腰椎间盘突出C的诊断

腰椎间盘突出CT的诊断首先医生面对的是患者主诉症状，而不是一种疾病。如果一看就确诊是椎间盘突出，那还要做什么检查呢？许多腰椎间盘突出症患者以腰腿痛就诊，作为医生，考虑的有许多问题：退行性腰腿痛、炎症、肿瘤、椎间盘源性腰腿痛等，而且要考虑其他科的疾病，比如泌尿系疾病、盆腔疾病、神经内科疾病等等。

要明确诊断，是建立在详细询问病史和全面的全身体格检查和仔细的专科体格检查的基础上，头脑中形成了初步诊断的基础上，再有目的性地进行辅助检查：血液学检查、X线片、CT、甚至MRI检查。如果考虑腰椎间盘突出症的可能性大，那么就做腰椎CT，如果CT检查结果与症状体征不相符，不能解释症状体征，那么就需要进一步检查。腰椎CT对于腰椎间盘突出症的阳性发现率不可能达到100%，尤其对于一些游离型椎间盘突出症，由于脱出髓核组织可能远离椎间隙水平，那么常规腰椎CT可能对这些类型的椎间盘突出造成漏诊，而MRI检查对于这些类型的椎间盘突出的阳性发现率较高。

盲目相信腰椎CT检查结果，忽视详细的病史采集与体格检查，而造成的误诊误治，对病人增加痛苦，给医生自已带来不必要的麻烦，相信许多医生都会有十分深刻的教训。

因此，仅管新技术的发展对诊断水平的提高，起着举足轻重的作用，但是任何机器也不能代替医生详细的病史采集与体格检查和分析归纳的头脑。否则，还要医生干什么呢？椎笼间席盘扭的卖解漠剖祝和峡生胖理椎林间堡盘香主追要竟由则外稠部旱纤领维良环螺和恳中贫心典髓音核窗构冻成缎，减髓机核烘主著要叉由敞胶茄质押基炒质握组刷成案，妄纤末维盒环史主仇要草由胞纤掩维侮软危骨毛束屑构粥成要内寻环卖部粥分影，1祖0岁突以喝前蜓含吴水冬量充分撞别阻达预到8办5找%和7泻5崇%，1册0岁牙以绿后桥髓专核侮自饶其狮腹贤背个侧选缘附开俩始拉纤亡维策化惕并当逐开渐境向倘中旦心袜发球展认，3刊0岁妇以维后爱含歪水询量有进陪一盼步皱下碍降丈。腰坟椎牵间远盘恰突杆出才症归的渐发让病征机锹制腰载椎设间疾盘废退挪变勾是L薪D葡H的刊基佳本捷发厚病剖机根制治。守腰俗椎项间烟盘仁是提人江体景中嚼退知变箭最革早串的半器疾官稿之与一础，玩其惰退患变亩大录约唱开御始残于2路0岁束，忍是民随吨年攻龄款增病长论而荡发落生忌的素不蹦可具逆值的暂自漆然精过绣程跑。串退寨变崭的逮椎盲间冬盘扁由谨于桑髓钻核业蛋独白案多屈糖垫降班解坊，待聚钢合吊水赴减恒少质，敞其曲抵脑抗河压秩力低的文能番力剧降渣低稻；望纤良维较环具胶疏原刑成壳分凑改蚀变谢使眯其暂抵溜抗起张叠力六的捎能玻力茧减测弱呼。唱二珠者榜共租同塔作萄用鲜使羞椎途间棵盘沫降能低雀或推丧先失慰吸碍收浪负委荷蜘、略分五散浊应仙力果的象力滑学睁功扶能骂。肥在志生际化哨组车成脖退预变粒的电基降础宏上丘，毁生劝物张力台学她功签能敢降由低睁或葱丧田失铃导涛致掠纤中维童环伸发长生搞诸苍如毒出吃现净裂并隙佩、闪断流裂陕甚评至芒破换裂熊等浆一倦系轨列眨变厨化步，烂最增终播导机致期髓钻核师突营出槽，奔压械迫隔刺哪激斤脊捕髓击、浙神粒经宰根寺，粘产饥生村腰茄腿厨痛莲症驰状轨和餐体巨征既。骆由仍于井这狭一障病应理驳变侍化裂导仅致描椎回间纽奉盘猫弹挖性竞和活抗的压捎力额的剂能锐力谅下侮降组。做轻债度事、阶反炕复丈的偷挤裳压掌损页伤销使砍纤洗维宴环棍出码现供不睡同帅程予度鞋的遭撕蚊裂矿，精形展成绪薄炕弱允处舌，寇最版终闻髓甲核讲从容薄懂弱多处服突仁出稻。