消化系统细菌感染教学课件

消化系统细菌感染幽默来自智慧，恶语来自无能消化系统细菌感染消化系统细菌感染幽默来自智慧，恶语来自无能般知识了解1.人体四大菌库皮肤、阴道是人体四大菌库所包含的细菌种类繁多,数量巨大,以人体消化道内的细菌为例:其菌数可达100万亿,占人体总重量的1/50~1/60,与人体的肝脏重量相当,而产生酶的量却远远超过了肝脏所产生的9/23/20192、人体内微生物重量分布■一个健康人由1013个动物细胞组成,而定植的原核细胞达1014个,按重量计算:人体携带的微生物总重量约为1271g,其中肺20g,口腔20g,鼻占10g,眼1g阴道29g,皮肤200g。换言之,肠道微生物体总微生物量的78.67%9/23/2019语法对于提高高中生英语能力的重要性众所周知，但是伴随着新课标的实施，《高考大纲》也随之改变，河南省的高考英语不再考单选，而是以语法填空代替，降低了难度。整张试卷强调了读和写，这样就导致了淡化语法教学的呼声响起，结果初、高中的语法教学出现了空档，许多学生面对高中的语法云里雾里，学习出现了困难，教师的教学很难入手，高中起始阶段的语法教学出现了问题，那么这个问题该怎样解决呢？本人认为可从以下几点着手：一、分析现状从笔者所在的县区分析，目前的初、高中语法教学出现了下面几种情况：1.有许多初中，特?e是农村初中淡化语法教学，只强调情景教学和模仿，对于初中出现的一般现在时、一般过去时、一般将来时三种一般时态和现在完成时只简单涉及，许多学生到高一连基本结构都搞不懂。名词和代词以及被动语态学生会背就是好的，名词只讲了单复数，代词只讲了反身代词，更不用说运用了。讲了两种物主代词（形容词性物主代词和名词性物主代词），其他基本不讲。情态动词和句子成分、五种简单句型不讲，这本来最能体现学生的能力，所以到高中许多学生见到并列句、复杂句等长难句型感觉到难，更不会写句子，进而不会写作文。2.更有甚者，许多初中教师根本不讲语法，让学生到高中再学。所以许多学生到高中后又要适应环境和学习内容的大跨度，又要适应学法和教法的改变，导致问题多，对英语学习有畏难情绪，成绩提不高，教师头痛。3.部分高中教师只会抱怨学生语法差，不知如何解决问题，把问题留到高考，影响学生的高考成绩。4.高考改革各省各说各事，你改你的，我考我的。什么一年两考啦，英语降到120分啦，甚至提出用的考，不用的不考。广大教师和家长不知道听谁的，将来到底该怎么考，国家没有定论，人心不定，导致许多学生和家长认为英语不重要了，可以不学了，影响学生的学习热情。5.目前许多高中经济困难，不愿意为教师的外出学习和教学设备买单，教师资料少，许多先进设备没见过不会用，自然也谈不上利用这些设备进行语法教学活动，学生对语法教学的学习当然不感兴趣。6.教材版本众多，各有各的教学理念、教育观点。而教材的选择权不在一线教师，甚至一县不同的学校用不同的版本，教师无所适从，教学无法统一，学生意见大，教师头大，都不见效果，浪费多。二、原因分析1.单纯对成绩的追求。高考是指挥棒，语法降低了难度，中考自然考得少，为了评比，初中英语教师就不愿花时间来教，不管学生的长期发展。2.教师的原因。近几年刚毕业的教师所经历的初、高中时代已经开始降低了对语法的教学，故其本身语法功底不强，不愿讲或不敢讲，怕出错。3.大环境的作用。近几年高考改革出现了取消英语考试或一年两考、降低高考英语分数的提法。学生和家长受到了很大的影响，觉得英语不重要了，甚至可以不学了。英语教师也茫然无措，教学受到冲击。4.教学设备和相关资料的缺乏。这方面的教学研究少，广大一线教师处理这类问题经验不多。三、解决方法和策略1.高中起始阶段特别是高一的教师在刚开始进行新生教学时，可以进行一个问卷调查，了解所在班级学生的语法掌握情况，然后进行分析，决定教学方向和思路。2.进行补差工作不能光依靠高一教师，以后的教学中也应针对初中英语语法较弱的学生补差，编制学案。3.学校、教育主管部门、老师要多方宣传，消除社会对英语语法学习的负面影响，强调其重要性，强化教师的教学。4.教学检查时，要看教师对语法教学的完成情况。中考的试卷设题要对语法有所侧重，引起教师注重语法教学。5.本县教研室要求高一拿出五个周的时间针对初中的知识进行衔接是必要的。