2023年主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)历年重点考题集锦后附有答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查：未见自发性眼震；摇头眼震右向6°/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。为尽快改善患者眩晕症状，首选检查是A、前庭双温试验B、平稳跟踪检查C、Dix-Hallpike检查D、前庭诱发的眼部肌源性电位(OVEMP)E、平衡功能检查F、前庭诱发的颈部肌源性电位(CVEMP)2.患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。需要进行的检查有A、内分泌功能检查B、脑电图C、颅脑X线片D、颅脑MRE、经颅多普勒(TCD)F、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)G、颅脑CTH、正电子发射断层显像（PET）3.关于慢性化脓性中耳炎，叙述正确的是A、常由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等细菌感染引起B、可由急性化脓性中耳炎转化而来C、反复发作的慢性鼻窦炎，细菌可经咽鼓管逆行进入中耳腔D、鼓膜外伤穿孔后细菌经穿孔部位进入中耳腔E、儿童咽鼓管短、平、直，细菌更易侵入4.可发生于茎突前间隙的肿瘤有A、多形性腺瘤B、脂肪瘤C、血管瘤D、颈动脉球体瘤E、淋巴瘤5.喉狭窄的病因有A、气管插管辅助呼吸B、急性喉炎C、喉外伤D、垂直部分喉切除术E、喉结核第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C提示左右非对称比CP(L/R)75%；颅脑MRI未见异常。患者可能的诊断是A、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)B、梅尼埃病C、后循环缺血D、前庭神经元炎E、颈性眩晕F、中枢性位置性眩晕正确答案:A,D完善检查可选A、前庭双温试验B、平稳跟踪检查C、前庭诱发的颈部肌源性电位(CVEMP)D、前庭诱发的眼部肌源性电位(OVEMP)E、转椅试验F、颅脑MRI正确答案:A,C,D,E根据患者的病情，可以推测导致眩晕加重的受损组织器官是A、前庭上神经B、椭圆囊C、前庭下神经D、球囊E、后半规管F、水平半规管正确答案:A,B患者向左侧卧位时出现眩晕，治疗恰当的是A、抗病毒治疗B、甲磺酸倍他司汀减轻眩晕症状C、眩晕停D、颗粒复位术E、体位限制F、银杏叶制剂改善眩晕症状正确答案:C,D2.正确答案:A,C,D,G提示颅脑X线片：蝶鞍球形扩大；颅脑MR：鞍内肿瘤侵袭鞍上(下图)。根据临床及影像特点，初步诊断考虑为A、颅咽管瘤B、垂体腺瘤C、鞍区脑膜瘤D、视神经胶质瘤E、异位松果体瘤F、脊索瘤G、动脉瘤正确答案:B垂体前叶分泌的激素有A、生长激素B、抗利尿激素C、泌乳素D、促肾上腺皮质激素E、促甲状腺素F、卵泡刺激素G、黄体生成素H、加压素正确答案:A,B,C,D,F,G目前，垂体腺瘤的主要治疗方法有A、嗅隐亭、生长抑素等药物治疗B、化学治疗C、立体定向放射治疗D、经蝶窦入路肿瘤切除E、翼点开颅肿瘤切除F、经额叶入路肿瘤切除G、Krause入路肿瘤切除正确答案:A,C,D,E,F提示拟经蝶窦入路手术治疗。术前准备包括A、脑血管造影B、颅脑X线片了解蝶窦气化情况C、脑电图D、应用糖皮质激素E、应用抗生素F、鼻腔准备G、脑核素扫描正确答案:B,D,E,F提示术后第1天患者尿量300ml/h，尿比重1.002。下一步处理措施是A、口服卡马西平B、口服双氢克尿塞C、皮下注射垂体后叶素D、静脉滴注地塞