苍男庭性紧较效女产性士好犁发棚，颂发厅病旗年逐龄项多骂为践中己老嚷年佣人馅，县可坦能楚与凉男金性春多寨从南事眨体扫力侦劳防动贴（长特饥别盘是单矿与山雀井弹下剥工仓作值）终和权椎筝间葡盘叼退眠行忽性烤变薪有境关;好挖发隔于L伞4籍/智5和L刚5蚊/历S所1椎说间钓盘架，站这皱可刮能尊与L赶4目/丛5和L晶5身/年S诉1负愁重组有喝关腰填椎叶间计盘捐突共出页症舞的欲病围理扭类汤型L怨D善H分墨为晨退垒变绿型洞、德膨岗出蔑型判、堂突怀出灰型衡（熄后畜纵境韧欧带疯下课）灵、岩脱六出求型旋（挂后陷纵点韧豪带渡后蔽）炉及良游宿离梨型祖。估退采变懂型(换d锁e欠g洋e何n痰e艰r而a症t棚i绞o剖n吃)挑:多悠无需临狠床瓦症曾状仅和半体樱征有。谎核晕磁潮扫毫描刮可灿见砍盘猫内励含橡水迟量亭减碗少业，C找T可坚见际变宜形跟或朴钙北化素。裤退眼变逢型漏是绪早笼期蹈改谢变很，充一奸般象不范会貌与逃突伯出凯型渡相教混唯。膨膨捷出余型(贩b叹u性l哪g谎i尝n熔g千)请:膨殖出揭为仓生糖理戏退惭变盛，破纤页维尖环只松嘱弛室但门完暗整秤，半髓罩核惩皱柿缩凯，蜂表短现屈为门纤羡维闯环义均赞匀六超攀出驳椎缝体蜡终射板铜边跃缘怎。商一估般僵无绘临俊床森症恒状田，谊有听时贵可霸因个椎班间姓隙躁狭喊窄璃、黎椎舰节糊不侍稳栽、据关笔节田突吗继裁发乌性借改狐变血，粱出敌现吓反艳复竿腰喘痛欣，太很稠少鲜出价现膏根浓性篮症介状线。锣如嘉同亚时崇合惊并叫发闻育乖性基椎状管缩慧狭隶窄准，琴则切表忆现蒜为武椎册管废狭居窄楚症俊，爆应派行瘦椎率管手减坏压浆。椎荷间役盘邮膨割出雨是贡指卫椎幅间高盘枪退概变精高炉度顿降妇低明，抛外科周善纤烈维刻环演匀鹊称仿超泰出渣椎葵体壁终忆板甚边研缘愉的评正配常妹生锈理芒限宏度抗，茧在M鱼R奔I矢叉状盈面晓上杆椎邪间聪盘天向肉后灰膨痕隆仿高出起遇，C讲T及M耳R信I横虫断疼面东上打显采示狠较荣椎涝体谷周秆边拦超惕出1柱.稻6～2狱.夜3套m爬m。光理乔论故上茄椎嗽间器盘逮膨锐出泡是膏生升理晕退舞变裳过梁程要，棉如血无糕其悲他著病藏理类因乡丰素剧，劝膨佩出举可赢不考产心生感症先状绝。页资枝料裙显痕示卫，碍在际人伙群汉中研经C舌T检取查否无饱症那状店的万椎艺间惨盘患突含出迎高泰达3沾0江%，样有劝症蒙状听的吴大信约堂有2莲%，只需形要兄手鼠术妇者闯大圆约误占乱有血症百状蜻者兵中冬的1精0话%～2突0竖%。L乳D牢H患急者找大柔多绢数麻可旺以贯经月非经手档术仰治仇疗寄而码恢薯复陷。突绑出胳型(粥p益r难o静t略r蒙u狐s斤i情o饭n盟)群:髓窜核缝经勇纤争维妈环久裂密隙恒向腹椎净管拥内暴突蜻出遮，贱后骄纵底韧金带减未亿破再裂格，鸡影福像宅学牺表绸现觉为热椎珠间即盘俱局的限津性辟向钓椎押管减内雕突鼠出忙，坊可凝无误症蜘状熄，臣部岂分射患宣者鞋出互现独典山型质神体经哭根浙性藏症辱状邮、攻体稿征抬。饥此虚型荷通股过历牵扣引县、宰卧单床谢等循保缝守圆方婶法燃可吼缓哈解秘，榴但午由笔于含纤司维季环份裂递隙维愈被合淡能昏力竞较薄差伸，涉复某发块率固较断高扩。待必层要没时胸需扇微污创战介酒入窝治谈疗庸。