2022-2023年药学考试-临床药学(正高)高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年药学考试-临床药学(正高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.患者男性，50岁，因“肝硬化引发食管静脉曲张破裂出血”来诊。有冠心病史。治疗错误的是A、输血B、内镜下注射硬化剂C、使用生长抑素D、使用垂体加压素E、舌下含服硝酸甘油正确答案:D若采用生长抑素治疗，给药方案正确的是A、14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以250μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药B、14-肽天然生长抑素首剂250μg缓慢静脉注射，继以500μg/h的速度持续静脉滴注，至症状改善时停药C、14-肽天然生长抑素滴注过程中不能中断，若中断超过5分钟，应首剂加倍重新注射D、奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以100μg/h持续静脉滴注E、奥曲肽首剂100μg，缓慢静脉注射，继以200μg/h持续静脉滴注正确答案:A2.三联或四联疗法根治幽门螺杆菌感染的药物方案中，可选用的抗生素有A、阿莫西林B、克林霉素C、克拉霉素D、头孢唑啉E、呋喃唑酮正确答案:A,C,E3.患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。临床应用万古霉素应进行治疗药物监测，合理的依据不包括A、万古霉素的杀菌效果与血药浓度相关B、万古霉素可致耳毒性，且与血药浓度相关C、万古霉素可致肾毒性，且与血药浓度相关D、防止细菌产生耐药性E、万古霉素血药浓度个体差异大正确答案:D提示高压液相色谱（HPLC）法是测定万古霉素血药浓度的常用方法关于HPLC法，叙述错误的是A、HPLC法的专一性高，可排除很多杂质对测定的干扰B、采用内标法定量，可以消除因进样量差异所致的误差C、内标应与原药结构相似、理化性质相似、提取率接近、保留时间接近，并有适合的分离度D、万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似，可作为内标E、采用反相高压液相色谱法（RP-HPLC）测定，去甲万古霉素作内标，先出峰的是去甲万古霉素正确答案:D4.案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、链霉素E、阿米卡星正确答案:B下列治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是A、早期治疗B、应用杀菌抗生素C、静脉给药方式D、疗程要长，约6～8周，需分离出病原微生物后开始治疗E、剂量要大正确答案:A,B,C,E社区大叶性肺炎的轻型患者抗生素治疗应首选A、链霉素B、氯霉素C、青霉素D、庆大霉素E、亚胺培南正确答案:C女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，诊断为肺炎球菌肺炎，以下哪项不正确A、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用红霉素D、卧床休息支持治疗E、抗生素疗程5～7天正确答案:A急性淋病的首选治疗药物是A、庆大霉素B、红霉素C、丙磺舒D、青霉素GE、氟哌酸正确答案:D5.IR中苯环的骨架振动是A、1700cmB、1600cmC、1580cmD、1450cmE、1000cm正确答案:B,C,D6.在药物临床试验的过程中，保障受试者权益的主要措施有A、给予受试者足够的报酬B、伦理委员会C、为受试者买保险D、知情同意书E、签订临床试验协议正确答案:B,D7.用药差错的范畴包括A、处方差错B、配方差错C、给药差错D、患者依从性差错E、监测差错正确答案:A,B,C,D,E8.病历摘要:注射用葡萄糖50g盐酸适量注射用水加至1000ml下列叙述中哪些是正确的：A、葡萄糖注射液的最佳pH值为4.1～4.5B、制备葡萄糖注射液时，颜色变黄、pH值下降，是由于生成酸性产物C、在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题D、葡萄糖注射液封装后，可用115℃45分钟热压灭菌E、热压灭菌法可使葡萄糖注射液5-HMF含量增加F、葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降G、防止变色可用滤过除菌法制备正确答案:B,C,E关于热原检查法的叙述正确的是：A、九五年版中国药典易将细菌内毒素检查法录入B、中国药典规定热原用家兔法检查C、鳌试剂法对革兰阴性菌以外的内毒素更灵敏D、鳌试剂法可以代替家兔法E、放射性制剂、肿瘤抑制剂应用家兔法检查F、注射用水可用鳌试剂法检查正确答案:A,B,F以下哪些溶液与血浆渗透压相等：A、10%葡萄糖注射液B、5%葡萄糖注射液C、0.9%氯化钠注射液D、10%氯化钠注射液E、泪液F、冰点为0.52℃的溶液G、1%硼酸溶液正确答案:B,C,E,F关于注射剂生产区域的划分，下列说法错误的是：A、洁净区是指有较高洁净度要求和严格菌落数要求的生产房间B、控制区是指洁净度和菌落数有一定要求的生产或辅助房间C、一般生产区是指无空气洁净度要求的生产或辅助房间D、原水处理、蒸馏应在控制区完成E、安瓿的洗涤可在一般生产区完成F、注射剂的灭菌、印字和包装应在控制区完成G、最后可灭菌的注射剂的精滤应在洁净区完成正确答案:D,E,F下列关于注射用水的叙述错误的是：A、可采用离子交换法制备B、为经过灭菌处理的蒸馏水C、不含热原D、为纯水经蒸馏所得的水E、为无色的澄明液体，无臭无味F、可用做注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂G、本品应采用密闭系统收集，于制备后24小时使用H、注射用水不同于一般的药用纯化水，主要在于无菌正确答案:A,B,F,G,H中药注射剂产生刺激性的原因大致有：A、有效成分含量低B、有效成分本身有刺激性C、含鞣质、钾离子等杂质D、PH值不适宜E、渗透压问题正确答案:B,C,D,E经过阳离子交换树脂的水：A、pH值偏酸性B、pH值中性C、pH值偏碱性D、可作为注射用水E、热原检查合格正确答案:A9.