心力衰合并心律失常的治疗教学课件

心力衰合并心律失常的治疗56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗心力衰合并心律失常的治疗心力衰合并心律失常的治疗56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗心力衰竭合并心律失常的治疗中山大学附属中山医院中山市人民医院心内科袁勇关于心力衰竭合并心律失常目前的共识心力衰竭是大多数心血管疾病的最终共同通路患病率高,预后差,5年生存率与恶性肿瘤相仿心律失常和猝死是心力衰竭死亡的主要原因在初中阶段，Photoshop软件教学是电脑教学课程的重要内容。Photoshop软件具有强大的功能，内容十分丰富，可以广泛应用于广告设计、绘画、印刷等各个领域，在实际生活中也有十分广泛的应用前景，可以将通过手机、数码相机等拍摄的图片进行加工和制作，形成独特的艺术效果。因此，将Photoshop软件作为初中电脑课程教学的主要内容，具有十分重要的现实意义。在初中教学阶段，Photoshop软件教学内容基本上集中于基础操作，注重培养学生对于该软件的兴趣，并具备基础性的操作能力。在此基础上，实现创造性思维的培养。当然，Photoshop软件具有较高的复杂性，从这个意义上来说，构建有效的教学策略是十分必要的。一、初中阶段开展Photoshop软件教学的重要意义笔者认为，在初中阶段开展Photoshop软件教学，主要具有下列几方面重要意义：1.有助于提高学生计算机基础应用能力Photoshop软件对于使用者的计算机基础应用能力的要求相对较高，需要使用者具备良好的实际操作能力。在初中阶段，学生的计算机基础课程重在培养学生良好的计算机基础应用能力，通过学习Photoshop软件，能够全方位地提高学生的计算机应用能力和水平。2.培养和提高学生的想象力和创造力3.树立和培养学习兴趣进入初中阶段以后，学生的学习内容和学习方法发生了深刻变化，学习内容更加丰富多样，难度也在不断提高。因此，通过开展Photoshop软件教学，实现寓教于乐的目标，学生的学习兴趣将得到有效提高，有助于其他课程教学的顺利开展。二、现阶段初中Photoshop软件教学存在的主要问题笔者认为，在现阶段初中Photoshop软件教学开展的过程中，主要存在下列几方面问题，影响到教学总体效果：1.学生学习的主动性不强2.学生缺乏创造性和主动思考能力正如前文所述，初中阶段开展Photoshop软件教学的一个重要的功能是培养学生的想象力、创造力及主动思考的能力。当前，很多初中生在接受Photoshop软件课程教育的过程中，在完成教师的课后作业和要求之时却存在着千篇一律的高度雷同化问题。很多学生在完成作业的过程中，都是根据老师的指导和指令来完成，很少加入自己的想象和理解，图像处理的方法和风格非常相似。由于缺乏主动思考和想象，学生很难处理更为复杂的图像。3.师资的专业化程度不高当前，还有相当一部分初中的Photoshop软件教师存在着专业化水平不高的问题。很多教师对于Photoshop软件的学习不够深入，对其中的许多功能和技术还没有系统掌握，仅仅凭借着一知半解就实施教学。还有一部分教师的教学方法科学性不强，缺乏对学生主动思维能力、想象力和创造力的培养，营造良好课堂教学环境的能力不强，对于学生学习兴趣的培养和提高也缺乏有效的方法指导。三、如何构筑Photoshop软件有效教学策略笔者认为，在初中阶段构筑有效的Photoshop软件教学策略，应当采取下列对策和措施：1.强化工具应用的基础性教学环节在Photoshop软件应用的过程中，各类工具具有非常重要的功能和作用，这些工具是完成作品的关键。但是，软件中每一项工具的应用方法和功能非常复杂。在开展教学的过程中，教师如果单纯地进行逐一讲解，很难让学生真正掌握这些特点，也会给学生的学习兴趣造成影响。