药物制度范文10篇

药物制度范文10篇

与国际并不接轨

据介绍，我国的基本药物制度同其他国家有较大差异。简洁讲，基本药物制度多被不发达国家和进展中国家采纳，而发达国家一般也采纳形式各异的国家药物政策。

国际上的基本药物制度通常有独立的筹资体系，往往通过财政拨款、捐赠等筹集资金，药品免费使用，具有福利性质。发达国家的药物政策往往通过医疗保险筹资，药品由医保按比例报销，患者要自付肯定比例的药费，但针对特别人群则可能免除患者自付部分，患者免费获得药品。比如澳大利亚的药品福利方案（PBS）规定当特定患者一年的药品开支超过肯定金额后，在此后的12个月内则免费获得PBS药品无需支付费用，通常退伍军人、老年人、残障人士、低收入群体等可以获得上述资格。

我国虽然建立了基本药物名目，但既没有实行常用药物的免费供应，也没有实行长期用药的全额报销。中国的基本药物制度以“零差率”、“集中选购”和“报销比例明显提高”等为特点，但鉴于筹资水平有限，基本药物有限的“福利”也被大打折扣。

与其他药物差别少

调查发觉，基本药物名目和基本医疗保险药品名目越来越相像，扩容后的基本药物名目包含520种药物，而2024版医保甲类药品名目也只有503种药物。还发觉我国基本药物制度没有独立的筹资体系，与医保名目药品相同均依靠各类医疗保险和新农合筹集资金，假如将来实现“三保合一”，那么基本药物和医保用药的筹资将完全相同。

有专家反映，实行医疗机构药品“零加成”本是基本药物制度的标志，然而，正在推动的公立医院改革也同样采纳“零加成”政策，基本药物与其他药物对医院的补偿机制也将趋同。

此外，由于基本药物制度名不副实，在其他国家行之有效的双信封招标选购就只能适得其反了。我国的基本药物选购借鉴了起源于印度的“双信封招标”方式，以省为单位、单一货源和价低者得等做法使生产企业价格竞争加剧，形成了“一个买方对众多卖方”的买方垄断局面，买方具备了超常议价力量，又由于基本药物没有独立筹资体系，拖欠货款现象比较严峻，价格接近甚至低于成本、回款又无保障，生产企业供货不准时甚至停产就不足为奇了。应当说，名不副实的基本药物制度和不合理的选购政策加重了药品短缺。

基本药物制度；改革措施；德里模式；澳大利亚模式

文章编号：1004-7484（2024）-12-7797-01

1对该医改措施进行描述

国家发改委、卫生部等9部委2024年8月18日了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

1.1该医改措施尝试解决什么问题？目前我国的基本的药物制度还不是很完善，基本存在一下几个问题：

1.1.1一些药品价格呈现虚高国家虽然出台了各种政策价钱对药品价格的监管，强力打击招标的形式，通过降价等各种措施来降低药物的价格，通过各种措施来解决药物虚高的问题。

1.1.2药物供应需求不对应政府实行降低药物的价格导致生产药物的削减，也有一些出售药物的商店对高价格药品的偏爱，使一些基本低价格的药物相对较少。

1.1.3缺乏公共筹资机制以保障贫困人群的可及性新农合和居民医保制度的建立提高了农村居民和城镇无业居民对基本医疗服务的可及性。但这2种保障都是以“保大病为主”，并且待遇水平较低。

1.1.4药品质量问题突出，监管体制不顺。

1.2实际的改革措施是什么？国家提出的国家基本药物制度的要求，通过加强对药物的治疗，通过国家政策、企业各种手段的并用可以加强对企业的价格的管理，通过对药物销售的各个流程可以保证居民的用药。主要的内容如下：

1.2.1逐步建立国家药物名目通过对居民常常发生的疾病的调查可以发觉哪些是重大疾病、多发疾病和常见病，通过对这些疾病的基本了解，可以有效的开展药物保健学问的培训，并且通过对药物的经济学的基本评估，保证居民选药基本要求。