患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院A、24小时内B、24小时后C、48小时后D、1周后E、气管切开后正确答案:C该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等D、病毒E、支原体正确答案:C根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择A、哌拉西林钠他唑巴坦钠B、美罗培南C、头孢西丁D、万古霉素E、头孢哌酮舒巴坦正确答案:B患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且A、口服庆大霉素B、口服万古霉素C、口服制霉菌素D、口服阿莫西林E、口服头孢西丁正确答案:B10.案例摘要：患者，男性，60岁。阵发性心悸1年，有胸闷表现，近来重体力活动受限，3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，2日后患者出现绿视、恶心呕吐，心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。该患者现在的病情可能是A、心衰加重B、扩血管药物引起低血压C、洋地黄中毒D、利尿剂引起血容量下降E、疾病的迁移正确答案:C通过实验室检查，血钾2.8mmol／L，确诊为洋地黄中毒，应采取下列哪些措施A、停用洋地黄B、加服胺碘酮C、静脉滴注钾盐D、静注苯妥英钠E、加服美托洛尔正确答案:A,C,D如果患者后来出现急性心梗，进行血管造影后需要进行血管成形术，下列药物哪些是在做血管成形术时防止心肌缺血的抗血小板药物A、阿替普酶B、达昔单抗C、替罗非班D、尿激酶E、链激酶正确答案:C如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛，病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则，应首选的止痛药物是A、可待因B、阿司匹林C、吗啡D、美沙酮E、芬太尼正确答案:B如果上述止痛药物无效，根据癌痛治疗原则，应换用A、布洛芬B、阿司匹林C、吗啡D、可待因E、吲哚美辛正确答案:C11.如果使用胰岛素后体力减退，可能的原因包括A、低血糖B、低血钾C、胰岛素水肿D、过敏反应E、饮食控制过严，能量摄入不够正确答案:A,B,E12.长期使用可导致高钾血症的药物为A、呋塞米B、氨苯蝶定C、氢氯噻嗪D、甘露醇E、缬沙坦正确答案:B,E13.色甘酸钠平喘的机制是A、松弛支气管平滑肌B、拟交感神经作用，兴奋β受体C、拮抗组胺、慢反应物质等炎症介质D、抑制过敏介质的释放E、降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性正确答案:D,E14.患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×10/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。青年女性社区获得性肺炎患者的常见病原菌不包括A、抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、肺炎衣原体E、流感嗜血杆菌F、厌氧菌正确答案:A,F不宜选用的抗菌药物是A、甲硝唑B、美罗培南C、万古霉素D、左氧氟沙星E、二性霉素BF、阿昔洛韦正确答案:A,B,C,E,F应用抗菌药物后对抗菌效果进行疗效评价的时间是A、立刻B、12小时后C、24小时后D、36小时后E、48～72小时后F、72小时后正确答案:E15.关于药学服务的重要对象人群，正确的是A、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女B、大多数“用药后胃肠道轻度不适者”不需要药学服务，因此不是药学服务的重要人群C、肝、肾功能不全的患者D、需要重新选择药品或调整用药方案的患者E、应用特殊剂型或给药途径的患者正确答案:A,C,D,E16.药动学研究药物在人体内的A、吸收B、分布C、代谢D、排泄E、不良反应正确答案:A,B,C,D17.患者女性，76岁，慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级，应用支气管扩张剂控制症状。支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺疾病症状的重要治疗药物，主要包括β受体激动剂和抗胆碱能药，常用的短效β受体激动剂包括A、特布他林B、沙美特罗C、福莫特罗D、沙丁胺醇E、异丙托溴铵正确答案:A,D18.