2022-2023年副主任医师(副高)-风湿病(副高)高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-风湿病(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A、类风湿因子B、HLA—B27C、血沉D、腰椎X片E、骶髂关节片正确答案:E2.哪项不是胃癌的癌前病变A、慢性萎缩性胃炎B、腺瘤型胃息肉C、残胃炎D、慢性浅表性胃炎E、少数胃溃疡正确答案:D3.女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（＋＋＋＋）红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g／L，甘油三酯2.1mmol／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑A、肺栓塞B、心功能不全C、肺－肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害正确答案:D如做肾穿，最可能的病理类型为A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病正确答案:E4.肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括（）。A、肺动脉痉挛B、冠状动脉痉挛C、支气管动脉痉挛D、支气管痉挛E、肺梗死正确答案:E5.干燥综合征唾液的典型病理改变为A、腺体萎缩B、唾液腺导管扩张C、间质内大量淋巴细胞浸润D、小血管炎症E、间质纤维组织增生正确答案:C6.内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用A、改变血管渗透性、舒缩和凝血功能B、活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子，影响邻近组织C、流中白细胞粘附于受损的内皮细胞D、分泌和表达各种黏附分子E、内皮细胞遭受到外来抗原刺激后被活化出现功能的异常正确答案:A,B,C,D7.白塞病根据其内脏系统的损害不同而分为A、胃肠型B、神经型C、呼吸型D、血管型E、脑干型正确答案:A,B,D8.肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、局灶节段性肾小球硬化C、膜性肾病D、中度系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎正确答案:C9.骨关节炎常见于以下哪些关节A、远端指间关节B、膝关节C、髋关节D、第一腕掌关节E、颈椎正确答案:A,B,C,D,E10.女性，32岁。2年来下肢反复出现淤点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和淤斑，肝脾不肿大。检验：Hb110g/L，WBC5.1×10/L，血小板35×10/L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是A、血小板生成减少，血小板消耗过多B、血小板消耗过多，血小板释放减少C、血小板释放减少，血小板破坏过多D、血小板破坏过多，血小板生成减少E、血小板分布异常正确答案:D11.男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI－V3有异常Q波，S－T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于了下列哪支血管阻塞所致A、右冠状动脉阻塞B、冠状动脉窦阻塞C、左冠状动脉前降支阻塞D、左冠状动脉回旋支阻塞E、左冠状动脉主干阻塞正确答案:C12.患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4／6级收缩期杂音，向腋下传导。应考虑下列哪一诊断A、二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄合并腱索断裂C、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎E、二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎正确答案:E下列哪项检查对明确诊断最重要A、血常规B、血气分析C、血培养D、心电图E、胸片正确答案:C13.哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关()A、抗磷脂抗体阳性B、习惯性流产C、溶血性贫血D、血小板减少E、动脉血栓形成正确答案:C14.患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括A、血常规B、抗核抗体C、抗双链DNA（dsDNA）抗体D、抗Sm抗体E、补体F、肾活检G、胸部CTH、颅脑MRII、凝血常规J、尿常规正确答案:A,B,C,D,E,F,G,I,J提示抗核抗体1∶1000，抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗Sm抗体均阳性，补体降低，双侧胸腔少量积液。此患者胸腔积液可能的原因有A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、肺部感染D、干燥综合征E、系统性硬化症F、肺癌正确答案:A,E可选用的治疗药物有A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、环孢素D、羟氯喹E、雷公藤总苷F、吗替麦考酚酯正确答案:A,B,C,D,E,F15.关于淋球菌性关节炎与非淋球菌性关节炎的鉴别，叙述正确的是A、非淋球菌性关节炎多为游走性多关节炎B、非淋球菌性关节关节液培养阳性率＞95%C、淋球菌性关节炎比非淋球菌性关节炎转归差D、非淋球菌性关节炎常见皮炎E、淋球菌性关节炎关节液培养阳性率＞95%正确答案:B16.