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案例：患者，男，60岁，医院诊断其患有心肌梗死，医生嘱其随身携带硝酸甘油片备用。一日李某半夜突觉心前区疼痛难忍，忙舌下含服硝酸甘油片，几分钟后症状缓解。问题：1.硝酸甘油片为什么要舌下给药？药物是通过什么途径吸收的？2.什么样的药物适宜舌下给药？分析：1.硝酸甘油片舌下给药，起效快，生物利用度高，能快速缓解心绞痛急症。药物是通过舌下粘膜吸收。2.因为舌下给药易受唾液的冲洗作用影响，保留时间短，仅几分钟，所以溶出快、剂量小、作用强的药物适宜舌下给药。口腔黏膜给药可发挥局部或全身治疗作用。DRUG口腔黏膜口腔的结构与生理上皮层基底层乳头层网状层黏膜下层角质形成细胞非角质形成细胞＋＝固有层主要屏障口腔黏膜的渗透屏障（1）上皮屏障
20%-25%的组织由复层扁平细胞构成，排列教紧密，外来物质难透过。（2）酶降解屏障唾液中存在酯酶、糖酶、磷酸酯酶等。生理因素口腔黏膜经皮给药小肠黏膜舌下黏膜颊黏膜牙龈腭黏膜脂溶性药物易吸收
，需注意矫味唾液的冲洗作用剂型因素遵循PH-分配学说（脂溶性、解离度）舌下给药渗透能力强，吸收迅速，避免胃肠和肝首过效应，生物利用度高。例如：硝酸甘油
剂型因素遵循PH-分配学说（脂溶性、解离度）但舌下给药易受唾液冲洗作用影响大。主要适用于溶出迅速、剂量小、作用强的药物。适合需要迅速起效的脂溶性药物，可以制成迅速崩解的片剂、喷雾剂等
剂型因素遵循PH-分配学说（脂溶性、解离度）颊膜吸收较舌下慢，药物停留时间短，生物
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