治疗药物监测的工作流程包括A、临床提出申请B、样本的采集C、血药浓度的测定D、数据的处理和结果的解释E、为患者提供药品正确答案:A,B,C,D19.医院制剂的稳定性研究有助于A、提升制剂质量B、提高生产效率C、增加制剂疗效D、降低制剂不良反应E、减少不合理用药正确答案:A,B20.由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括A、自身免疫性中性粒细胞减少症B、毒性弥漫性甲状腺肿C、药物引起的自身免疫性溶血性贫血D、重症肌无力E、甲状腺功能亢进正确答案:A,B,C,D,E21.患者男性，30岁，因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸，均为突然发作，持续半小时至3小时。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是A、2︰1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案:D最佳治疗措施是A、静脉注射苯妥英钠B、静脉注射利多卡因C、静脉滴注氯化钾D、静脉注射毛花洋地黄苷CE、静脉注射普萘洛尔正确答案:D22.胶囊剂的质量要求有A、外观B、水分C、装量差异D、硬度E、崩解度与溶出度正确答案:A,B,C,E23.药师在合理用药中的关键作用包括A、实施药物治疗监测B、提供药物信息C、准确配发药品D、患者用药指导E、为患者修改处方正确答案:A,B,C,D24.关于阿替普酶，叙述正确的是A、可选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原B、未得到控制的严重动脉高血压患者慎用C、不能与其他药物配伍静脉注射D、常见的不良反应为心律失常E、目前被证实是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物正确答案:A,B,C,E25.案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。该患者治疗药物应选用A、三碘甲状腺原氨酸B、珠蛋白锌胰岛素C、正规胰岛素D、格列齐特E、低精蛋白锌胰岛素正确答案:C此时上题药物给予该患者的给药途径是A、口服B、皮下注射C、静脉注射D、舌下含服E、灌肠正确答案:C下列关于各类胰岛素的叙述正确的是A、注射液中多含有防腐剂，一般不宜用于静注。静注宜用针剂安瓿胰岛素制剂。B、可用于中、重型糖尿病人探索剂量的是普通胰岛素C、球蛋白锌胰岛素主要用于血糖波动大、不易控制的患者D、鱼精蛋白锌胰岛素皮下注射，早饭前或晚饭前15～30分钟，3～4次/24小时E、治疗酮症酸血症及糖尿病昏迷用珠蛋白锌胰岛素正确答案:A,B,C胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是．A、增加溶解度，提高生物利用度B、在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收C、收缩血管，减慢吸收D、减少注射部位的刺激性E、降低排泄速度，延长作用时间正确答案:E产生胰岛素慢性耐受性的原因是A、胰岛素受体减少B、胰岛素分解加速C、产生胰岛素抗体D、胰岛素受体反应性下降E、细胞内信号传递障碍正确答案:C26.与肝素的抗凝作用有关的因素是A、药物脂溶性B、药物分子带大量负电荷C、药物分子长度D、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）活性E、药物剂量正确答案:B,C,D,E27.某高血压患者出现心律失常（快速型）伴心绞痛时，宜选择的药物是A、利多卡因B、维拉帕米C、硝酸甘油D、普萘洛尔E、硝苯地平正确答案:B,D28.同时具有分离和分析能力的分析方法是A、荧光偏振免疫分析法B、气相色谱法C、紫外可见分光光度法D、高效液相色谱法E、原子吸收光谱法正确答案:B,D29.药物不良反应监测方法有A、自愿报告制度B、重点医院监测C、医院自我监测D、重点药物监测E、药品上市后监测正确答案:A,B,D30.患者用药咨询的内容包括A、适应证B、药品价格C、药品名称D、有否替代药品或其他疗法E、药品的鉴定辨识正确答案:A,B,C,D,E31.患者女性，52岁，因患失眠症，每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3个月后，服用同样剂量却无法入睡。产生这种现象的原因是机体对地西泮产生了A、耐受性B、成瘾性C、不良反应D、毒性反应E、继发反应正确答案:A该患者所服药物地西泮属于A、麻醉药品B、精神药品C、毒性药品D、非处方药E、解毒药正确答案:B若该患者过量服用地西泮，出现呼吸抑制，可作为特殊的拮抗剂型进行治疗的药物是A、纳洛酮B、氟马西尼C、活性炭D、咖啡因E、哌甲酯（利他林）正确答案:B32.可增强香豆素类药抗凝作用的药物有A、广谱抗生素B、苄星青霉素C、苯巴比妥D、阿司匹林E、维生素C正确答案:A,D33.病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用紫外分光光度法在药物分析中常用于：A、鉴别饱和碳氢化合物B、利用紫外光谱的参数鉴别分子中具有双键，特别是含共轭系统的化合物C、分离复杂的混合物D、测定药物含量E、检查药物纯度正确答案:B,D,E容量分析法测定药物含量时，引入误差的原因有哪些？