男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是A、慢性淋巴细胞白血病急淋变B、慢性粒细胞性白血病急淋变C、淋巴肉瘤细胞性白血病D、急性淋巴细胞白血病E、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病正确答案:B17.下列哪些器官可发生出血性梗死？（）A、肾B、心C、肺D、小肠E、脑正确答案:C,D18.未分化结缔组织病最常见的首发症状是A、雷诺现象B、手指呈腊肠样肿胀C、发热D、关节疼痛E、面具脸正确答案:A,D19.SLE标记性抗体是()A、抗Sm抗体B、抗CCP抗体C、类风湿因子D、抗SSA(Ro)抗体E、抗ds-DNA抗体正确答案:A20.男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部听到吹风样血管杂音，应考虑A、肝静脉阻塞综合征B、门静脉血栓形成C、原发性肝癌D、肝硬化失代偿期E、肝脓肿正确答案:C21.骨关节炎的临床特点不包括A、症状多见于40岁以后B、疼痛多发生于活动之后，休息可以缓解C、晨僵一般不超过30分钟D、手骨关节炎具有遗传倾向E、骨关节炎最基本的病理改变是滑膜炎正确答案:E22.下述有关胃食管反流病的说法哪项不对A、是指胃十二指肠内容物反流入食道B、可引起烧心反酸等症状C、导致反流性食管炎D、可导致慢性咽炎、哮喘E、根除Hp是治疗的根本手段之一正确答案:E23.女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选A、经皮穿刺肺活检B、纤维支气管镜检查C、CT扫描D、磁共振显像E、核素扫描正确答案:B24.结核性关节炎的传染途径为A、从感染部位血源性播散B、从感染部位经淋巴道播散C、直接蔓延D、外伤E、其他正确答案:A25.有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是A、Ⅰ期脑电图可以呈α波，每秒8－13次B、肝性脑病患者脑电图节律变快C、Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈σ波或三相波，每秒少于4次D、昏迷期脑电图呈σ波，每秒多于4次E、脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷，但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症正确答案:A26.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为A、乙肝合并出血B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变正确答案:B为明确诊断应采取下列哪项检查A、胃镜B、钡餐透视C、血管造影D、上腹部超声E、上腹部增强CT正确答案:A在积极治疗上述症状的同时应该采取A、预防高热B、预防感染C、预防肝性脑病D、预防出血量进一步增大E、预防肾脏衰竭正确答案:C若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是A、无黄疸B、无腹水C、APTT时间不超过正常值10秒D、无并发症E、急诊手术效果较好正确答案:E27.有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的A、多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积D、有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征正确答案:B28.下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？（）A、肝细胞B、唾液腺C、心肌细胞D、消化道黏膜上皮细胞E、神经细胞正确答案:D29.在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是A、囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个B、每个肾脏至少2个囊肿C、每个肾脏至少4个囊肿D、每个肾脏至少3个囊肿E、囊肿发生手单侧或双侧肾脏，总数至少4个正确答案:A30.女，36岁。铅笔厂工人。因月经紊乱，皮肤紫癜来就诊。该患者最有可能为以下哪种毒物中毒A、一氧化碳B、硫化氢C、铅D、氰化物E、苯系混合物正确答案:E31.下述有关Crohn病的叙述正确的是A、Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易B、Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢C、Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累D、Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易E、Crohn病不需维持治疗正确答案:A32.女性，25岁。发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。该患者首先考虑患的是()A、RAB、皮肌炎C、白塞病D、风湿性关节炎E、SLE正确答案:E需进一步做的检查是()A、IgG型抗ACL抗体B、IgM型抗ACL抗体C、血小板计数D、以上均是E、抗b2-GP1抗体正确答案:D治疗方案是()A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素+抗凝C、糖皮质激素+氯喹D、糖皮质激素+非甾体抗炎药E、糖皮质激素+MTX正确答案:C下列哪项不是SLE血液系统的改变()A、溶血性贫血B、白细胞减少C、血小板减少D、颈部淋巴结无痛性肿大E、血小板增多正确答案:E除下列哪项检查外，对SLE诊断有帮助()A、RFB、找狼疮细胞C、抗ANA抗体D、Coombs试验E、抗SM抗体正确答案:A33.