因此，在进行工具教学这个基础性教学的过程中，教师应当尽量采用案例教学的方式，找到一批学生感兴趣的工具使用案例，更加直观、生动地向学生展示工具的使用方法。在课堂教学过程中，教师要结合案例对各个工具的功能和作用进行讲解，在利用工具解决实际问题的过程中，更好地展示各类工具的功能和作用。例如，在讲授“魔棒工具”之时，教师可以采取提问教学法，向学生提出如下问题：你们经常会看到一幅图片中有一些“风马牛不相及”的内容通过组合搭配到一起，这就需要通过“魔棒工具”抠图来实现，这样就生动地解释了“魔棒工具”的功能和作用。2.根据教学目标调整教学内容对于初中Photoshop软件授课教师来说，明确教学目标是非常重要的工作，不能够漫无目的地进行教学。笔者认为，在初中阶段的Photoshop软件教学过程中，兴趣和基础知识培养是至关重要的教学目标，教师在选择教学内容的过程中，必须要根据这个目标来构思、设计教学方式，调整教学内容。因此，在每次教学活动开始之时，教师都要选择一些与学生日常学习生活具有一定联系的事物作为引导，迅速集中学生的学习兴趣和注意力。例如，在讲解图像处理知识之前，教师可以拿出几幅设计精美、制作精良的海报和宣传画，向学生讲解这些艺术作品是如何产生的。学生在欣赏到这些赏心悦目的艺术品之后，会在内心深处产生强烈的学习愿望，进而对于学习目标的实现产生积极影响。3.注重操作训练在这个过程中，教师首先要给出具体的任务，任务内容的选择既要紧密围绕阶段性教学内容，又要具有趣味性，贴近学生的实际。其次，教师要明确教学步骤，加强实际操作能力的指导，特别是要注重思路的启发和培养，向学生灌输主动思考能力。最后，要以模仿训练为基础，让学生跟随教师的操作指令进行“照猫画虎”式的练习，明确各个工具的功能和作用，并在此基础上培养学生的主动创造性。2011年高考已经结束，“硝烟”散尽余味犹存，其中数学考试的“惨烈”场面仍是历历在目。许多相对优秀考生都在数学上栽了跟头，所以反思我们的中学数学教学及高考应对是非常必要的。一、把握考纲，明确方向《考试大纲》是高考的准则，通过对《考试大纲》的研究，可以明确下一步老师的教学方向以及备考、冲刺的方向。为了不断提高高考成绩，各学校都特别重视高考信息的广泛收集与利用。也正因为如此，各类高考研讨会、专家报告会时有召开，各种高考录像带、光盘琳琅满目，巧立名目的复习资料更是看得人眼花缭乱，甚至高价购买所谓的内部信息试题，这在一定程度上混淆了视听，加重了师生负担，扰乱了正常的高考复习教学秩序，这也使得许多教师心态浮燥、目标不明，不愿脚踏实地抓基础；学生眼高手低，深陷“题海“之中，疲惫不堪，不能平心静气搞复习。《考试大纲》是最权威、最全面、最准确、最有指导意义的高考信息。对新考纲的细微变化，我们应该做深入细致的研究，哪些是必考内容，哪些是不考内容，哪些是重点掌握内容，哪些内容要求只是了解。对于高考中不检测的内容，就不应该再在课堂上进行教学与练习，而把主要的精力用在考试重点考查的主干知识点上，同时还要注重对比分析。二、突出知识结构，扎实打好知识基础扎实的数学基础知识，是学好数学的关键，也是成功解题的基础。通过对每年学生考试情况分析表明，考生由于基本概念不清楚、基本运算不正确以及基本方法不熟练而失分的情况相当严重，必须注意抓“三基”，不是搞题海战术，而是要注意各部分知识在各自发展过程中的纵向延伸及其横向沟通，理清脉络，抓住主干知识，构建知识网络，在总复习中更要充分重视主干知识的支撑作用，体会基础知识中蕴含的一般规律、方法，注意基本方法的相互配合，夯实教材中体现的通性、通法。三、注重知识的发生、发展过程，重视逻辑思维能力的培养知识是人们对客观事物认识的总和，数学知识是由数学概念和数学命题（公理、定理、公式）等组成的严密的逻辑体系，其知识结构的形成和发展是一个知识积累、梳理的过程。许多题目需要根据题设条件，进行深入的分析、判断，决定解题方向和解题方法。