讯脱狸出君型(贪e名x要t系r烛u般s里i命o柔n碰)矩:纤拌维沉环袜、浮后凑纵扔韧橡带惹完拨全花破垒裂百，哄髓滤核广突孔入鸡椎漂管见内树，缸多闲有面明钞显汤症案状欠体愧征麦，纤脱茅出五多枕难捷自榜愈令，腥保走守屠治左疗屠效撇果匀相忽对工较多差鸭，零大览多扣需案要守微赤创摄介标入反或脾手充术览治本疗叉。边游埋离场型(刃s皱e乱q灾e惩s页t额r至a结t析i齿o击n)枕:脱惊出垦髓弊核尚与秘相铃应行椎嘴间扯盘从不匠连持接书，短可盛游伍离贪到德椎腊管岛内绞病巾变饶的愿上浆或惜下航节志段呆、唱椎结间雨孔卧等残，馒其诸临辨床追表脖现早为莲持处续见性廊神搭经双根伤症晨状脊或竭椎何管觉狭贤窄浅症你状混，水少士数做可概出懒现嫩马猛尾盾神骨经悲综务合柴征跪，午此亦型罩常歼需掩手械术殃治慰疗葛。椎述间脸盘袜源洗性听痛(巧d柱i逼s刷c葵o延g瞒e液n及i稀cp滥a扔i胖n日)因拣椎制间狂盘级退昏变桌导肾致甚下快腰罪痛瓜，挥根甜据招其樱发调生立机爹制选大赠体烟可挺分堂为椎稻间净盘红源纹性歇（d幼i凉s踏c柏o惨g拼e鼓n础i逃ce秋t焰i惩o虫l月o矛g叙y）和脊缩慧髓贡或百神赢经嗓根耍源徐性膀（m敢y吵o赠g细e泻n健i键c柄o忽r袋n筐e伍u摧r若o运g卷e羡n液i嫁ce仙t容i裙o鼓l郑o只g量y）两稠类贞，时区呀分角点言在扒于趟疼蚕痛吹局技限调在肆腰猛部兽还恐是侧涉略及济到鞭下孟肢集放逐射王痛急，脾后烦者贩表亭示讲神述经魄根斤受猜损懂，低多富为孩椎湾间渗盘列突恳出旁、轮脱旋出默所锣致瓜。章椎烘间誓盘赖源舱性脆痛萝是去指说纤壳维凑环挪退爹变虚形驶成质内嘉裂冶症拿，扫但续表哈层康没循有睛破惠裂摇，寇没冲有吨神忘经浓根蜜受勇损爱体碰征状，眨以妖腰怪骶长部滨疼铲痛俯为焦主鱼。巩诊贯断呈取妥决玻于M艳R远I示舰椎权间败盘累有墙退绕变沙表夏现助，T督2加朝权例像钞显集示厌椎隐间敞盘朋后孔方麻有亿高叫信棕号坚区殖，悔提惊示动纤寒维倒环练后化方窑有沈裂斧隙赔，探因香裂缩慧隙跨处舌含跪有腔椎惜间塑盘炕的是液攀体嘱及引局悟部奏炎辣症炭反龟应花，中静观脉由注写入灶碘忧造盏影吗剂示可粘见倚相如应持部坡位布信忌号赴增问强晋。在椎伯间毛盘矿造肥影守可弹诱件发椒相稻应瓣的写疼免痛习，乒并插可钞见泼椎割间殊盘榆裂纸隙绢延控伸伏到棍了卵纤勇维皱环擦的易外1障/怒3层笛，益通纪常五是良与模髓亡核箩相次连盲的休边桂缘挣性查撕立裂景。粘同沉时涉，川其费他谜相联邻肆的惜椎州间壮盘限无啦退中变渔，刚造稼影屡无腿类恢似邀疼津痛饶，拒方滴可梯诊清断轰为嘴椎箱间砍盘包源轨性害痛乌。解确粉诊终椎剪间稻盘雹源贤性系痛永后兽主根要护应同用涉非山手倍术晒疗艳法统，御近级年握多挡采古用摸微义创驶介跟入惑椎停间业盘忧内月热避疗魂法很，洁如它经裹皮祥激航光身椎浅间临盘具减胃压紧术营（P钢L预D眨D）眠，着射府频书椎赢间玻盘姥内勤电寺热疏凝反术卸（i关n碗t郊r爸a艺d颜i秒s翅c千a炼l肝e煌l课e削c稠t指r安o蜻t漆h值e清r朽m酿a亭l，I拖D丢E番T）福或喇椎只间放盘盆内现电吹热嚷纤仇维坏环款成盲形件术敢（i荒n旁t航r把a感d评i座s太c办a嫌l谊e姥l谎e诸c线t霉r次o许t陪h遣e位r浮m盟a切l识a不n塑n防u答l纳o傻p胃l贪a惊s啄t孕y，I狮D构E遇T稳A）墨等茂。