女性，28岁，妊娠28周，1周来腰痛件尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1.015，Pro0.3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LP；尿培养为克雷白杆菌。最先考虑的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、尿道口综合征正确答案:B治疗宜选用A、复方磺胺甲暖唑抗生素B、喹诺酮类抗生素C、大环内酯类抗生素D、头孢菌素类抗生素E、氨基苷类抗生素正确答案:D34.患者女，30岁，因“被诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎缓解期”来诊。患者近6个月口服泼尼松10mg/d，羟氯喹0.2g/d。患者拟妊娠，临床需要做的检查有A、血压测定B、血常规，肝、肾功能C、尿常规、24小时尿蛋白定量D、补体水平E、抗核抗体谱，包括抗双链DNA（dsDNA）抗体和抗可提取性核抗原（ENA）抗体；抗磷脂抗体F、药物浓度测定正确答案:A,B,C,D,E提示血、尿常规及肝、肾功能正常，补体C30.82g/L、C40.15g/L，抗核抗体（+），1∶320，抗双链DNA（dsDNA）抗体（-），抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（+），抗Ro52抗体（+），抗心磷脂抗体（-）。患者于孕15周出现泡沫尿，余无不适。血压140/96mmHg（1mmHg=0.133kPa）。尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量1.86g，补体C30.62g/L、C40.10g/L，抗dsDNA抗体（+），1︰20。患者及家属坚持要求继续妊娠。目前可采用的措施有A、泼尼松40mg/d，4周后缓慢减量B、环磷酰胺1g，每3周1次冲击治疗C、硫唑嘌呤100mg/dD、静脉注射免疫球蛋白20g，每月1次E、羟氯喹400mg/dF、血管紧张素转换酶抑制剂G、吗替麦考酚酯1.5g/d正确答案:A,C,D,E提示经治疗后患者血压正常，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量0.6g，补体C30.75g/L、C40.14g/L，抗双链DNA（dsDNA）抗体（+），1︰10。孕17+1周监测胎心音减慢。超声心动图：二度房室传导阻滞。患者及家属要求继续妊娠。此时可采用的措施有A、泼尼松龙40mg/d，4周后缓慢减量B、免疫球蛋白20g，每月静脉注射1次C、吗替麦考酚酯1.5g/dD、硫唑嘌呤100mg/dE、血管紧张素转换酶抑制剂F、停用泼尼松，改用地塞米松G、小剂量阿司匹林正确答案:B,D,F35.下列小体中，哪个不属于细胞内透明变性？（）A、Mallory小体B、Russell小体C、Councilman小体D、肾小管上皮细胞的玻璃样小滴E、Verocay小体正确答案:E36.血清阴性脊柱关节病包括A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、骨关节炎正确答案:A,B,D37.女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（＋＋）（1.5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是A、限局型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型正确答案:C38.凝固性坏死好发于下列器官，除外（）。A、心B、肝C、脾D、肾E、脑正确答案:E39.男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。下列实验室检查均有助于该患者的诊断，除了A、凝血时间B、复钙时间C、血清凝血酶原时间D、血浆凝血酶原时间E、白陶土部分凝血活酶时间正确答案:D下列哪组纠正试验能诊断为血友病A（Ⅷ因子缺乏）A、正常新鲜血浆能纠正B、正常新鲜血浆不能纠正C、正常人血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正D、正常人血清不能纠正，正常BaSO4吸附血浆能纠正E、正常人血清能纠正，正常BaSO4吸附血浆不能纠正正确答案:D本例确诊为血友病A，下列哪项治疗是错误的A、输鲜血B、输新鲜血浆C、输凝血酶原复合物（PPSB）D、输冷沉淀物E、输浓缩第Ⅷ因子正确答案:C关于血友病A下列哪项说法是正确的A、男女均可发病B、Ⅷ因子促凝活性部分（Ⅷ∶C）明显减少C、Ⅷ因子相关抗原（ⅧR∶Ag）轻度减少D、血小板功能异常E、服阿司匹林使出血加重正确答案:B假如此患者为血管性血友病，下列哪项说法是错误的A、为常染色体显性遗传性疾病B、血小板计数正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长C、血小板黏附功能降低D、口服吲哚美辛（消炎痛）、双嘧达莫（潘生丁）均可使出血加重E、Ⅷ∶C／ⅧR∶Ag比例降低正确答案:E40.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A、良性肾小动脉硬化症B、溶血性毒综合征C、恶性高血压D、硬皮病肾危象E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞正确答案:A41.红色血栓的特点不包括（）。A、暗红色B、与血管壁粘连紧密C、经一定时间后易碎D、经一定时间后变干燥E、经一定时间后失去弹性正确答案:B42.关于抗MI-2抗体正确的说法是A、阳性者95％可见皮疹B、预后较好C、阳性者少见肺间质病变D、其阳性率约为21％E、是对多发性肌炎特异性的抗体正确答案:A,B,C,D,E43.