A、指示终点的方法与化学计量点不能完全重合B、容量仪器未按有效的方法校正C、滴定液加入的量不能无限小分割D、滴定液标定时的室温与使用时的室温相差太大E、指示剂本身消耗滴定液正确答案:A,B,C,D,E富马酸酮替芬的含量测定使用了非水滴定法，其原理是：A、富马酸酮替芬分子具强碱性基团B、富马酸酮替芬分子具弱碱性基团C、富马酸酮替芬在盐酸滴定液中容易分解D、富马酸酮替芬在水中不易溶解正确答案:B薄层色谱法分离生物碱常用的条件之一是：A、硅胶板加EDTAB、硅胶板加醋酸盐C、展开剂中加二乙胺或氨水D、展开剂中加稀醋酸E、使用聚酰胺板正确答案:C在磺胺嘧啶的稀盐酸溶液中依次加亚硝酸钠液和碱性β－萘酚试液，生成橙红色沉淀，其过程发生了哪些反应？A、中和反应B、氧化反应C、重氮化反应D、偶合反应E、络合反应正确答案:C,D34.硝酸甘油抗心绞痛的机制是A、降低前、后负荷B、降低室壁张力C、减慢心率D、舒张心外膜血管与促进侧支循环E、增加缺血区的供血正确答案:A,B,D,E35.易导致药源性肝病的药物有A、异烟肼B、利福平C、红霉素D、对乙酰氨基酚E、万古霉素正确答案:A,B,C,D36.药学信息服务的特点是A、以知识为基础B、以疾病为基础C、以患者为中心D、以民众为中心E、以高科技为依托正确答案:A,C,E37.患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。治疗原则不包括A、抗血小板B、抗自由基C、扩容D、利尿E、活血化瘀F、营养神经G、溶栓正确答案:C,D,G医嘱中不合理的是A、阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服B、阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服C、氯化钾缓释片1g，每日2次，口服D、0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注E、0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注F、肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲正确答案:B,C奥扎格雷的禁忌证包括A、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者B、有严重心功能不全者C、有血液病或有出血倾向者D、严重高血压，收缩压200mmHg以上E、对本品过敏者F、有严重肾功能不全者G、有严重肝功能不全者正确答案:A,B,C,D,E,F,G38.患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。COPD急性加重期的治疗原则包括A、确定急性加重期的原因及严重程度B、根据病情严重程度决定门诊还是住院治疗C、支气管舒张剂，严重者可雾化吸入治疗D、控制性氧疗，一般吸氧浓度为20%～30%E、应用抗生素F、应用糖皮质激素G、机械通气正确答案:A,B,C,D,E,F,GCOPD合并细菌感染时，常见的病原菌有A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、肺炎克雷伯杆菌E、铜绿假单胞菌F、大肠杆菌G、金黄色葡萄球菌正确答案:A,B,C,D,E,FⅢ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物有A、头孢他啶B、利奈唑胺C、哌拉西林/他唑巴坦D、亚胺培南E、替加环素F、环丙沙星G、万古霉素正确答案:A,C,D,F39.从事药学服务应具备的素质包括A、药事管理与法规知识B、交流沟通能力C、投诉应对能力和技巧D、药学教育背景和专业知识E、实践经验和能力正确答案:A,B,C,D,E40.静脉用药引起的常见静脉炎有A、机械性静脉炎B、化学性静脉炎C、细菌性静脉炎D、血栓性静脉炎E、过敏性静脉炎正确答案:A,B,C,D41.首过消除效应包括A、胃酸对药物的破坏B、肝脏对药物的代谢C、药物与血浆蛋白的结合D、胃肠黏膜对药物的灭活E、肾脏对药物的排泄正确答案:B,D42.患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢水肿1年”来诊。查体：血压180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹腔积液征阳性。实验室检查：血钾2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮120μg/L。最宜使用的利尿药是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺正确答案:D如长期应用上述药物疗效降低，还可选用的利尿药物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺正确答案:B为增强利尿效果，可与上述2种药物联合应用的利尿药是A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺正确答案:C43.关于液相色谱与气相色谱的区别，叙述错误的是A、液相色谱柱与气相色谱柱可以互换使用B、部分药物既可以用液相色谱测定，也可以用气相色谱测定C、不能气化的药物，可以通过衍生化后采用气相色谱测定D、液相色谱质谱联用仪与气相色谱质谱联用仪的离子源是相同的原理E、气相色谱质谱联用仪可以直接用于不挥发性物质的测定正确答案:A,D,E44.质谱的基本特点有A、通常具备很高的灵敏度B、离子通道在高真空环境下运行C、具有很高的选择性D、离子分析器部件对质谱并不重要E、色谱通常作为样品导入部件正确答案:A,B,C,E45.