2022-2023年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.鉴别原发性和继发性胆汁性肝硬化的首要检查方法是()A、肝功能B、腹部CTC、测定血胆酸D、逆行胰胆管造影E、免疫学检查正确答案:D2.急行胃镜检查显示球部溃疡较深，累及小动脉，则下一步的治疗应该选择A、三腔二囊管压迫止血B、奥曲肽C、手术治疗D、奥美拉唑E、内镜下高频电灼治疗正确答案:E3.细菌性痢疾的肠道病变特点是()A、假膜性炎B、蜂窝组织炎C、出血性炎D、肉芽肿性炎E、浆液性炎正确答案:A4.女性，45岁，反复上腹饱胀不适3年，以餐后为甚，伴反酸、嗳气、食欲不振等。胃镜检查见高位胃体有一粘膜隆起，表面光滑，色泽同周围胃粘膜，胃镜及超声检查如下图：该病人最可能的诊断是()A、胃黄斑瘤B、胃淋巴瘤C、胃息肉D、胃间质瘤E、胃癌正确答案:D5.男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是A、法莫替丁B、奥美拉唑C、氢氧化铝D、西沙必利E、米索前列醇正确答案:E6.急性胰腺炎临床表现可见A、恶心B、发热C、腹泻D、呕吐E、腹痛正确答案:A,B,D,E7.男性，34岁。近1年来反复发作腹泻，大便为褐色糊状便，每日2～10次。大便常规检查有大量脓细胞和红细胞，多次大便培养阴性。结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血水肿，血管纹路消失，有多个散在表浅小溃疡。最可能是()A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、肠伤寒E、阿米巴痢疾正确答案:B8.下列哪项描述不符合食管癌的临床特征A、进行性吞咽困难B、持续性下咽哽噎感C、与年龄有关D、与性别有关E、下段多于中段正确答案:E9.肝硬化时，肝功能不全的表现有()A、出血倾向B、食管下段静脉曲张及破裂出血C、胃肠道淤血D、脾功能亢进E、腹水正确答案:A10.治疗慢性胃炎的主要方法是A、内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌B、用胶体铋保护胃黏膜C、内服消胆胺以吸附胆汁D、内服多潘立酮以防止胆汁反流E、有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术正确答案:A,B,C,D11.肝内胆管结石()A、左肝管多于右肝管B、右肝管多于左肝管C、左右肝管相等D、完全在左肝管E、完全在右肝管正确答案:A12.男性，36岁。黏液脓血便1年，无发热，常伴里急后重。查体：左下腹轻压痛，未触及包块。胸部X线检查：未见异常。最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、结肠癌E、结肠息肉正确答案:B13.男，44岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，清蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图，最准确的诊断是()A、肝硬化并腹水B、肝硬化并腹水、再生结节C、肝硬化腹水、肝癌D、肝硬化并再生结节E、肝硬化并腹水、脂肪肝正确答案:B14.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是A、选择性腹腔动脉造影B、内镜检查C、X线钡餐检查D、胃黏膜活检E、核素检查正确答案:B15.一位肝硬化患者，半月来自觉发热，腹痛，腹围由85cm增至90cm，血沉40mm/h，腹水常规检查，蛋白定量25g/L，细胞总数1100/μl，分叶0.14，淋巴细胞0.86，可能并发了哪种疾病()A、自发性腹膜炎B、肝癌结节破裂C、结核性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、化脓性腹膜炎正确答案:C16.男，34岁，胸骨后烧灼痛1周，伴吞咽痛，餐后平卧时加剧，食管钡餐检查如图，应诊断为()A、食管癌B、贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、食管静脉曲胀E、正常食管表现正确答案:C17.女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。本病诊断考虑为()A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、Crohn病D、细菌性痢疾E、出血坏死性肠炎正确答案:C［假设信息］上述患者近1周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37.5～38℃，治疗上应首先选用()A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、抗生素D、手术E、氨基水杨酸制剂正确答案:B［假设信息］上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案()A、加大泼尼松用量B、换用氨基水杨酸制剂C、加用抗生素D、手术治疗E、加用硫唑嘌呤正确答案:E18.