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第页共页最新深化医院改革加强医疗质量管理工作深化医疗卫生改革健全现代医院管理制度实用深化医院改革,加强医疗质量管理工作深化医疗卫生改革健全现代医院管理制度篇一护理质量是医疗质量很重要的组成部分。在医疗质量控制中,我院严格按照二级医院护理要求,在主管院长的领导下,实行护理部主任和科室护士长两级负责制。根据二甲医院考核标准,将护理质量考核分为病房管理质量、危重病人护理质量、整体护理质量、消毒隔离管理、护理文件书写、制度职责执行情况六大部分进展质控。为了使护理质控内容落实,医院设有护理质量管理小组。护理部根据科室护士长的才能、性格特点及管理特长,选择优秀管理者作为全院性质控人员,参与全院护理质量控制工作。每季度由护理部组织检查一次,对查出的问题随时向科室护士长和当班护士反响,分析^p原因,提出解决的方法。将存在的个性和共性问题在全院科主任、护士长会议上反响,发现严重问题,过失、事故隐患以及病人投诉现象时随时反响,以便引起全院的高度重视。为充分发挥护理人员的主观能动性,让每位护理人员都能参与到质量管理中,各科都确定有护理质量控制人员,在护士长的带着下,按照分工合作的原那么,每月进展1~2次检查,发现问题、查找隐患、分析^p原因、提出改进方法,通知缺陷本人及时改进。近两年,通过护理质量控制,使我院的病区管理、整体护理质量、护理文件书写等方面有了进一步进步。四、自觉承受上级部门质量督导检查实行医疗质量控制两年来,我院始终把上级对医疗质量的检查、督导作为发现问题、改进工作、进步质量的有效途径,认真听取和正确对待督导工作中反响的意见,及时召开医院质控小组会议,进展专题研究,逐项逐条分析^p原因,提出整改意见和措施。在整改中我们把病历质量作为医疗质量的重点,因为病历质量是医疗活动全过程的详细反映,每次督导中反响的意见,绝大部分都与病历有关,比方三级查房制度不健全的问题,危重病人会诊讨论少,病历首页填写不全,病程记录简单,诊断根据不充分,诊断报告不标准等等都反映在病历当中。所以我们重点加强病历质量的考核,实行院科两级病历评价,选出好病历进展奖励,对不合格病历进展通报。院科两级质控网严格按《青海省病历书写标准》评估把关,将病历质量与科室和医生的绩效工资挂钩,病历甲级率达不到90%,扣科室考核分,出现丙级病历除处分书写医生外还追究科主任的管理责任。从今年上半年经市卫生局抽调督导专家检查结果,我院的病历质量明显进步,根本上到达病历书写明晰、标准、完好、准确,病史记录和病程记录重点较突出,有分析^p鉴别,各级医师查房、抢救、讨论记录比较完好,病历甲级率不断进步,无丙级病历,从而保证了医疗质量和医疗平安。五、努力进步医务人员的业务素质近几年来,为了适应医疗科学开展的需要,建立一支业务素质高,构造合理的专业技术队伍,我院采取多种形式,通过多渠道加快人才培养。一是开展岗位练兵,在理论中实行引、传、帮、带,帮助年轻同志尽快成长。二是以科室为单位,组织医务人员每周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生、护士讲课,结合科室特点,理论联络实际开展病例讨论,互相学习,共同进步。四是每年选送出几名业务骨干到省级医院进修学习,拓展了业务范围,而且业务程度得到了较快进步。五是积极参加省内一些学术活动,以开阔视野,更新知识。六是鼓励和支持医护人员报考参加各种成人学历教育,已

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