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文档简介
外科病人护理口腔关注口腔健康提高生命质量关爱口腔目录口腔护理适用症口腔护理常用药物口腔护理操作步骤口腔护理注意事项口腔护理法操作并发症及处理生活不能自理的患者适应症高热昏迷危重病人禁食鼻饲口腔疾患术后气管插管口腔护理适用症口腔护理的目的保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适。评估口腔内的变化(如粘膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情动态变化的信息。操作步骤评估与解释评估患者神志是否清醒,了解病情,口腔有无感染,充血,溃疡等情况。向病人及家属解释操作方法,目的,取得合作。目标患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味患者口腔内原有病灶好转或痊愈患者及家属会正确濑口、刷牙,学会一定的口腔保健知识口腔护理法准备0102操作者准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。用物准备:治疗车上层:治疗盘内放治疗碗2个(内放生理盐水棉球,另一碗放漱口水及吸水管)。口护包(内放弯血管钳、镊子、治疗巾、压舌板、)棉签,石蜡油。口腔护理常用药物口腔护理常用溶液
溶液名称浓度作用生理盐水(中性)清洁口腔,预防感染复方硼沙溶液(朵贝尔)中性轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液(偏酸性)1%~3%抗菌防臭,适用于口腔感染有溃烂坏死组织者碳酸氢钠溶液1%~4%属碱性溶液,适用于真菌感染呋喃西林溶液0.02%清洁口腔,广谱抗菌醋酸溶液(碱性)0.1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液(碱性)2%~3%酸性防腐溶液,有抑制细菌作用甲硝唑溶液0.08%适用于厌氧菌感染中药漱口液(金银花、野菊花)清热、解毒、消肿、止血、抗菌常用药01西瓜霜:用于咽喉部炎症,清凉、润喉。02锡类散、冰硼散:用于口腔溃疡,清热、消炎、止痛。03口腔涂膜:用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。04液状石蜡:用于口唇干裂,可起到滋润和保湿的作用。口腔护理操作步骤实施步骤01备齐用物,携至床旁,核对床号,姓名,向患者或家属解释,取得合作。清点棉球的数量,协助平卧或侧卧,病人头偏向护士侧,铺治疗巾于病人颌下及枕上,弯盘置病人口角旁。注意防止污染病人衣服和枕头。020304协助清醒病人用温水漱口,湿润口唇用棉球擦净口唇,嘱病人咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开一侧颊部,用血管钳夹棉球由内向外擦洗左侧牙齿的外面。沿纵向擦洗牙齿。按顺序由臼齿洗向门齿。同法擦洗另一侧。实施步骤05嘱张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧面,左上咬合面,左下内侧面,左下咬合面,弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后Z型擦洗硬腭部、舌面。(每个棉球只用一次,棉球以不滴水为宜)擦洗完毕,帮助病人用吸水管漱口。(昏迷病人严禁漱口)撤去弯盘,擦净口周,撤去治疗巾。060708有溃疡的局部上药(涂1%龙胆紫),口唇干裂者涂石蜡油或唇膏(用手电筒检查)清点棉球数量,整理用物09处理用物,洗手、记录口腔护理注意事项擦洗时动作要轻,以免损伤口腔黏膜,特别是对凝血功能较差的病人。口腔护理操作的注意事项昏迷病人禁忌漱口,需用开口器应从臼齿处放入,对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时棉球不宜过湿,以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧,每次1个,防止遗留在口腔,必要时要清点棉球数量。传染病人用物须按消毒隔离原则处理。口腔护理操作的注意事项长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。对活动义齿应先取下,用牙刷刷洗义齿的各面,用冷水冲洗干净,待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿,可浸于冷水杯中备用,每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内,以免义齿变色、变形和老化。口腔护理法操作并发症及处理口腔护理法操作并发症窒息01吸入性肺炎02口腔黏膜损伤03口腔及牙龈出血04口腔感染05恶心、呕吐06口腔护理法操作并发症窒息01发生原因粗心大意,棉球遗留在口腔有假牙的病人,操作前未取出,操作时脱落病人不合作,擦洗时棉球松脱口腔护理法操作并发症窒息01作前清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球,以免遗漏棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量,认真检查口腔内有无遗留物。对于清醒患者,操作前询问有无义齿;昏迷患者,操作前仔细检查牙齿有无松、脱,义齿是否活动等。如有活动义齿,操作前取下存放于冷水杯中。