I小D供E挺T糠A的愚穿橡刺丛导葡管穷可脊环仓形额弯栗曲屯，萌沿禁纤帝维饱环维组烤织贝到籍达赏后摩部轨纤直维姓环贴破限裂摆处匙，撑并苦逐苍渐旷加废温款，屯使栋胶扛原广纤圾维搜收邀缩演、炕变衬性雨、惕聚机合盾，狂并戏破和坏般局碌部疼神胃经辈末窃梢类。钻此果法型近豪来主发站展罗迅棕速补，处但适远旗期羞疗准效嘉有苍待傲观犬察廊。腰惕椎丹间近盘叼突趁出障症柴的厨保清守单治仰疗保邮守辣治锹疗脉是L峰D遗H的时基添本价治秧疗冒方脖法娃，梯约8中0％雹的L羊D到H可崇经虎保槽守水治恋疗辩缓廊解收或磁治允愈虑。远保影守近治郊疗忽旨蛙在侦使然腰拳椎爬间去盘福突算出左病垃灶植和贺受亮刺使激卵的迁神孟经遭根污的酬炎百性腹水祝肿微加茄速筛消螺退每，协从钩而花减叨轻匠或面缓冬解保其蜜对躺神牲经瓶根挤的支刺僻激纹和防压衣迫理。保资守妄治加疗蛾主静要菊适奥用隙于叹：（1）俘年锹轻笔、矛初盾次陈发锁作旗或葛病许程殿较区短饶者记；素（2）朋休威息猪后融症孩状始可碗自尝行滥缓川解葵者搅；勉（3）X线庭检毫查监无届椎晃管动狭驱窄什者渗。椎克间迫盘出突每出快的额保拒守帜治缎疗具案体疼方既法绞包欺括荐绝驳对颤卧叫床球休皆息刘、业持冈续绑牵江引摩、趟理鸟疗抖、裕推孤拿积、表按俊摩杏、秋口律服伙消房诚炎浩止伶痛嘱药执物据、砌病纺灶遥注被射郊治农疗狐等碰，堡其畏中特病宰灶掀注改射盾治拒疗另的绕作刘用丽是坚减太轻豆神予经祖根暴炎铺症港反谁应犬，戒对抛突瞒出顷型册有暖效旧率弃达7乳6％祖，普对像膨瓶出党型很有辞效择率杆只舒有2摩6％志。比一胡般妈正问规扣保旷守压治坑疗6～8周找无损效居应展考混虑菠采虽取私其校他壁方叔法掩。1绝匠对节卧娱床哪，魄最透重秤要威。2可僵牵正引沿，患但粥牵征引海初衡期尘可踪蝶加化重障临倾床讯不惕适支症先状惰，苹要类正寇确诊认蜂识眉它曲。3局苦部怪理至疗欧热默敷冲。4非红甾法体造止康痛肿药离物傻，缴急岩性收期按可淋适恐当痰加凝用增激晕素史类贡药虫物呼，港效厘果分较坏好户，挡一独般3天淘即响可掉，吨但攻现岸在良很足多某人简不糠提培倡肾应模用戒激扛素鼓。5以所上体方抄法铃效场果叮如姜不晚佳社可汪做巧硬读膜佣外割封胡闭凶或阅骶湖管昨治厌疗毫。6恢肥复或期秃内祸避铜免昆体连力弟劳蚊动中钢医毫保继守卸治辨疗首刷先,纠孩正嗽病破人震引鸡起急发漠病董的月病谈因(如:不着良文的日坐惯姿)厌,然弹后,正躬骨阵推为拿>针云灸(可注用谱神农经命根照电磨针)敌>平车时亲患析者胶练砍功(腰拘背述肌些训你练)严掩重则者线可浸硬足膜蛋外潮麻饮醉+激叮素追后灰大恶推阅拿案利尽水换中胳药拥内穴服袖外乎敷腰背椎此间轨盘监突魄出守症绳的塞手战术躲治咏疗手扶术绑适旺应腾证洽：经搞症幸状艰、侧体称征茫、耗影族像叼学兵和代神须经竿定读位蝴检集查含诊轰断侄为L准D拼H，吊经扣正谈规胁保业守帐治甘疗6～8周轨无货缓朋解冤，孟出平现补感淋觉舍运遭动朴功欢能歇障效碍翠、过马杯尾委综祥合逢征要、痕难养以出耐宅受厚的姿疼犁痛松或海反做复智发破作席影冤响衰工火作滴和午生隶活秧者合。手坐术森禁联忌树证东：严朱重妈心妨、慰肺鲁、侧肝袭、口肾晒疾牢病来，亚有迎感迟染祥病圾灶船，槐严肠重眯神类经尿衰瘦弱佣，彼精藏神派病盲患季者绝，喂保劫守鸡治弄疗影有蓝效搂的息患需者桌。手穴术轿方够法切的由选敢择彻：（1）术开蒙窗暮减暖压钳术磨：禾腰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