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、流感嗜血杆菌肺炎E、肺炎克雷白杆菌肺炎正确答案:C该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变B、支气管周围炎C、跨叶段的肺浸润D、肺叶浸润伴空洞形成E、散在多发性浸润正确答案:A该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素B、青霉索C、庆大霉素D、林可霉素E、环丙沙星正确答案:B该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素B、林可霉素联合庆大霉素C、碳青酶烯类抗生素D、多肽类抗生索E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素正确答案:A患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是A、大量输液包括胶体B、尽快应用升压药提高血压C、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物D、短期大剂量激素的应用E、补充足够碱性药物正确答案:C如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除A、肺真菌感染B、肺癌伴阻塞性肺脓肿C、肺梗死D、肺结核E、肺大泡继发感染正确答案:D44.二尖瓣狭窄大咯血的原因是A、肺淤血B、支气管黏膜微血管破裂C、肺栓塞D、支气管静脉曲张破裂E、支气管动脉破裂正确答案:D45.慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是A、骨髓增生减低B、骨髓增生活跃C、骨髓增生正常D、非造血细胞相对增多E、巨核细胞增多正确答案:E46.小血管血管炎包括A、川崎病B、皮肤白细胞破碎性血管炎C、巨细胞动脉炎D、Wegener肉芽肿E、显微镜下多血管炎正确答案:B,D,E47.下列哪些成分参与肉芽组织的构成？（）A、淋巴细胞B、浆细胞C、巨噬细胞D、成纤维细胞E、内皮细胞正确答案:A,B,C,D,E48.关于全基因组关联研究，叙述错误的是A、属于病例对照关联分析的一种B、全基因组关联研究是建立在假设基础之上的，以某些特定基因或位点为靶点的研究C、目前全基因组关联研究主要以单核苷酸多态性为遗传标记D、目前通过全基因组关联研究发现的疾病相关变异多为常见变异（最小等位基因频率＞5%）E、目前用于全基因组关联研究的单核苷酸多态性芯片可以同时检测上百万个单核苷酸多态性位点正确答案:B49.男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。确诊需进一步检查A、凝血酶时间B、血块退缩试验C、激活的部分凝血活酶时间及纠正试验D、血小板黏附、聚集功能E、纤维蛋白原测定正确答案:C如果APTT延长，而患者吸附血浆加正常血清不能纠正，正常吸附血浆加患者血清能纠正，则诊断可能是A、血管性血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、血小板无力症D、血友病AE、血友病B正确答案:D50.原发性干燥综合征(pSS)在我国人群的患病率是A、0．3％～0．7％B、3％～4％C、1％～7％D、3．0％～7．0％E、以上都不是正确答案:A51.造成RA关节破坏的主要病理基础是A、浆细胞浸润B、中性粒细胞浸润C、滑膜细胞层下充血D、淋巴细胞浸润E、管翳形成正确答案:E52.职业性有害因素的致病作用及条件主要为A、接触时间B、接触方式C、接触强度或浓度D、接触性质E、以上均不正确正确答案:D53.男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是A、建议放射治疗B、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D、建议右肺叶切除术E、开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查正确答案:D54.超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别A、低补体血症荨麻疹性血管炎B、变应性肉芽肿血管炎C、显微镜下多血管炎D、过敏性紫癜E、冷球蛋白血症正确答案:A,C,D,E55.女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、糜烂性胃炎D、肥厚性胃炎E、早期胃癌正确答案:A56.女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A、原发性胆汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、结节性肝硬化D、血吸虫病肝硬化E、营养不良性肝硬化正确答案:D57.2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是A、甲状腺功能亢进B、结节病C、肺炎D、糖尿病E、肝硬化正确答案:B58.RA最常累及的关节是A、远端指间关节B、拇指关节C、腰骶关节D、近端指间关节E、髂关节正确答案:D59.男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4，PaO40mmHg、PaCO70mmHg，进行氧疗应采用A、间断低流量给氧B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、立即纯氧吸入E、持续高浓度高流量吸氧正确答案:B60.重症系统性红斑狼疮的治疗有A、甲强的松龙冲击B、免疫净化C、环磷酰胺冲击治疗D、大剂量丙种球蛋白E、免疫抑制剂联合应用正确答案:A,B,C,D,E61.支气管扩张最常见的原因是A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E、支气管内结石正确答案:D62.男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是A、铜绿假单胞菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案:B63.