男，49岁，6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是()A、右侧结肠癌B、慢性溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠结核E、血吸虫病性肉芽肿正确答案:B19.支持结核性腹膜炎诊断的有A、青壮年患者，有肾结核B、腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+）C、腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％～90％，细菌培养阴性，癌细胞(－)；结核菌素试验呈强阳性反应D、X线胃肠钡餐检查发现肠黏连等征象E、腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成正确答案:A,B,C,D,E20.有关腺瘤性息肉癌变的描述，错误的是A、形态越规则，癌变的机会越小B、上皮异型增生越重，癌变的机会越大C、绒毛含量越高，癌变的机会越大D、绒毛含量越高，癌变的机会越小E、腺瘤越大，癌变的机会越大正确答案:D21.关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗，正确的是()A、可用内镜下食管扩张术治疗B、大部分狭窄经扩张术可达治疗效果C、大多数严重的瘢痕性狭窄均需手术切除D、扩张术后应予长疗程PPI维持治疗E、老年患者可考虑行抗反流手术正确答案:A,B,D22.下列关于消化道出血的临床表现，不正确的是A、上消化道出血后白细胞计数可以增高B、以低热为主，一般不超过38.5℃，可持续3～5天C、血尿素氮升高，24～48小时可达高峰，3～4天后降至正常D、出血后24小时内网织红细胞即见升高，所以血象检查可以作为早期诊断和病情观察的依据E、上消化道出血常见临床表现为呕血和黑粪正确答案:D23.女，51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是()A、乙状结肠Crohn病B、乙状结肠结核C、乙状结肠癌D、乙状结肠淋巴瘤E、乙状结肠息肉正确答案:C24.患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为()A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃窦溃疡梗阻E、胃平滑肌瘤正确答案:C25.怀疑肝癌时，最常见的检查是A、X线胆道造影B、放射性核素肝扫描C、动态观察AFP改变D、酶学E、肝穿刺活组织检查正确答案:C26.男性患者，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是A、Crohn病并发胆石症B、溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎C、肠结核D、溃疡性结肠炎并发胆石症E、Crohn病并发硬化性胆管炎正确答案:E27.哪个部位的消化性溃疡易引起大出血A、胃小弯溃疡B、幽门管溃疡C、十二指肠球部溃疡D、球后溃疡E、复合性溃疡正确答案:D28.女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、结肠癌C、肠结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病正确答案:C结核杆菌侵入肠道的主要途径是A、慢性血型感染B、开放型肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液C、与开放性肺结核病人密切接触D、饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶E、腹腔内结核病灶直接蔓延正确答案:B诊断肠结核最有价值的检查是A、大便培养B、钡灌肠C、腹部CTD、全消化道造影E、结肠镜检查及病理活检正确答案:E若考虑增生型肠结核最有确诊意义的是A、粪便抗酸杆菌培养阳性B、盲肠可见结核肉芽肿和纤维组织增生C、X线示回盲瓣结构紊乱有激惹现象D、瘘管形成E、X线示回肠末端有局限性肠线样征正确答案:B29.女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、急性胆囊炎，胆石症D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、溃疡病穿孔正确答案:D30.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血()A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、肺结核D、冠心病E、支气管扩张正确答案:D31.肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有A、支链氨基酸B、芳香族氨基酸C、血NHD、尿素E、短链脂肪酸正确答案:B,C,E32.对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A、溃疡深，易穿孔B、典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效C、病变呈节段性分布D、常常急性起病E、病变多位于右半结肠正确答案:B33.