对于兴奋、躁动的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理;昏迷、吞咽功能障碍的患者,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。如患者出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。预防与处理口腔护理法操作并发症发生原因多发生于意识障碍的病人,口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管,成为肺炎的主要原因。吸入性肺炎02口腔护理法操作并发症为昏迷患者进行口腔护理时,患者取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口液吸入呼吸道。进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿;昏迷患者不可漱口,以免引起误吸。已出现肺炎的患者,应根据医嘱给予抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理。预防与处理吸入性肺炎02口腔护理法操作并发症发生原因擦洗过程中,护理人员操作动作粗暴,止血钳碰伤口腔黏膜及牙龈,尤其是患肿瘤进行放疗的病人,更易引起口腔黏膜损伤。喂昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时,使用开口器协助张口方法欠正确或力量不当,造成口腔黏膜损伤。漱口液温度过高,造成口腔黏膜烫伤口腔黏膜损伤03口腔护理法操作并发症为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是放、化疗患者,不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。正确使用开口器,应从臼齿处放入,并套以橡皮套,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。选择温度适宜的漱口液,使用过程中,加强对口腔黏膜的观察。发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔溶液。如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日3~4次,以抗感染。预防与处理口腔黏膜损伤03口腔护理法操作并发症发生原因擦洗时动作要轻柔,擦舌部和软腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心。根据病情遵医嘱给予止吐药物预防与处理如操作时棉签、镊子等物品刺激咽喉部,易引起恶心、呕吐口腔黏膜损伤03口腔护理法操作并发症发生原因患有牙龈炎、牙周病的病人,龈沟内皮组织充血,炎性反应使肉芽组织形成,口轻护理对患处的刺激极易引起血管破裂出血。操作时动作粗暴,也易造成口腔及牙龈出血,尤其是凝血机制障碍的病人。为昏迷病人进行口腔护理时,开口器应用不当,造成口腔及牙龈损伤、出血。口腔及牙龈出血04口腔护理法操作并发症进行口腔护理时,动作要轻柔、细致,特别对凝血机制差、有出血倾向的病人,擦洗过程中,要防止碰伤粘膜及牙龈。正确使用开口器,应从病人臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口,以免造成损伤,引起出血。若出现口腔及牙龈出血,可采用局部止血如明胶海绵等,必要时进行全身止血治疗。预防与处理口腔及牙龈出血04口腔护理法操作并发症发生原因上述引起口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的原因,如病人机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等,可继发口腔感染。口腔护理清洗不彻底,尤其是颊粘膜皱襞处不易清洗干净,成为细菌生长繁殖的场所。口腔护理用物被污染,治疗操作中无菌技术执行不严格,也易造成口腔感染。口腔感染05口腔护理法操作并发症去除引起口腔粘膜损伤、口腔及牙龈出血的原因,严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定。认真仔细擦洗,以病人口腔清洁为准。注意有无出血、充血、水肿、糜烂。易感病人特殊监护。加强营养,增强机体抵抗力。预防与处理口腔感染05希望你们都拥有整齐健康的牙齿……口腔护理说课课件演讲人:目录口腔护理概述用具准备及常用溶液具体操作程序常见并发症及注意事项口腔护理概述第一章一、概述口腔护理是指护理人员准备特殊的溶液与用物,为禁食、高热、昏迷、鼻饲术后及口腔疾患等患者进行口腔护理,应视口腔情况每天进行2~3次。二、适应症与禁忌症
适应症:禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后昏迷患者、危重患者、无自理能力。禁忌症:口腔手术,口腔烧伤的患者,癫痫发作的患者。三、操作目的1、保持口腔清洁、湿润,防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。2、预防口腔感染,防止并发症。3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。用具准备及常用溶液第二章四、用物准备口腔护理盘(治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、漱口溶液浸湿的棉球17个、纱布不少于两块)、漱口杯(内盛漱口水)及吸管、弯盘、手电筒、治疗巾、消手液、核对本、必要时备开口器、液状石蜡等外用药。五、常用溶液及作用
名称
