基层妇幼保健健康医联体实施方案

(中发〔20XX年〕6号)和《国务院“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发一、基本原则健院与各区(市)妇幼保健院(站)、计生服务站的协调发卫生院、社区卫生服务中心、二级以上医院(含枣矿集团所属医院)儿科、妇产科和各级计划生育技术服务站为分支，理事会每届任期3年，设理事长1名，由市妇幼保健院干名，原则上由区(市)妇幼保健院(站)院(站)长、枣矿集团医疗卫生管理中心副主任担任，理事由乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级以上医院(含枣矿集团所属医院)立理事会办公室作为工作机构，办公室成员由理事长提名，(二)市、区(市)卫生行政部门将妇幼保健及相关公(一)探索政事、管办分开路径，落实法人治理结构。(二)探索医联体运行新机制，实行“五统一”的管理1、统一资源配置。分阶段整合各成员单位现有医疗资源。医联体可结合各成员单位现有检查、检验设施，探索建立统一的检验中心、影像诊断中心；强化医联体内学科间优势互补与合作，联合开展科研和教学。按照国家药品采购、配送政策，医联体内实行药品统一配送，有效节约成本，控制药品价格。2、统一功能定位。医联体要统筹规划各成员单位的功能定位，优化妇幼卫生资源配置。在医联体理事会统一规划下，各分支机构的设置是由政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。各分支机构以一级学科为主，承担相对应任务，主要负责国家卫生部《妇幼保健机构管理办法》要求的工作内容。医联体内全面推行“先诊疗、后结算”的惠民政策。3、统一业务管理。妇幼保健医联体理事会负责制定医联体统一的医疗质量管理体系，各专业委员会负责各成员单位的医疗质量管理体系建设、业务指导、疑难病例讨论、业务培训、健康教育和双向转诊等。建立医联体内各成员单位医务人员到市妇幼保健院进修和培训机制。医联体要有计划地、定期对各成员单位的医务人员安排免费进修或专业技术4、统一医保预付。把医保、新农合基金的年度预算由并制定专业委员会的职责和考评办法。四、完善体系建设，提高服务能力(一)落实财政补助政策，确保医联体有效运转。原财政补偿渠道不变，按照医改有关政策要求，市、区(市)财政在现有财政投入的基础上逐年增加医联体龙头医院、骨干医院补助经费，用于对基层医疗卫生机构业务指导、专项检查和定期考核、医务人员下派补助、专业技术人员培训及医联体的正常运转。合理安排、科学使用公共卫生经费，确保妇幼疾病诊治和公共卫生项目实施。统筹全市妇幼保健人力资源，编办、人社部门落实龙头医院和骨干医院业务人员编制，满足国家妇幼卫生编制床位和人员数量。(二)以各类医疗保障制度为依托，以价格为杠杆，以“首诊负责制”为基础，贯彻落实政府对基层医疗机构的医保优惠、基本药物制度、药品零差价等各项惠民政策，建立和完善相关制度和措施，探索推出各项便民惠民就医措施，引导居民在基层医疗机构首诊。在基层医疗机构首诊可享受预约医联体骨干医院专家门诊、检查、住院、转诊等一站式服务并享受优先诊疗、优惠就医等。(三)建立X市妇幼保健院与医联体各成员单位间的双向转诊制度，促进基层急重症病人上转和市妇幼保健院康复期患者下转。按照分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，细化和完善医联体内各成员单位间双向转诊制度。制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。疑难、复杂、急危重症患者的转诊按照病情需要的原则，科学合理安排上转，待病情稳定后转回社区进行康复护理。通过引导首诊在基层、分级诊疗和实施双向转诊，充分发挥医联体成员单位在公共卫生及基本医疗中的基础性作用，促进X市妇幼保健院与各成员单位之间形成上下联动、分级分工、疾病诊治连续化的管理机制，真正实现“首诊在基层，大病进医院，康复回社区”的就医新格局。五、加强技术指导，探索妇幼保健帮扶新机制(一)提高各成员单位妇幼保健和公共卫生服务水平。通过对不同等级妇幼保健机构和计生服务机构实施资源纵向整合，充分发挥X市妇幼保健院在妇女儿童疾病诊疗和妇幼保健等基本公共卫生服务的龙头带动作用，加强X市妇幼保健院对各成员单位的技术指导和人员培训，提高各成员单位妇幼保健和基本公共卫生服务水平，努力实现“保基本、强基层、建机制”的医改要求，促进全市妇幼保健和公共卫生事业均衡发展。(二)提高妇幼保健和公共卫生服务的协调性。在医联体的统一规划下，全市形成妇幼保健和公共卫生服务各环节有序连接，使医联体内各成员单位分工协作、资源共享，提高妇幼保健和公共卫生服务整体绩效。实现医联体内基层首诊、分级医疗、双向转诊。(三)加强妇女、儿童病人和公共卫生项目的管理。按照《基本公共卫生服务规范》等有关规定的要求，在市妇幼保健院的指导下，各成员单位在基层医疗卫生机构开展妇女、儿童疾病的诊治，农村孕产妇住院分娩、增补叶酸、两癌(乳腺癌、宫颈癌)筛查和艾滋病母婴阻断等重大妇幼公共卫生项目的实施，同时积极开展妇女、儿童的基本保健、登记、录入、随访、个案管理、健康教育，转诊需要住院治疗的患者，适龄儿童疫苗接种等基本公共卫生服务。市妇幼保健院将恢复期的病人转入各成员单位进行康复。进一步降低婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率，努力消除出生缺陷。打造一条新型“健康服务链条”,使“小病在社区、大病进医院、康复回社区”成为现实，构建科学合理的妇幼保健和公共卫生服务体系。(四)对计划生育手术和生殖医学进行统一管理和技术指导。按照《中华人民共和国计划生育法》和《妇幼保健机构管理办法》的要求，市妇幼保健院负责对各级计生服务站施行的计划生育手术、人工终止妊娠等进行规范管理，对婚前保健、产前诊断、遗传病诊断和生殖医学进行技术指导。(五)建立医联体内会诊制度。市妇幼保健院负责为骨干医院的疑难病人进行会诊，为社区内高风险患者的管理提供指导，为患者提供双向转诊服务，建