下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A、立位腹平片B、胰腺CTC、MRCPD、ERCPE、超声内镜正确答案:D34.男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，体检仅右上腹压痛。胃镜如图。以下最有可能的是()A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、胃溃疡E、胃粘膜脱垂正确答案:D35.下列不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征的是A、反复发作的轻度溃疡性结肠炎B、并发大出血C、并发结肠癌变D、肠穿孔E、合并中毒性结肠扩张正确答案:A36.男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是()A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝转移瘤D、肝硬化、肝癌E、肝结节性增生正确答案:D37.诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是()A、肠腺化生B、最大泌酸量(MAO)减少C、胃粘膜细胞不典型增生D、胃腺体部分减少或消失E、胃镜下可见粘膜灰白色，皱襞平坦正确答案:D38.我国大肠癌分期的方案对Dukes分期进行修改的部分包括()A、a期B、a期C、B期D、C期E、D期正确答案:A,B,E39.初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A、联合应用两种黏膜保护剂B、促动力剂+H受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+两种抗生素D、抗酸剂E、质子泵抑制剂+黏膜保护剂正确答案:C40.下列哪些情况考虑肠结核A、钡餐显示回盲部狭窄者B、血沉快C、低热、盗汗、下腹疼及右下腹肿块D、青年人不明原因腹泻、脓血便E、青年人不明原因肠梗阻正确答案:A,B,C,D,E41.无症状性溃疡的特点()A、约5%消化性溃疡者无症状B、以出血、穿孔等症状为首发C、NSAID引起的溃疡近半数无症状D、以十二指肠溃疡多见E、药物治疗效果差正确答案:B,C42.早期食管癌，有可能出现()A、胸骨后烧灼感B、进食后呕吐C、咽下食物时有轻度哽噎感D、声音嘶哑E、咽下疼痛正确答案:A,C43.下列哪项成分在反流物损伤食管粘膜中起主要作用()A、胃内容物B、胰液C、胃酸和胃蛋白酶D、胆汁E、胆酸正确答案:C44.肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是A、漏出液B、渗出液C、血性腹水D、乳糜液E、界于渗出液与漏出液之间正确答案:E45.男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是()A、胃间质肉瘤并肝转移B、胃间质瘤并原发性肝癌C、内胚窦瘤肝转移D、胃淋巴瘤伴原发性肝癌E、胃间质瘤并肝血管瘤正确答案:A46.不是溶血性黄疸的特征A、皮肤无瘙痒B、有骨髓增生活跃的表现C、尿中胆红素阴性D、血清非结合胆红素增高E、24小时粪中尿胆原排出量减少正确答案:E47.男性，40岁。体检：肝大。时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A、红细胞增多症B、肺源性心脏病C、原发性肝癌D、肝硬化E、胰头癌正确答案:C48.引起胃食管反流的主要原因是A、TLESRB、胃排空延迟C、裂孔疝D、腹腔积液E、呕吐正确答案:A49.患者男，65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结肿大，消瘦。该患者初步考虑可能为()A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管炎D、食管中段牵引型憩室E、贲门失弛缓症F、弥漫性食管痉挛正确答案:A行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断()A、局部食管黏膜影呈串珠样改变B、未见明显异常影像，食管运动良好C、食管下端呈光滑的“鸟嘴”状改变D、黏膜光滑完整，食管腔外压迫E、食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬F、可见漏斗状龛影突出食管腔外，龛影内壁光滑正确答案:E进一步的检查应是()A、胸部CTB、胸部MRIC、食管镜检查及组织活检D、胸腔镜检查E、纵隔镜检查F、食管测压正确答案:C患者最不应选择下列何种治疗()A、手术治疗B、放射疗法C、化学疗法D、免疫疗法E、中医中药治疗F、内镜下置入食管支架正确答案:A50.下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有()A、腹膜炎经治疗后，炎症可以逐步吸收，所以不会有腹膜、网膜粘连而致机械性肠梗阻B、腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹C、本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状D、恶心和呕吐是本病最主要症状E、腹部检查常有：腹部压痛、腹肌痉挛、反跳痛正确答案:B,C,E51.