具有非线性药动学特征的药物是A、茶碱B、丙戊酸钠C、地高辛D、苯妥英钠E、地西泮正确答案:A,D46.患者女性，54岁，体重65kg，因“左侧腰腹部疼痛3日，少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛，呈剧痛，难以忍受，伴恶心、呕吐胃内容物，呈非喷射状，未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石，行碎石治疗，碎石后仍有左侧腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水样，19小时尿量约250ml。血常规：白细胞20.76×10/L，中性粒细胞0.89；尿常规：红细胞377/μl，白细胞27766.7/μl，白细胞酯酶（+++），亚硝酸盐（+），尿蛋白（++）；肾功能：尿素氮16.07mmol/L，肌酐262.1μmol/L，尿酸613.6μmol/L。查体：体温37.1℃，脉搏83次/分，呼吸23次/分，血压76/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前诊断干燥综合征，一直口服白芍总苷胶囊0.6g，每日1次。该患者的肌酐清除率是A、12.3ml/minB、22.3ml/minC、26.2ml/minD、36.3ml/minE、45.6ml/min正确答案:B如经验性给予左氧氟沙星，并尽可能在最短时间内控制感染，给药剂量为A、750mg，每日1次B、250mg，每日1次C、250mg，每日2次D、750mg，每48小时1次E、首剂500mg，以后250mg，每24小时1次正确答案:D根据《抗菌药物临床应用指导原则》，肾功能减退患者需避免使用，但有指征时可进行血药浓度测定，或按肌酐清除率调整给药剂量或间隔的是A、头孢曲松B、两性霉素BC、氨曲南D、莫西沙星E、万古霉素正确答案:E47.患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170cm，体重65kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级；②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；③高血压Ⅰ级。生活管理：①严格控制饮食，降低体重；②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。出于保护心脏的目的，为患者选用的降高血压药物为A、β受体阻断药B、血管紧张素转化酶抑制剂C、钙通道阻断药D、利尿药E、α受体阻断药F、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂正确答案:A,B在急性心肌梗死发生的24小时内，可选用的正性肌力药为A、地高辛B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、米力农E、氨力农F、阿司匹林正确答案:B,C,D,E提示患者用药过程中，发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是A、泮托拉唑B、阿司匹林C、阿托伐他汀D、曲美他嗪E、氯吡格雷F、螺内酯正确答案:C提示患者再次入重症监护病房，需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是A、术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防气管切开手术出血B、术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪，以防引起低血容量性休克C、术前1日增加泮托拉唑剂量，以防应激性溃疡发生D、术前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性风险E、无须提醒医师F、术前5日停用阿司匹林，以防气管切开手术出血正确答案:A48.下列关于吗啡的叙述，哪种是正确的A、主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效B、使胃肠道括约肌收缩C、引起针尖样瞳孔D、松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留E、增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力正确答案:A,B,C,E49.氢氯噻嗪的不良反应有A、水和电解质紊乱B、皮疹C、白细胞减少D、高钾血症E、血小板减少正确答案:A,B,C,E50.患者男性，34岁，建筑工人，因“意外事故引起外伤，大量出血，血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正，但尿量仍少。为避免肾衰竭，应使用的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、卡托普利F、乙酰唑胺正确答案:B上述药物的药理作用包括A、增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄B、抑制肾小管髓袢厚壁段基底膜外侧Na-Cl转运系统C、抑制近端小管和远端小管对Na、Cl的重吸收D、有扩血管作用E、扩张肺部容量静脉F、降低眼内压正确答案:A,B,C,D,E关于上述药物的药动学，叙述正确的是A、口服吸收较好B、主要分布于细胞外液C、血浆蛋白结合率高D、药物消除半衰期（t）存在较大的个体差异E、能被透析清除F、不能通过胎盘屏障正确答案:A,B,C,D上述药物可用于A、充血性心力衰竭B、肝硬化C、急、慢性肾衰竭D、高血压E、高钾血症F、高钙血症G、抗利尿激素分泌过多症正确答案:A,B,C,D,E,F,G51.