疼痛案例分享课件

世界疼痛日的主题疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。疼痛是第五大生命体征。消除疼痛是患者的一项基本权利。减轻疼痛是医护人员的职责。国际疼痛学会决定从2004年开始，每年10月11日定为“世界镇痛日”。病例汇报全面、动态评估疼痛疼痛宣教目录一病例汇报姓名：崔某某

性别：男

年龄：53岁既往史：2015.11.4就诊于梁山县人民医院行胸部CT示右肺门增大并右肺中叶阻塞性炎症，考虑右肺占位，2015.11.19来我院行支气管镜检查，细胞学查到癌细胞，考虑腺癌，ECT检查：左侧髂骨、右侧股骨中段代谢浓集灶，考虑转移，行5个周期GP方案化疗。既往有腰椎间盘突出病史10年。现病史：2016.3.16因肺腺癌5周期化疗后半月于14点收入院。神志清，精神饮食可，左侧髂腰部疼痛加重，大便干结，小便正常。入院后完善各项检查，拟行局部放疗10次止痛治疗。3.18行MRI检查:1.结合肺癌病史，左侧髂骨及骶骨右侧转移2.右侧臀大肌及左侧臀中肌内异常信号区，建议结合临床。二评估ⅹⅹ影响:睡眠和正常生活疼痛部位：左侧髂骨骶尾右侧疼痛性质：钻痛疼痛程度：重度疼痛（NRS7分）

尊重患者主诉说有多痛就有多痛！癌痛日记：第一天患者入院第一天2016年3月16日全面评估：左侧髂骨和骶尾右侧疼痛，NRS7分对症处理：吗啡注射液10毫克皮下注射，30分钟后NRS3分；

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伊班膦酸钠6mg护理措施：教会病人使用疼痛评估尺（关键）准确评估疼痛程度口服止痛药物注意事项癌痛日记：第二天评估：3月17日15点25分，活动后出现爆发痛，NRS8分；

23点10分，出现爆发痛，NRS8分对症处理：分别吗啡注射液10毫克皮下注射，30分钟NRS3分；

护理措施：疼痛宣教心理护理安全宣教癌痛日记：第三天评估：3月18日15点30分出现爆发痛，NRS8分，便秘对症处理：吗啡注射液10毫克皮下注射，30分钟后NRS2分；盐酸羟考酮缓释片240mg口服Q12H；通便灵药物口服；局部放疗

护理措施：止痛药物认识上的误区不良反应的护理

癌痛日记：第四天评估：3月19日左侧髂骨和骶尾右侧，NRS3分对症处理：左侧髂骨处行放疗计划1次。护理措施：放疗注意事项药物不良反应癌痛日记：第八天评估：3月23日左侧髂骨和骶尾右侧疼痛明显减轻，NRS2分对症处理：盐酸羟考酮缓释片160mg口服Q12H

左侧髂骨处行放疗计划5次；

护理措施：不良反应癌痛日记：第16天患者2016年3月31日疼痛控制好，NRS2分；放疗结束饮食尚可，夜间睡眠好，无心理问题；盐酸羟考酮缓释片160mg口服Q12H于3月31日出院，2个月返院复查无痛睡眠无痛休息无痛活动体会运用合理方式正确评估疼痛是解除患者疼痛的基础和前提。足量应用可有效的控制疼痛，提高患者的生活质量，及时采取有效的护理措施是解除患者疼痛的关键。加强医护患沟通、促进医护患和谐,是构建和谐医院、和谐社会的关键。

在路上——医护患是一家人我的快乐，来自你的笑声而你如果流泪我会比你更心