女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃窦炎D、慢性萎缩性胃体炎E、急性胃炎正确答案:D这种胃炎的好发部位是A、胃底B、胃大弯C、胃小弯D、胃窦部E、胃体部正确答案:E实验室检查的结果正确的是A、血清壁细胞抗体阴性B、血清壁细胞抗体阳性C、基础胃酸分泌增加D、血清中检测不出其他自身抗体E、无恶性贫血正确答案:B其病理表现不正确的是A、胃腺体部分消失B、幽门腺化生C、肠上皮化生D、不典型增生E、仅黏膜层有炎症细胞浸润正确答案:E该患者可能伴有下列疾病，除外A、原发性肾上腺功能不足B、甲状腺功能亢进C、桥本甲状腺炎D、白癜风E、恶性贫血正确答案:B当前正确的治疗方法是A、抑酸药+促胃肠动力药B、抗Hp治疗C、外科手术D、保护胃黏膜E、避免服用刺激性食物和药物，合理饮食正确答案:C该患者的预后不正确的是A、胃癌的发生率高B、极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C、可并发消化性溃疡D、一定会癌变E、常合并肠化生正确答案:D52.以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现()A、乏力B、食欲不振C、肝脏轻度肿大D、鼻出血及齿龈出血E、脾脏轻度肿大正确答案:D53.某男，67岁。上腹隐痛伴腹胀2天入院。无恶心呕吐，不发热。4周前患“急性胰腺炎”住院2周，好转出院。体检：巩膜黄染(-)，心肺无异常，墨菲氏征(-)，左上腹轻压痛，血尿淀粉酶升高，B超：胆囊萎缩，胆囊结石，胰腺轮廓模糊，回声减弱，胰尾有囊性包导块，大小约5cm×4cm。该病人诊断最可能的是()A、急性胆囊炎伴胆囊结石B、急性单纯性胰腺炎复发C、急性坏死性胰腺炎伴胰腺脓肿D、急性坏死性胰腺炎伴胰腺囊肿E、腹腔炎性包块正确答案:D54.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A、腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B、大量抽腹水、输注白蛋白C、手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D、全身联合强化抗结核药物治疗E、营养和休息正确答案:D55.肝性脑病的处理，哪项措施无效A、醋酸灌肠B、口服乳果糖C、口服新霉素D、限制蛋白质类食物的摄入E、静滴多巴胺正确答案:E56.患者，男性，38岁，因间歇性腹痛、腹泻2年，加重10天入院。患者近2年来排便4～5次/天，便不成形，无脓血、黏液，口服药物治疗后症状稍有缓解，近10天来症状加重，大便6～8次/天，粪便常规无明显异常。该患者首先考虑的诊断是A、肠易激综合征B、慢性结肠炎C、溃疡性结肠炎D、血吸虫病E、结肠癌正确答案:A对该患者的治疗正确的是A、静脉滴注抗生素B、幽门螺杆菌根治疗法C、暂不做处理，继续观察D、对症止泻E、服用糖皮质激素正确答案:D57.黄疸伴胆囊肿大常见于()A、急性化脓性胆囊炎B、胰头癌C、壶腹癌D、胆总管癌E、肝硬化正确答案:B,C,D58.肝硬化腹水时以下哪一类最常见()A、低钾低氯血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钠合并碱中毒E、低钙血症正确答案:C59.有关原发性肝癌，下列说法正确的是A、可引起腹腔大出血B、以肝细胞型最多见C、早期即可出现黄疸D、常合并肝硬化E、肝内血行转移发生最早正确答案:A,B,D,E60.下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法最恰当的是A、几乎100％的溃疡性结肠炎患者p-ANCA阳性B、p-ANCA的水平与溃疡性结肠炎活动度有关C、p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物D、p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性E、p-ANCA和溃疡性结肠炎复发有关正确答案:C61.大肠癌的化疗适应证有()A、早期大肠癌B、术前或术中C、DukesB期结肠癌D、晚期不能切除或有远处转移E、DukesC期结肠癌和DukesB期直肠癌(不易根除者)正确答案:B,C,D,E62.患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。胰腺超声内镜如图，最可能的诊断是()A、胆管结石B、急性胰腺炎C、胰腺癌D、慢性胰腺炎E、胰腺囊腺癌正确答案:D反应胰腺蛋白消化功能的检查是()A、大便脂肪检查B、戊糖吸收试验C、BT-PABA试验D、C肽E、Shilling试验正确答案:C下列助消化药物中，含脂肪酶最高的药物是()A、康彼身B、达吉C、多酶片D、得美通E、酵母片正确答案:A患者疼痛的主要原因可能是()A、胰腺间质的高压B、胰腺局部缺血C、对腹膜后神经刺激D、胰腺的炎症E、胰管压力的增加正确答案:E63.