




已阅读5页,还剩61页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
病历书写规范与六安市立医院江宏杰病历书写的意义真实反映患者病情反映医疗质量、学术水平和管理水平口判定法律责任的重要依据医疗保险付费的凭据医院等级评审的基础资料病历书写应适应新形势医疗事故处理条例执业医师法关于民事诉讼证据的若干规定举证倒置患者对病历资料的知情中国大陆复印病历中的客观资料口中国台湾复印病历中的客观资料法国复印美国查阅、复印查阅、复印口瑞典查阅、复印意大利查阅、复印比利时查阅、复印病历书写相关规定核心医疗制度在病历中的体现陕西省住院病历评分标准病历写注意事项用中文书写,使用规范用语无错别字、自造字及非国际通用的中文和英文缩写内容真实完整,重点突出病历写注意事项用蓝黑墨水书写出现错字时,用双横线划在错字上不得采用刮、粘贴等方法掩盖原来的字迹所有情据下那能划双横线进行修改吗?多处修改的病历的证据作用如何?病历写注意事项口医嘱不能划双横线修改!需修改时用红笔注明“取消”字样,并签名其他不能划双横线修改的记录及内容病历写注意事项实习生书写的各项记录,须经上级医师审阅和作必要的修改和补充,并签名,注明日期若修改内容较多,应将该记录重抄上级医师应用红笔审改实习生书写的病历实习生书写完相应记录后,应主动请带教老师审签病历中不得摹仿他人或代替他人签名2术语及用语辨析肺腹未见异常继观/继观病变口生命体征平稳COPD,SLE口待上级医师查房
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 大同市人民医院失眠针灸推拿治疗考核
- 中国硼酸酯偶联剂项目投资计划书
- 佳木斯市人民医院中毒急救技术考核
- 鄂尔多斯市人民医院放疗科技师岗位准入理论与实务考试题库
- 牡丹江市人民医院药学查房技能考核
- 2025妇幼保健院腹腔神经丛阻滞考核
- 北京市人民医院面部轮廓注射塑形技能评估
- 中国水基树脂项目创业计划书
- 中国生石灰项目投资计划书
- 中国地沟油项目创业计划书
- 2023年江苏银行校园招聘笔试题库及答案解析
- 爆破片安全装置定期检查、使用、维护、更换记录表
- 筑梦航天知识题库
- 小学心理健康教育人教五年级上册目录我的情绪我做主(参赛)
- 质量问题分析改进报告模板
- 抽水蓄能电站建设工程作业指导书编制导则资料
- 放射辐射安全防护培训
- DB13(J)∕T 105-2017 预应力混凝土管桩基础技术规程
- 私募股权投资基金募集说明书(通用标准版)
- 苯醚酮、-二氟二苯甲酮等建项目资金申请报告写作模板
- 质量三体系培训课件(共229页).ppt
评论
0/150
提交评论