中级卫生专业资格肾内科学主治医师中级模拟题2023年(38)真题-无答案

中级卫生专业资格肾内科学主治医师〔中级〕模拟题2023年(38)120分钟)不定项选择某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3~4小时，突然感到头痛、头晕等病症。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑何种毒物中毒二硫化碳二氧化碳硫化氢氮氧化物一氧化碳某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3~4小时，突然感到头痛、头晕等生一氧化碳二氧化碳二氧化硫三氧化硫一氧化氮某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3~4小时，突然感到头痛、头晕等病症。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。哪种检查对确诊无明确意义血中碳氧血红蛋白测定脑电图及大脑诱发电位检查工作环境空气成分分析肺部影像学检查细致的体格检查A1/A2题型男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉抖动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是()一氧化碳中毒有机磷农药中毒安眠药中毒蛛网膜下腔出血癫痫持续状态现有以下物品，施用有机磷农药〔除个别农药外〕者可事先涂抹于暴露的皮肤处的是硼酸肥皂细沙泥粉高锰酸钾一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终消灭肝硬化，在好友及家人的劝告下，打算忌酒，半天后他便消灭焦虑担忧，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院。128次/140/100mmHg。考虑患者为脑出血单纯性戒断反响酒精性幻觉反响戒断性惊厥反响震颤谵妄状态男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消逝，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒“。经多方乐观抢救病人病情有所3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能消灭了()脑出血癫痫大发作迟发性脑病蛛网膜下腔出血急性颅内感染某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等生一氧化碳二氧化碳二氧化硫三氧化硫一氧化氮关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥( )催吐后即可进食洗胃后禁食一天进食前先口服氢氧化铝凝胶进食由流食开头加强口腔护理乙醇在消化道中被吸取入血，空腹饮酒则吸取更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属( )轻度中毒中度中毒重度中毒极度中毒慢性中毒在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，消灭恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等病症，在急诊室进展处理时，首选措施是使用阿托品使用解磷定吸氧人工呼吸补液治疗长期酗酒患者消灭步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱。考虑存在Wernicke脑病Korsakoff综合症四周神经病单纯戒断综合症酒精性幻觉患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已糊涂，维持阿托品化状态，消灭抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。此时，该病例诊断应高度考虑()迟发性神经病阿托品中毒中毒反跳阿托品用量缺乏中间综合征一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然觉察孩子的状况不对。原本活蹦乱跳并且意识渐渐模糊。周遭路人说是“乌嘴病“，家长焦急万分，抓紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为癫痫急性胃炎病毒感染亚硝酸盐中毒急性苯中毒急性一氧化碳中毒，以下哪项不正确( )血红蛋白氧解离曲线右移COHb增多脑水肿组织缺氧心肌内膜下多发性梗死以下疾病不属于物理因素所致职业病的是高原病慢性放射病尘肺减压病中暑以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是肌肉强直性痉挛心血管活动受抑制瞳孔括约肌、睫状肌兴奋消化道、呼吸道腺体兴奋支气管、胃肠道平滑肌兴奋关于乙醇中毒以下说法错误的选项是口服乙醇主要经胃吸取Wernicke脑病低血糖可引起代谢性酸中毒主要在肝脏代谢长期酗酒者在突然停顿饮酒后消灭精神错乱，则称为脑出血单纯性戒断反响酒精性幻觉反响戒断性惊厥反响震颤谵妄状态患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已糊涂，维持阿托品化状态，消灭抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。首选的抢救治疗手段是()加大阿托品用量气管插管，保持气道通畅，预备机械通气应用呼吸兴奋剂赐予糖皮质激素治疗削减阿托品用量一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然觉察孩子的状况不对。原本活蹦乱跳并且意识渐渐模糊。周遭路人说是“乌嘴病“，家长焦急万分，抓紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。该物质中毒剂量为A.0.2～0.5gB.0.5～0.8gC.0.8～1.0gD.1.0～3.0gE.3g诊断有机磷中毒的最重要指标为( )阿托品试验阳性血胆碱酯酶活力降低精准的接触史毒蕈碱样和烟碱样病症呕吐物有大蒜味急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应到达A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现均可诊断为重度中毒，除了昏迷瞳孔缩小脑水肿呼吸麻痹肺水肿患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已糊涂，维持阿托品化状态，消灭抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。该患者经抢救后脱险，1个月后消灭四肢麻木，末梢感觉特别，有苦痛感，这()中间型综合征迟发性神经病中毒反跳阿托品中毒中毒性脑病一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然觉察孩子的状况不对。原本活蹦乱跳并且意识渐渐模糊。周遭路人说是“乌嘴病“，家长焦急万分，抓紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。