感染性休克的治疗药物包括A、抗菌药物B、液体复苏药物C、血管活性药物D、糖皮质激素E、质子泵抑制剂正确答案:A,B,C,D,E52.《药物临床试验质量管理规范》是国际通行的对临床试验所作的标准化、规范化管理的规定。其宗旨是A、保护受试者的安全、健康和权益B、保护申办者的正当商业利益C、保护研究者的科学兴趣D、保证临床试验结果的准确性和可靠性E、保证新药研究的时效性正确答案:A,D53.滴眼剂中常用的渗透压调节剂有A、氯化钠B、硼酸C、硼砂D、葡萄糖E、硫酸钠正确答案:A,B,C,D54.与传统载体的药学信息相比，网上药学信息有自身独特的特点。包括A、网上药学信息具有高变动性B、网上药学信息具有待验证性C、网上药学信息具有及时性D、网上药学信息具有完整性E、网上药学信息具有公平性正确答案:A,B,C,E55.瞳孔缩小常见于A、有机磷类农药中毒B、巴比妥类药物中毒C、苯二氮类药物中毒D、鸦片类中毒E、毒蕈中毒正确答案:A,B,C,D,E56.下列有关栓剂的叙述中，错误的是A、栓剂使用时塞得深，生物利用度好B、局部用药应选释放慢的基质C、置换价是基质重量与同体积的药物重量之比D、pKa<4.3的弱酸性药物吸收较快E、药物不受胃肠pH、酶的影响，在直肠吸收较口服干扰少正确答案:A,C,D57.常见的给药差错有A、给错药物B、给错患者C、给错剂量D、给错用药途径E、给错时间正确答案:A,B,C,D,E58.患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。可能的诊断为A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、继发性糖尿病D、糖耐量异常E、妊娠期糖尿病F、糖尿病酮症酸中毒正确答案:A首选治疗药物是A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类＋磺脲类降糖药F、胰岛素＋磺脲类降糖药G、单纯饮食治疗＋胰岛素H、双胍类＋胰岛素正确答案:A应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳，可选择的治疗措施是A、加用阿卡波糖B、加用那格列奈C、加用吡格列酮D、加用格列齐特E、改用胰岛素治疗F、胰岛素＋磺脲类降糖药正确答案:A,C59.患者男性，65岁，非小细胞肺癌Ⅳ期，低分化腺癌，吉西他滨＋顺铂一线治疗6周期后部分缓解（PR），体能状态评分（PS）为1分，选择进入维持治疗。最适合的维持治疗方案为A、吉西他滨B、顺铂C、多西他赛D、培美曲塞E、吉非替尼正确答案:D维持治疗疗程为A、4周期B、6周期C、8周期D、至患者疾病进展或不可耐受为止E、根据患者治疗意愿而定正确答案:D60.100级洁净厂房用于A、粉针剂原料药物的精制、烘干、分装B、复方氨基酸输液的配液C、棕色合剂（复方甘草合剂）的制备D、注射用胰蛋白酶的分装．压塞E、0.9％氯化钠注射剂(2ml)的配液正确答案:A,B,D61.可降低阿米卡星不良反应的措施包括A、联合治疗药物监测B、每日1次给药C、进行听力监测D、避免与肾毒性药物联合应用E、每日多次给药正确答案:A,B,C,D62.前体药物的作用特点，正确的叙述是A、产生协同作用B、降低药物的溶解度C、药物吸收加强，血药浓度增高D、水溶性药物制成难溶性的前体药物后，药物作用时间变短E、可制成靶向制剂正确答案:A,C,E63.肾功能减退时，不需调整剂量的药物有A、万古霉素B、克林霉素C、利福平D、阿奇霉素E、甲硝唑正确答案:B,C,D,E64.关于休克的一般紧急治疗，正确的措施是A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路C、宜取平卧体位，腿部抬高30°D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、使用促醒剂正确答案:A,B,C,D65.患者女性，67岁，因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的A、隐性染色体遗传病B、脱髓鞘性疾病C、变性病D、血管病E、炎性病变正确答案:C其治疗有不同的方案，错误的方案是A、左旋多巴+苯海索B、左旋多巴+维生素BC、多巴丝肼+维生素BD、左旋多巴+溴隐亭E、多巴丝肼+苯海索正确答案:B经药物治疗后症状一度好转，后又出现加重。为进一步治疗加用苯海索、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解2种状态，伴有异动症。引起此现象的药物是A、苯海索B、金刚烷胺C、左旋多巴D、溴隐亭E、苯海拉明正确答案:C66.适宜制成缓（控）释制剂的药物是A、抗心律失常药B、降压药C、抗生素类药物D、解热镇痛药E、抗精神失常药正确答案:A,B,D,E67.关于理想的抗酸药，叙述正确的是A、作用迅速持久B、口服吸收C、不产气D、不引起腹泻或便秘E、对黏膜及溃疡面有保护、收敛作用正确答案:A,C,D,E68.患者男性，5岁，因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐，5日来低热，咳嗽，颜面水肿，曾用呋塞米4支。