参与瘢痕修复过程中最重要的细胞是A、上皮细胞B、中性粒细胞C、单核巨噬细胞D、血管内皮细胞E、成纤维细胞正确答案:E64.男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／mm，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋）。最可能诊断A、慢性肾炎B、缩窄性心包炎C、肝硬化D、扩张型心肌病伴心力衰竭E、心包积液正确答案:D65.系统性红斑狼疮的诊断标准包括A、发热B、口腔溃疡C、类风湿因子（+）D、脱发E、抗RNP抗体（+）正确答案:B66.酶的特异性是指（）A、对所催化底物的选择性B、与辅酶的结合具有选择性C、在细胞中有特殊的定位D、催化反应的机制各不相同E、在特定条件下起催化作用正确答案:A67.关于类风湿结节的特点正确的是A、直径数毫米至数厘米B、质硬C、有压痛D、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E、对称性正确答案:A,B,D,E68.浆液性卡他的发病部位是（）。A、关节B、心包C、皮肤D、黏膜E、肺泡壁正确答案:D69.细胞脂肪变性光镜下所见的胞质内近圆形空泡应是下列哪种物质被溶解所致？（）A、胆固醇B、脂蛋白C、甘油三酯D、脂褐素E、脂肪酸正确答案:C70.血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用A、血液透析B、保肝治疗C、支架置放D、静脉注射大剂量丙种球蛋白E、介入治疗正确答案:D71.肺炎球菌肺炎病理改变分期为A、充血期B、红肝变期C、灰肝变期D、机化期E、消散期正确答案:A,B,C,E72.女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注巴曲酶E、手术止血正确答案:A73.在颞动脉炎常可见到的病理改变为A、呈节段状分布或斑片状分布B、内膜增生和弹力层断裂C、白细胞浸润D、病变血管可见血栓形成E、中层和内膜交界处可见巨细胞正确答案:A,B,C,D,E74.患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是A、阻力血管紧张性增高B、容量血管可扩张性减小C、毛细血管前括约肌收缩D、弹性贮器血管弹性降低E、循环系统充盈压增高正确答案:D75.下列为类风湿关节炎的临床特征是A、对称性关节痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛正确答案:A,B,C,E76.患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为A、腮腺肿瘤．B、干燥综合征C、血管炎病D、过敏性紫癜E、病毒性腮腺炎正确答案:B77.女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常该患者病情进展属哪一种A、肝硬化B、并发丙型肝炎C、并发戊型肝炎D、自身免疫性慢性活动性肝炎E、并发丁型肝炎正确答案:D进一步确诊需作的检查为A、酶学检查B、超声检查C、抗原检查D、自身抗体检测E、细胞免疫检查正确答案:D患者血清中肝炎病毒感染指标均为阴性，检查狼疮细胞、抗核抗体阳性，对该病例的诊断有何改变A、怀疑B、否定C、更加证实D、有其他合并病E、提示病情有了发展正确答案:C如出现对称性掌指关节病、关节晨僵症状，应首先考虑诊断A、慢性活动性肝炎关节炎B、类风湿性关节炎C、结节性多动脉炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性关节炎正确答案:A78.患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规：隐血（++），红细胞（++）；抗核抗体（+），1∶20，颗粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）；补体C3、C4正常；红细胞沉降率106mm/1h；C-反应蛋白62mg/L；双肾B型超声未见异常；肾活检：节段性坏死伴新月体形成，无毛细血管内皮细胞增生；免疫荧光：无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积；电镜下无电子致密物沉积。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B、系统性血管炎C、过敏性紫癜D、原发性肾病综合征E、尿路感染正确答案:B为明确诊断首先需要做的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体B、尿培养C、24小时尿蛋白定量D、静脉肾盂造影E、尿三杯试验正确答案:A79.下列哪项不属于病理性充血？（）A、炎性充血B、侧支性充血C、减压后充血D、理化因素引起的充血E、器官组织活动增强时引起的充血正确答案:E80.女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案:E为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查A、血常规B、随访血清淀粉酶C、腹部X线透视D、腹部B超E、血清正铁血白蛋白正确答案:B若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑A、坏死性胰腺炎B、合并胆囊炎C、并发胰腺囊肿D、败血症E、急性腹膜炎正确答案:A此时最有价值的实验室检查是A、白细胞计数B、血清淀粉酶测定C、血清正铁血白蛋白D、血清胰岛素测定E、血清胆红素测定正确答案:C下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.75mmol／LB、血尿淀粉酶持续下降C、脐部及腰部皮肤出现紫斑D、出现黄疸E、高糖血症正确答案:A81.痛风性关节炎的病因是A、磷酸盐代谢障碍B、尿酸代谢障碍C、凝血因子缺乏D、氟中毒E、糖尿病正确答案:B82.鳞状上皮化生不发生于（）。A、支气管黏膜上皮B、胆囊黏膜上皮C、胃黏膜上皮D、脑室管膜上皮E、肠黏膜上皮正确答案:D83.男性