女性患者，29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心，呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A、克罗恩病复发B、并发肠梗阻C、并发癌变D、瘘管形成E、发生急性阑尾炎正确答案:B64.进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A、肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移B、肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移C、肿瘤侵入固有肌层D、肿瘤未达固有肌层E、肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层正确答案:C65.肠结核最常见的发病部位为A、升结肠B、回盲部C、回肠D、横结肠E、空肠正确答案:B66.女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为()A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、慢性肥厚性胃炎D、瘢痕期胃溃疡E、早期胃癌正确答案:B慢性萎缩性胃炎的特征病变是()A、粘膜腺体萎缩B、粘膜炎症C、血清自身抗体阳性D、肠上皮化生E、假幽门腺化生正确答案:A67.男，48岁，间歇性水泻伴阵发性右下腹绞痛1年，无脓血便，伴有里急后重、阵发性面部潮红及间歇性哮喘发作。查体：仅见右下腹压痛，余无异常。全程钡餐发现阑尾内有一直径1.0cm的充盈缺损。首选的检查是()A、尿5-羟吲哚乙酸测定B、血清激肽测定C、尿17-OH、17-KS测定D、尿5羟色氨酸测定E、血清内毒素测定正确答案:A68.男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管良性肿瘤D、食管炎E、食管痉挛正确答案:C69.急性细菌性痢疾的肠粘膜表面的假膜不具有()A、纤维素B、坏死组织C、中性粒细胞D、细菌E、真菌正确答案:E70.溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A、初发型B、慢性复发型C、慢性持续型D、急性暴发型E、临床终末型正确答案:B71.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管瘘正确答案:B72.下面哪种说法对胃溃疡是正确的()A、胃溃疡可能恶变故均有手术指征B、饮食疗法也可以促进溃疡愈合C、常表现为夜间痛D、与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血E、通常胃酸正常或降低正确答案:E73.大肠癌最常见的组织学类型是()A、中分化腺癌B、低分化腺癌C、粘液腺癌D、印戒细胞癌E、未分化癌正确答案:A74.下列因素与肝癌的发生无关的是A、乙型病毒性肝炎B、酒精性肝硬化C、黄曲霉素D、继发性胆汁性肝硬化E、微囊藻毒素正确答案:D75.有关腹痛与体位的关系，哪种说法不正确()A、胰腺癌患者仰卧时腹痛明显B、胸膝卧位可使十二指肠空肠壅积症腹痛减轻C、右侧卧位可使胃粘膜脱垂病人腹痛减轻D、反流性食管病人躯体前屈时剑突下灼烧痛明显E、前倾位或俯卧位可使胰腺癌病人腹痛缓解正确答案:C76.有关一过性食管下段括约肌(1ES)松弛哪种说法不对()A、仅见于胃食管反流病患者B、是影响胃食管反流的重要因素C、是非吞咽情况下1ES自发性松弛D、持续时间长于吞咽时1ES松弛E、是1ES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制正确答案:A77.有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的()A、是直肠和结肠的原因不明的炎性疾病B、多发生在20～50岁C、本病在我国的发病率较低，病情较轻D、有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状E、炎症病变多位于黏膜下层和肌层正确答案:E78.女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10/L，Hb87g/L。下列检查意义最大的是()A、X线钡餐透视B、纤维结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、以上都不是正确答案:B诊断首先考虑为()A、阑尾周围脓肿B、卵巢囊肿C、结肠癌D、回盲部结核E、回盲部套叠正确答案:C应采取的治疗措施为()A、中药治疗B、B超引导下穿刺C、手术治疗D、结肠充气复位E、对症支持疗法正确答案:C79.男性患者，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现的临床表现应除外A、高磷血症B、低血糖C、肝性胸腔积液D、贫血E、低血钾正确答案:A80.男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎E、十二指肠溃疡穿孔正确答案:A81.下