查体：精神萎靡、嗜睡、手足冷，血压74/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：原发性肾病综合征。治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、呋塞米B、低分子右旋糖酐C、白蛋白D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺F、环孢素A正确答案:D肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是A、蛋白尿B、高凝C、血白蛋白D、胆固醇E、水肿F、补体C3、C4正确答案:A,B,D,E肾病综合征的综合治疗包括A、利尿消肿B、防止感染C、使用糖皮质激素D、对于频复发、激素依赖、耐药的病例，常使用免疫抑制剂E、抗凝F、高蛋白饮食正确答案:A,B,C,D,E该患儿此次可能合并有A、低钠血症B、高钠血症C、低钙血症D、高钙血症E、代谢性酸中毒F、代谢性碱中毒正确答案:A患儿服用糖皮质激素，可能发生的不良反应有A、库欣面容B、消化性溃疡C、骨质疏松D、高血糖E、感染F、白内障正确答案:A,B,C,D,E,F患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用，叙述错误的是A、多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态，易并发血栓形成B、肝素主要是通过与抗凝血酶结合，增强其抗凝作用C、双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集D、应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物E、双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用F、患儿血液白蛋白越低，形成栓塞的风险越高正确答案:D69.患者男性，42岁，因“腹痛、呕血和黑粪1日”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L。内镜示上消化道出血。通过抑制胃酸、降低胃内pH、止血治疗后，患者症状消失。对上消化道出血的危重患者，首选给药途径是A、口服B、皮下注射C、肌内注射D、静脉滴注E、鞘内注射正确答案:D常用于抗酸治疗消化道溃疡出血的质子泵抑制剂是A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、硫糖铝凝胶D、碳酸氢钠E、甲氧氯普胺正确答案:A静脉用药常见的不良反应不包括A、热原反应B、发热反应C、变态反应D、静脉炎E、休克正确答案:E泮托拉唑禁用于A、儿童B、妊娠与哺乳期妇女C、肾功能不全者D、肝功能不全者E、老年患者正确答案:B70.关于流感，叙述正确的是A、患者、隐性患者为主要传染源B、病初2～3日传染性最强C、某一时期的流行多由单一血清型引起D、可以并发Reye综合征E、咳嗽明显正确答案:A,B,C,D,E71.应用二性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎时应注意A、给药前给予解热镇痛药和抗组胺药B、同时滴注糖皮质激素C、从小剂量开始，逐渐加量D、药液静脉滴注时应避免外漏E、药物配制后可存放24小时正确答案:A,B,C,D72.缩宫素可用于治疗下列哪些疾病A、产后止血B、催产C、引产D、偏头痛E、尿崩症正确答案:A,B,C73.美国化学文摘（CA）的索引方法包括A、关键词索引B、累积索引C、著者索引D、专利索引E、分子式索引正确答案:A,B,C,D,E74.患者女性，45岁，因“肥胖多年，口渴5个月”来诊。实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖7.9mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病正确答案:D首选药物或治疗是A、单纯饮食治疗B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、双胍类降糖药E、双胍类＋磺脲类药物正确答案:A75.常用的疼痛评估方法有A、数字评价量表（NRS）B、文字描述评估量表（VDS）C、视觉类比量表（VAS）D、面部表情测量图（FES）E、语言评价量表（VRS）正确答案:A,B,C,D,E76.患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。可选用的药物是A、兰索拉唑B、雷贝拉唑C、法莫替丁D、铝碳酸镁E、奥曲肽F、垂体加压素正确答案:A,B,C关于抑酸药治疗十二指肠球部出血，叙述正确的是A、质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物B、H受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物C、关于质子泵抑制剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药D、关于H受体拮抗剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药E、质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久，无耐受性F、H受体拮抗剂抑酸效果有限，难以达到和维持胃内pH接近中性水平正确答案:A,C,E质子泵抑制剂治疗十二指肠球部