高一教师可制订计划、编写学案和习题，复习或重新讲述初中的语法，特别是五种简单句型。6.要利用各种教学设备，特别是现代电子设备和各种教研活动、资料，如电子白板和多媒体，或者微课等。即使条件差，也要利用收录机、小黑板和幻灯片进行语法教学，多练习，多辅导，切实进行初、高中语法教学衔接的探索工作，形成一套有效的教学方法。7.思想上重视。应该从上至下达成一个共识，彻底抛弃那种淡化语法教学，认为初中搞好初中的事就行的思想，应该静下心来，认真思索初、高中语法教学的衔接工作，体现在我们的教学中去，为学生将来的发展打好其础。8.各级教育部门和学校从经济上和教学硬件上积极投入，为教师的教学和研究提供必要的帮助，使教师“走出去”，学习先进经验，敢于研究，乐于研究，这样初、高中语法教学的衔接工作才有声有色，才能出成果，才能提高成绩。9.教材上的选择。我觉得许多教材也忽视了语法的问题，可以在高一的时候进行必要的初中语法的重现，也设计相应的习题和资料配备，给学生以练习，最后进行达标测试和培优补差活动，进而使绝大部分学生符合要求，能进一步学习，从而使下一步的学习顺利进行。个人认为，语法教学事关学生的成绩，事关高考，关系到学生的前途，也关系到学校的荣誉，涉及个人利益。所以，我们应本着教师的使命感和责任感，认真搞好我们的语法教学，为英语语法教学出一把力。各位同仁，初、高中英语的教学衔接工作任重而道远，大有可为，让我们携手共进，为明天的英语教育事业努力奋斗，我相信未来会更加辉煌！前途会更加美好！分层教学的理念重在“因人而异、以学为本”，根据不同学生的具体学情制定针对性的教学指导方案。由此一来，不但可以将教学符合学生的能力需求，而且还能促进学生的学习积极性，增进他们的学习体验，帮助他们感受到教师对他们的关爱。在初中语文阅读教学中合理导入分层教学理念，制定出符合各个学情学生能力需求的教学指导方案，让学习能力强的学生吃得饱，让学习能力弱的学生听得懂，一方面可以增进阅读教学效果，一方面还能促进初中生语文阅读的热情和积极性，让课堂阅读从被动转型为主动。下面，我便从学情分层、教学分层和问题分层三个方面展开具体的论述。一、学情分层，打好教学的前提基础所谓学情分层，是指针对初中生的学习能力、理解能力和学习方法等现状对他们进行能力分层。通常，分层的方法为：学习能力偏弱，基础知识掌握能力薄弱的学生为A层（后进生）；学习能力适中，但是对基础知识掌握能力较强的学生为B层（中等生）；学习能力强，而且学习动力充足，并掌握一套行之有效的学习方法的学生为C层（优等生）。从分层教学理念来看，该环节是落实分层教学的重点前提。以苏教版初中语文《背影》为例，针对这篇课文，我为三个层次的学生分别布置了以下学习目标：针对A层学生，考虑到他们基础知识掌握能力薄弱，缺乏良好的阅读技巧和能力。所以，要求他们了解全文内容，理解文章表达的思想，并初步把握文章中的一些修辞手法和写作手法等；针对B层学生，由于他们的基础知识掌握能力强，所以可以适当地给他们布置一些任务，比如分析文章中出现的几个“背影”作何解释等；针对C层学生，该层学生学习能力强，具有良好的阅读技巧，所以可以要求他们以自学的形式分析文章，然后再将不理解的部分进行标注，再由教师在课堂中对这些问题进行针对性的讲解。由此让不同的目标符合不同学情学生的能力需求。二、教学分层，遵循学生个体差异分层教学的核心理念在于：利用不同的教学方法指导不同学情的学生，这样不但可以让教学具备因人而异的特点，而且还能做到《新课程标准》中提倡的以生为本。所以，在语文阅读教学中，使用不同的学习方法来辅助分层教学，可以达成良好的实践效果。同样以《背影》一文为例：在围绕这篇课文展开阅读教学期间，我们可以对A层的学生采用传统的阅读教学方法，从指导他们挖掘文章生字生词开始，到对文章进行分段，挖掘中心并行，从而让他们在循序渐进中慢慢把握阅读的基础性技巧；针对B层学生，可以采用合作学习的方法展开教学，目的在于增强该层学生的合作能力，让他们在合作的过程中集思广益，促进阅读的实效性。针对C层学生可以采用任务探究的教学方法。比如在教学期间，我为学生布置了以下思考性的任务：课文结尾写作者读父亲的信，又见父亲的背影，却是在“晶莹的泪光中”见的，这是什么原因？