化检查:肝炎、肾综合症出血热89传染病学—总论

(二)、病原学检查

♪直接检查:脑膜炎双球菌、疟原虫、血吸虫卵,螺旋体等可在镜下或肉眼查到

♪分离培养病原体:血液、尿、粪、渗出液、活检组织等进行培养与分离鉴定♪检测特异性抗原:ELISA、FCM♪检测特异性核酸:PCR、RT-PCR90传染病学—总论91传染病学—总论

近期或急性期感染,常取急性期标本和恢复期标本对照,后者所含抗体应比前者有4倍以上升高,有诊断意义,或单份血清中获得特异性IgM抗体时。

蛋白印迹法Westernblot(四)、其他检查

内镜检查:胃镜、结肠镜、支气管镜;影像检查:X线检查、超声波超、CT、MRI;活体组织检查(三)、特异性抗体检测92传染病学—总论阿米巴肝脓肿93传染病学—总论94传染病学—总论正确的早期诊断是有效治疗的先决条件,又是早期隔离患者所必需。临床资料流行病学资料实验室检查及其他检查

综合分析95传染病学—总论1、治疗原则2、治疗方法第六节传染病的治疗

96传染病学—总论1、治疗原则

治疗传染病本身也是控制传染源的重要措施之一。坚持综合治疗的原则:治疗与护理、隔离与消毒并重;一般治疗、对症治疗与病原治疗并重。97传染病学—总论2、治疗方法

(一)一般治疗与支持治疗

1、一般治疗包括隔离(收住相应隔离病室)、消毒、护理(对休克、昏迷、呼吸衰竭、循环障碍等专项特殊护理)和心理治疗

2、支持治疗包括合理的饮食、对进食困难的病人予以鼻饲或静脉补给必要的营养,维持水、电解质和酸碱平衡等98传染病学—总论(二)★病原治疗

针对病原的治疗

包括抗生素、化学治疗制剂和血清免疫制剂等。

抗生素的应用最广;抗病毒药(如治疗艾滋病的药物:叠氮胸苷、蛋白酶抑制剂、非核甘酸类逆转录酶抑制剂);血清免疫制剂包括各种抗毒素(如治疗白喉、破伤风的抗毒素)和某些免疫调节剂(如白细胞介素、干扰素);原虫和蠕虫感染的病原治疗采用化学治疗制剂(如奎宁、氯喹治疗疟疾、吡喹酮治疗血吸虫病)99传染病学—总论第七节传染病的预防

1、管理传染源2、切断传播途径3、保护易感人群101传染病学—总论1、★管理传染源

患者和病原携带者要早发现、早隔离和治疗。《中华人民共和国传染病防治法》中法定传染病分甲、乙、丙三大类。甲类(强制管理):鼠疫,霍乱。城镇2小时、农村6小时;乙类(严格管理):病毒性肝炎、肺结核、伤寒与副伤寒、血吸虫病等;丙类(监测管理):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等102传染病学—总论

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