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文档简介

神经反射评定主讲人:反射(reflex)是通过反射弧完成的,反射弧包括:感受器、传入神经,中枢、传出神经和效应器。反射弧中任何一部分有病变,都可使反射活动受到影响(减弱或消失)。反射活动受高级中枢控制,高级中枢有病变时,反射活动失去抑制,因而出现反射亢进。神经反射检查的注意事项1、患者心情平静,体位舒适标准2、检查手法正确规范3、左右两侧对比浅反射浅反射是剌激皮肤或粘膜引起的反射浅反射1、腹壁反射方法:病人仰卧,两下肢稍屈,腹壁放松,然后用火柴杆或钝头竹签按上、中、下三个部位由外向内轻划腹壁皮肤。反应:受刺激的部位可见腹壁肌收缩■反射弧:脊髓感觉神经→大脑皮质→脊髓运动神经→腹部肌肉浅反射临床意义:①上部腹壁反射消失一病损定位于胸髓7~8节中部腹壁反射消失一病损定位于胸髓9~10节下部腹壁反射消失一病损定位于胸髓11~12节②双侧上、中、下腹壁反射消失一见于昏迷或急性腹膜炎患者。肥胖、老年人,经产妇由于腹壁过松也可出现腹壁反射减弱或消失。③一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。浅反射腹壁反射浅反射2.提睾反射方法:用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,睾丸上提反射弧类似腹壁反射,效应器为提睾肌临床意义:①双侧反射消失见于:腰髓1~2节病损。②一侧反射减弱或消失见于锥体束损害、老年人及局部病变(腹股沟疝阴囊水肿、睾丸炎)。3、跖反射方法:用棉签从后向前轻划足底外侧缘,由足根向前至小趾跖关节处转向拇趾侧反应:大脚趾正常向足底屈曲;异常时大脚趾背屈,伴其他四指的散开(Ba

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