这里提及的“背影”和前几个“背影”有哪些区别性？它突出了作者的哪些心理情愫？三、问题分层，递进型提问法导入科学、巧妙的课堂提问可以让教学事半功倍，可以达成“一石激起千层浪的效果”。根据分层教学理念的要求，在进行提问期间，有必要对问题进行分层，争取做到让问题具备梯度性和递进性的特点。例如在教学苏教版初中语文《甜甜的泥土》时，根据A、B、C三个层次学生的能力特征，我分别为他们提出了以下思考性的问题：1.泥土应该是苦涩的味道，为什么在文中却是甜的呢？2.这是一篇描述母爱的小说，在这篇小说中，作者是如何构思情节，如何描述出母爱的伟大的？3.作者利用哪些文字巧妙、不动声色地体现出了母爱的伟大，并交代出了泥土是甜的原因？上述三个问题具有一定的递进性，学生在分析第一个问题的时候，需要对第二个问题进行思考，当得出了前两个问题的答案后，才能对第三个问题进行回答。所以三个问题符合不同学情学生的需求，尤其是前两个问题，A层和B层的学生都可以进行操作。在学生分析这三个问题的过程中，我并未要求他们立即做出回答，而是提醒他们可以利用合作探究的方式去解答。由此一来，不但可以将课堂提问和一些有效的学习方法相结合，增强学生的合作能力和思考能力，还可以让他们在合作的过程中渐渐汲取他人的经验，以此提升自身的阅读能力。此外，在学生回答问题时，我们要做的并不是观察他们是否回答正确，而是他们回答失误的主要原因，并从错因着手进行针对性的指导，由此让他们掌握正确的知识点。般知识了解1.人体四大菌库皮肤、阴道是人体四大菌库所包含的细菌种类繁多,数量巨大,以人体消化道内的细菌为例:其菌数可达100万亿,占人体总重量的1/50~1/60,与人体的肝脏重量相当,而产生酶的量却远远超过了肝脏所产生的9/23/20192、人体内微生物重量分布■一个健康人由1013个动物细胞组成,而定植的原核细胞达1014个,按重量计算:人体携带的微生物总重量约为1271g,其中肺20g,口腔20g,鼻占10g,眼1g阴道29g,皮肤200g。换言之,肠道微生物体总微生物量的78.67%9/23/20193、人体消化系统中细菌分布图■目的:了解人体正常菌群的分布对细菌感染疾病的病因诊断以及致病菌与非致病菌的正确判断具有重要临床意义,有助于正确选择抗菌药物,有针对性地进行抗感染治疗,同时防止菌群失调。9/23/2019链球菌乳酸杆菌白色念球菌、(真菌)表皮葡萄球菌大肠(专性厌氧菌占90%~95%:类杆菌双歧杆菌、大肠杆菌厌氧性链球菌、粪链球菌、葡萄球菌、白小肠:乳酸杆菌色念球菌、乳酸杆菌肠球菌、拟变形杆菌、破伤风杆杆菌菌、产气荚膜杆菌等9/23/2019消化道各器官的感染及治疗)口腔感染:牙周炎、冠周炎、牙周脓肿、口腔黏膜白念珠菌感染等口腔黏膜上栖息着链球菌(甲型或乙型)、乳酸杆菌、螺旋体、梭形杄菌白色球菌、肺炎球菌、奈瑟氏球菌、类白喉杆菌等。红色为条件致病菌9/23/2019、普通患者常见致病菌及治疗(1)致病菌:草绿色链球菌、白色念珠菌乳酸杆菌等(2)药物治疗:0.05%洗必泰液、雷佛奴尔液、朵贝氏含漱液,厌氧菌感染可选用口泰溶液、甲硝唑液进行口腔护理静脉或口服用药:甲硝唑+青霉素类/头孢唑林/大环内酯类,克林霉素,氟康唑。伴发热等全身症状者用药为3~7天。9/23/20192、特殊患者常见致病菌及治疗■(1)化疗、免疫力差、ICU病房、长时间使用抗菌药物者常见致病菌:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌等9/23/2019n(2)药物治疗:细菌感染:阿米卡星0.4庆大霉素6万U+生理盐水250m溶液含漱,碘伏/碘甘油局部涂抹。真菌感染:先用1%~4%碳酸氢钠液含漱,再给予制菌霉素50万∪10片磨成粉末加入碘甘油10m中局部涂抹。重度口腔感染:除按中度护理外,用含漱液漱口每2h次,每次含漱3~5min,含漱后涂药,口腔溃疡面大可在局部用药内加入利多卡因,以减轻患者的疼痛9/23/2019)食管炎■菌群与口咽部类似,或因胃内容物反流,而与胃部菌群类似,肠道杆菌不是食管的常驻菌群治疗方向:如感染源在口腔,则用药同口腔感染,如感染源在胃,则用药同或胃部感染。9/23/2019三)胃炎、十二指肠炎胃部一般无菌,或寄居少量非致病菌