作用0.9%氯化钠溶液:清洁口腔,预防感染。口腔pH为中性时适用。复方硼酸溶液:轻微抑菌,消除口臭。口腔pH为中性时适用。0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。0.08%甲硝唑溶液:适用于厌氧菌感染1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。2%~3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。
具体操作程序第三章(一)病人评估:1、核对床号、姓名、腕带标识2、询问了解患者身体情况3、评估口唇、口腔粘膜颜色、有无病灶,了解口腔气味,询问有无活动性假牙4、解释口腔护理的重要性与目的,取得病人配合(二)操作前准备:1、用物准备齐全、摆放有序,符合要求2、护士着装整洁、洗手、戴口罩3、治疗车放于护士取用物品方便的地方(三)携用物至床旁准备病人:1、携用物至床旁,再次核对患者身份2、向病人说明配合要求3、协助患者取平卧位或侧卧位,头偏向一侧4、病人面向护士侧卧,颌下铺治疗巾,弯盘放于病人口角旁(四)湿润口唇并漱口:1、打开治疗盘,清点棉球个数2、湿润口唇(1个),协助漱口(昏迷患者禁忌)3、用压舌板撑开颊部(昏迷者可用开口器),借助手电筒光线再次评估口腔黏膜情况(有活动性义齿着取下用纱布包裹)(五)擦拭口腔(对侧牙齿):嘱患者咬合上下牙齿,以弯血管钳夹取棉球,由对侧依次擦洗上下牙外侧面(2个、自臼齿至门齿)、内上与上咬合(2个)、内下与下咬合(2个)(六)擦拭口腔(近侧牙齿):擦洗近侧上下外侧面(2个)、擦洗近侧上内侧面与咬合面(2个)、下内侧面与咬合面(2个)(每擦洗一个面用一个棉球,共用去12个棉球)。(七)擦洗腭部、舌面和舌下:1、擦洗腭部(1个)2、擦洗舌面和舌下(2个)3、擦洗原则是先上后下,先外后内4、棉球应完全包住钳端,棉球拧至不滴水为宜5、擦洗动作轻稳(八)擦洗完毕、漱口、检查:1、意识清醒者擦洗完毕后协助其漱口,并用纱布擦拭口角水渍。2、用压舌板撑开颊部借助手电筒光线再次评估口腔黏膜情况,并检查口腔内有无棉球遗留。3、棉球擦拭口唇(1个)(九)润滑口唇、清点棉球:
1、口唇干裂者涂石蜡油,必要时涂抹相应外用药2、撤去弯盘与治疗巾3、清点棉球个数常见并发症及注意事项第四章常见并发症:窒息吸入性肺炎口腔粘膜损伤口腔与牙龈出血口腔感染恶心呕吐口腔护理注意事项:1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。2、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。4、假牙不可浸泡在酒精或热水中,以防变色、变形或老化。5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。谢谢观看演讲人:口腔腔护护理理保保健健-关注口腔健康提高生命质量-主讲人:20xx.x.xx前言前言什么是口腔健康?指牙齿、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。牙齿清洁无出血现象无疼痛感牙龈颜色正常无龋洞
标准更多概念介绍文字内容输入文字内容输入目录content123口腔常见疾病预防科学保护牙齿口臭病症的预防口腔常见疾病预防口腔常见疾病预防1口腔常见疾病预防方式牙周病预防共性预防措施01龋齿预防0203口腔常见疾病预防方式一般成年人一年检查一次牙周病、结石较重者一季度检查一次2-12岁儿童,半年检查一次孕妇2-3个月检查一次成年人儿童孕妇患者口腔常见疾病预防方式纠正不良习惯影响口腔自然防御能力导致牙周病、错牙合畸形如口呼吸、单侧咀嚼、吮唇、咬唇、咬颊、咬指、伸舌等口腔常见疾病预防方式合理营养加强牙颌系统生长发育期的营养,如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给。多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品,以利牙面清洁,增强牙周组织的防御力。控制糖和精制碳水化合物的摄取,以减少致龋因素。
口腔常见疾病预防方式与口腔疾病的发生有很大关系,特别是牙周病和龋病。保持口腔卫生的方法中,刷牙最为重要。口腔卫生饭后漱口刷牙牙间洁净牙龈按摩消除食物嵌塞去除牙结石口腔常见疾病预防方式刷牙态度刷牙时应该认真、仔细依次刷到颊面(外面)、舌面(内面)、合面(上面),并重复刷洗。刷牙次数一般要求早晚刷牙,饭后漱口,每次刷牙可不少于3分钟。最好每次饭后也刷。刷牙方法有人主张“三三三”制刷牙法,即每日3次,每次3分钟,刷洗三个牙面。
口腔常见疾病预防方式刷牙、牙间洁净(剔牙)、洁牙去除牙菌斑。刷完牙后,可以适当用一些漱口水漱口。牙膏可选用含氟牙膏。
消除有关致龋因素改善口腔环境
口腔常见疾病预防方式要有良好的口腔卫生习惯。作龈上和龈下洁治,去除牙结石。调整咬合,消除创伤
和食物嵌塞。后两项一般在专业的口腔诊室进行。
消除局部刺激因素
科学保护牙齿科学保护牙齿2科学保护牙齿两侧或两侧牙齿交替进行正确咀嚼错误方式长期习惯用一侧吃东西使用侧的咀嚼肌发达,影响脸型另一侧的牙齿会聚积食物软垢,形成牙结石影响结果科学保护牙齿食谱广营养好多样化饮食不偏食多粗粮食物多食硬纤维食物适量食用硬度食物科学保护牙齿不要用牙齿启瓶盖等坚硬物品,防止牙齿损伤。不慎将牙齿损伤折断,应及时保护好损伤牙到口腔诊室进行就诊。防止外伤口臭病症的预防口臭病症的预防3口臭病症的预防医学界认为,口臭的产
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