出血的常用给药方案是A、奥美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次B、奥美拉唑，每次20mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次C、奥美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次D、奥美拉唑，每次40mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次E、兰索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次F、兰索拉唑，每次30mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次正确答案:D,E77.利多卡因和普萘洛尔均可A、降低窦房结的自律性B、延长动作电位时程C、促钾外流D、用于室上性心律失常E、用于室性心动过速正确答案:A,E78.说明书注意事项中含有“避免与氨基酸类药物、碱类药物同时使用”的药物是A、氨茶碱注射液B、0.5%阿莫西林水溶液C、1%阿米卡星水溶液D、碳酸氢钠注射液E、维生素C注射液正确答案:A,D79.下列关于药物释放度测定叙述正确的是A、凡检查释放度的制剂，不再进行崩解时限的检查B、药典提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂释放度测定C、药典提供的第二法要在两种情况下进行，即酸中释放量和缓冲液中释放量的测定D、药典提供的第二法要求酸中释放量应大于10%，缓冲液中释放量应小于70%E、药典提供的第三法用于透皮贴剂释放度测定正确答案:A,B,C,E80.病历摘要:熟练掌握特殊药品的有关规定及品种的范围医疗单位购置麻醉药品必须办理的是：A、麻醉药品申购卡B、麻醉药品使用卡C、麻醉药品备案卡D、麻醉药品购用印鉴卡E、麻醉药品印鉴卡正确答案:D以下属于可以零售的药品是A、放射性药品B、戒毒辅助药C、麻醉药品D、第一类精神药E、瞿粟壳正确答案:B行使麻醉药品处方权的医师应具备以下何种资格A、医务处根据需要批准行使的证书B、临床科主任C、主治医师以上职称D、执业医师E、获取麻醉药品处方权资格证书正确答案:E处方量与药品剂型有关，注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量的麻醉药品是A、二氢埃托啡B、安钠咖C、艾司唑仑D、匹莫林E、咖啡因正确答案:A下列何种药品为一类精神药品：A、氯氮B、麦角胺咖啡因C、地西泮D、甲丙氨酯E、氯胺酮正确答案:E以保健品冒充精神药品的按以下何种处理A、辅料B、药品C、新药D、假药E、劣药正确答案:D81.药物杂质限量检查所要求的指标A、准确度B、精密度C、选择性D、检测限E、耐用性正确答案:C,D,E82.溶出速率方程为dC/df=kS(Cs-C)，下列叙述正确的是A、此方程称Arrhenius方程B、dC/df为溶出速率C、方程中dC／df与Cs成正比D、方程中dC/df与k成正比E、k为药物的溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物溶解度正确答案:B,C,D,E83.下列关于药品不良反应(ADR)报告范围的叙述正确的是A、上市5年以内的药品（也包括进口不足5年的药品）所有不良反应和不良事件或不良经历，即十分轻微的反应均应报告，且不论是否有并用药物B、上市5年以上的药品，报告严重的、罕见的不良反应C、上市5年以内的药品（包括新药和进口药）必须每3个月报告一次该产品的所有ADR和ADE，包括其药品说明书上已经注明的不良反应D、发生严重的或罕见的ADR要在15个工作日之内报告给本地区药品不良反应监测中心E、防疫药品或普查用药出现的ADR或ADE应在72小时之内向国家不良反应监测中心报告正确答案:A,B,C,D84.患有下列哪些疾病的人员不能从事药品生产A、大骨节病B、精神病C、肺结核D、肝炎E、单纯性甲状腺肿正确答案:B,C,D85.螺内酯的主要作用部位是A、远曲小管前部B、髓袢升支粗段C、远曲小管后部D、近曲小管前部E、全部肾小管正确答案:C,E86.目前我国临床药师的培养可以通过以下3种途径：高校培养、基地培养、医疗机构自我培养。目前，我国临床药师的培养采用通过医疗机构自我培养的方式进行时，涉及的内容不包括A、选派有一定交流能力的药师，随医师一对一地学习B、随医师查房、查体、采集病史、诊断、写病历、下医嘱、写病程记录、参加病案讨论等C、在自我培训的整个医疗活动中，药师应当始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法D、注意同行交流，有条件的到原卫生部指定的培训基地参观学习，接受基地老师指导，以随时纠正自己在探索中方向的偏移E、使自己成为“准医师”正确答案:E关于我国目前临床药学教育及临床药师的培养，叙述不完善的是A、目前，我国药学教育在专业设置上偏重于化学学科和制药工业，在课程设置上与医学相关的基本知识课程只占极小比例，并且学生真正进入临床实习的时间短、机会少B、本科教育应该成为临床药师培养的主力军；研究生培养也是临床药师培养的重要途径，对形成具有学科骨干和带头人水平的临床药师队伍是一种积极有效的措施C、在医疗机构自我培养临床药师的过程中，药师应当保持以药为主，始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法，养成独立思考问题的习惯，切不可迷失自我，而成为一个“准医师”D