1.2.2完善药物保障机制国家要加强药物的宏观调控对制药产业、企业进行科学有效的调控，鼓舞企业研发一些疗效好、价格低和成本低的药物，既能满意居民日常基本用药的基本要求，还能确保企业利润和企业效益达到双赢，确保社会效益和企业效益，确保正常药物的供应，保证居民的正常用药。

1.2.3企业有时为了提高效益和利润，就进行精包装，这增加居民的成本，也提高企业制药的成本，通过降低生产包装的成本，企业可以更好的让利消费者，并且有利于制药企业之间的公正的竞争，提高企业规范、科学的竞争，通过降低包装的成本，简化流通的成本，促进医药企业制药竞争的集中度。

1.2.4完善医疗机构的药物配备制度通过对药物用药行为的监督，促进药品合理有效的使用。通过建立各种用药的各种制度可以规范用药的范围和药物的使用状况，建立完善的药物治疗指南。

1.2.5通过对药物的监管提高药物的质量，并且提高企业的平安质量意识，逐步加强一些制药企业的社会责任感。通过明确企业社会责任可以提高制药的质量，降低药物的价格，通过企业内部的质量考核可以确保生产的药物质量的平安、牢靠。

1.3从什么角度讲（如何，为什么）该项改革预期能够解决这个问题？首先，基本药物名目的药品将全部纳入医保的范围，报销比例明显高于非基本药物，这将大大降低个人支付比例，百姓得到真正的实惠。

其次，基本药物的配送与选购，实行省级集中网上公开招标选购，由招标选择的药品生产企业、具有现代物流力量的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送，国家对生产使用的基本药物实行全品种抽验，加强了药品生产和流通环节的质量监督管理，确保基本药物的质量，保证群众用药更平安。

第三，由国家发改委制定基本药物全国零售指导价格，在国家零售指导价格规定的幅度内，省级政府依据招标形成的统一选购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生气构基本药物详细零售价格。基本药物名目内药品价格显著下降。

第四，通过基本药物的推广，彻底转变了过去“以药养医”的运行体制，规范各级医疗机构医生的用药行为，促进医疗机构合理使用药物，避开过度滥用，降低群众不必要的医疗费用支出。

1.4目前的影响如何？数年来，各地大力推动基本药物规范选购、掌握价格、组织配送、合理使用以及落实零差率销售等政策，并在基层综合改革方面开展了乐观探究。据最新监测结果，基本药物制度已经在57.2%政府办基层医疗卫生气构全面实施。安徽、天津、宁夏、吉林、江西、陕西、甘肃、海南等地初步实现了基层全掩盖。安徽采纳“双信封”招标、单一货源承诺、统一支付货款等方式，降低基本药物价格，保证质量和供应。各地乐观推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床合理使用。在基本药物制度实施地区，基层医疗卫生气构消失了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象，群众医药费用负担明显减轻，制度实施效果初步显现。

2描述其它国家是怎么解决类似问题的

2.1澳大利亚①制定完善的国家药物政策，在完善的国家药物政策框架下协调各方利益和目标，确保全部利益相关方（政府、卫生专业人员、制药工业、消费者和媒体）都能接受并共同合作。②将明智用药战略上升到国家层面，制定国家药品报销方案（PBS），并设立药品报销询问委员会（PBAC）和国家处方服务公司（NPS）等机构来推动方案的实施。

3对中国的借鉴意义

3.1澳大利亚对中国的借鉴意义澳大利亚选择基本药物种类的做法是：在药品遴选和精简过程中，假如药品报价明显低于药品津贴方案（PBS）名目内同类药品的最低价时，名目内的药品必需供应成本――效果资料，否则必需降价；当某种药品被临床证明其成本-效果明显优于名目内的药品时，才可制订高于基本药物产品的价格。这样的遴选过程更具可操作性，只有科学合理地对