这需要较强的逻辑思维能力和应用逻辑方法的自觉性。因此，应重视题目中所用知识间的逻辑关系，总结产生错误的原因，寻求一题多解，从而提高思维的广阔性、深刻性、判断性和敏捷性。四、强化思维过程，渗透思维方法，提高考生理性思维能力数学思想方法是数学知识在更高层次上的抽象和概括，它蕴含于知识发生发展和应用过程中，是知识向能力转化的桥梁。为此，数学基础知识的学习要充分重视知识的形成过程，解数学题则要着重研究解题的思维过程，力求使上述过程成为数学基本方法和基本思想的渗透、领悟、升华和应用过程，并在这个过程中注重培养直觉猜想、归纳抽象、演绎证明、运算求解等理性思维能力。数学能力的提高离不开解题，解题是向学生暴露思维过程，解题切入点或突破口的选定要舍得花费时间分析解题的每一步深入要真正落实到位。弄清运用到的基本数学方法，提炼数学思想。只有这样才不至于浮于表面现象，把握问题的本质，才能发现解题前预想不到的深层次的很多问题，使思想的深刻性和批判性得到有效训练。五、增强实践意识，重视探究和应用要关注生产实践和社会生活中的数学问题，关心身边的数学问题，学会从实际问题中筛选有用的信息和数据，研究其数量关系或数形关系，建立数学模型，进而解决问题，不断提高数学的应用意识和数学实践能力。因此，在教学中，对上述思想加以学习、体会和训练，使自己在学习中积累自觉运用的经验。六、挖掘知识交汇点，捕捉命题新视角关注知识网络交汇，考查学生综合能力，已经成了近年来数学试题的一个鲜明特色。随着课程改革的不断深入，知识网络的交汇点正在不断丰富，函数与不等式，平面向量与三角函数，平面向量、函数的图象与方程的曲线等新的知识网络交汇点为数学高考提供了新的命题视角。七、掌握应试技巧，规范解题过程数学选择题与填空题及解答题的策略是不同的，解答题评分是分步骤、分层次给分，仅有正确结果是得不了高分的。学生往往容易把计算题做成填空题、选择题，缺乏规范性，解题不规范是分数提高的瓶颈。计算题要有必要的文字说明，说理要充分、层次要清楚、逻辑要严谨、语言要规范、文字要简洁。高考中要遵从先易后难的原则，不要在一些难题中过多地花费时间。这些在平时教学中都应该向学生解释说明。学生最终的考试成绩如何，关键要在老师的正确引导下，切实抓好“三基”，夯实数学基础，提高数学能力，拓宽思维的深度和广度，以不变应万变。心力衰竭合并心律失常的治疗中山大学附属中山医院中山市人民医院心内科袁勇关于心力衰竭合并心律失常目前的共识心力衰竭是大多数心血管疾病的最终共同通路患病率高,预后差,5年生存率与恶性肿瘤相仿心律失常和猝死是心力衰竭死亡的主要原因关于心力衰竭合并心律失常目前的共识力衰竭可合并不同类型心律失常,恶化心衰,甚至导致心脏性猝死慢性传统抗心律失常药物疗效欠佳,有致心律失常作用,并可能增加心衰患者死亡率心力衰竭合并心律失常1、慢性心力衰竭伴室上性心动过速;2、慢性心力衰竭合并缓慢心律失常3、慢性心力衰竭合并心房颤动4、慢性心衰合并室性心律失常及心脏性猝死。心力衰竭心律失常的发生机理缺血缺氧机械牵拉电解质解剖结构异常自主神经心肌病变体液因素毒性物质离子通道异常儿茶酚胺、血管紧张素药物心律失常心力衰竭伴室上性心动过速常见的包括心房扑动(房扑)房性心动过速(房速)阵发性室上性心动过速慢性心衰患者易发生房速和房扑国内资料统计显示消融术后房速和房扑发生率分别为39%、1.6%。>房速也可见于洋地黄过量、低血钾,此时常伴房室阻滞。发病机制治疗(1)房扑治疗(1)转律A血流动力学不稳定,首选电复律,B血流动力学较稳定的持续性房扑可选择电复律或食道调C伊布利特、多非利特、地尔硫卓和索他洛尔等Ⅲ类抗心律失常药物不推荐应用于慢性心衰合并房扑患D慢性心衰合并典型房扑或阵发性室上性心动过速,可在改善心衰基础上,进行心内电生理检查融治疗。治疗(2)2)控制心室率同慢性心衰合并房颤的治疗(3)抗凝治疗若房扑持续时间<48小时或左室功