致死剂量为0.5g1g1.5g2.0g3.0g有机磷农药中毒的主要机制是( )抑制呼吸中枢抑制胆碱酯酶的活性破坏肝脏解毒功能毒物使乙酰胆碱分解作用于中枢神经系统引起昏迷有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为( )腺体分泌削减、胃肠平滑肌兴奋膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加胆碱能神经兴奋、心血管作用简单脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大2023422日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后消灭呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。后对该食堂进展调查贪图利益，购置廉价“工业盐“，经核实，该“工业盐“中引起中毒的主要成分为碘碳酸氢钠亚硝酸钠氯化钠硫酸钠对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈黑色青紫色暗红色樱桃红色苍白色化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的缘由主要是耗氧量增加静脉血氧含量下降动脉血氧含量增加动静脉血氧差下降心跳及血液循环加快关于以下职业病与特别效应指标配对错误的选项是急性苯胺、硝基胺类中毒--高铁血红蛋白急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性放射病--外周血白细胞数振动病--白指激发试验某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。是一氧化碳氰化物二硫化碳氮氧化物硫化氢一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然觉察孩子的状况不对。原本活蹦乱跳并且意识渐渐模糊。周遭路人说是“乌嘴病“，家长焦急万分，抓紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。对于该病的治疗以下错误的选项是马上吸氧洗胃高渗葡萄糖提高血液渗透压使用维生素D解毒假设有呼吸困难可赐予呼吸兴奋剂有机磷农药中毒消灭毒蕈碱样病症的主要机制是( )腺体分泌增加，平滑肌松弛腺体分泌减退，平滑肌松弛腺体分泌增加，平滑肌痉挛腺体分泌减退，平滑肌痉挛腺体分泌增加，运动神经兴奋女性，23岁急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是( )高流量酒精湿化给氧高流量持续给氧低流量持续给氧高压氧舱热湿氧疗2023422日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后消灭呕吐、头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜用“苦井“水煮过的食物鲜红的猪肉隔夜菜和变味的剩饭以上食物均含有以下药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是美蓝阿托品乙酰胺依地酸二钠钙二巯丙磺钠亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是美蓝镁乳阿托品解磷定氯磷定一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的缘由主要是呼吸加快空气氧含量增加动脉血氧含量增加动静脉血氧差下降心跳及血液循环加快某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。义的是血中碳氧血红蛋白测定脑电图及大脑诱发电位检查工作环境空气成分分析肺部影像学检查细致的体格检查某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人消灭头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等病症，送医院救治。可初步诊断为毒蕈中毒亚硝酸盐食物中毒河豚鱼中毒含氰甙植物中毒砷中毒确诊一氧化碳中毒的主要试验室检查是( )碳氧血红蛋白测定阳性血中氧分压降低5%血液胆碱酯酶活性为正常的50%血中二氧化碳分压增大男性，2820ml3小时入院。马上赐予彻底洗胃，同时用阿托10小时后神志糊涂；假设马上停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。消灭这种状况应首先考虑()低血糖症支气管哮喘急性左心衰ARDS甲胺磷中毒反跳急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用运动系统呼吸系统消化系统心血管系统神经系统男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消逝，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒“。此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在()A.5%以下B.10%～20%C.30%～40%D.50%以上E.无法查到某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。马上吸氧静滴过氧化氢或使用静输氧等药物降低颅内压力脑细胞赋能剂心肺复苏有机磷农药中毒，哪种病症消灭最早( )血压上升、心律失常横纹肌纤维束抖动头晕、头痛、疲乏肌力减退副交感神经末梢兴奋的表现女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体觉察，昏迷状，两瞳孔等大，光反响弱，体温、血压正常，心听诊无特别，两肺呼吸音粗，腹(-)、病理反射(-)、血尿常规无特别。进一步抢救首先为( )输注甘露醇地塞米松静注高压氧治疗养分支持保护脑细胞单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消逝，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒“。以下哪项措施可使病人病症得到最快速的缓解()面罩高流量给氧移入通风处用风扇吹进入高压氧舱甘露醇快速静脉点滴赐予大剂量呼吸兴奋剂某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等病症。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑的毒物中毒是二硫化碳二氧化碳硫化氢氮氧化物一氧化碳一氧化碳中毒特征性临床表现是( )皮肤、黏膜呈樱桃红色恶心、呕吐步态不稳眩晕、耳鸣颜面潮红女性，22岁家人觉察昏迷在床上而急送医院据说患者近来工作很不顺当既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应马上实行的抢救措施是( )吸氧大量输液洗胃利尿静脉滴注纳洛酮洋地黄中毒的表现应除外呕吐心电图ST-T转变黄视或绿视室性期前收缩多饮B1题型有机磷农药中毒( )呼吸缓慢喉头水肿肺水肿呼吸困难呼吸杏仁味氰化物中毒( )呼吸缓慢喉头水肿肺水肿呼吸困难呼吸杏仁味以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌沙门菌葡萄球菌霍乱弧菌副溶血性弧菌铜绿假单胞菌大剂量亚甲蓝治疗( )有机磷中毒铅中毒氰化物中毒亚硝酸盐中毒急性酒精中毒以上哪项为海产品中大量存在的致病菌沙门菌葡萄球菌霍乱弧菌副溶血性弧菌铜绿假单胞菌小剂量亚甲蓝治疗( )有机磷中毒铅中毒氰化物中毒亚硝酸盐中毒急性酒精中毒在海产品中，大量存在的致病菌是沙门菌金黄色葡萄球菌变形弧菌副溶血性弧菌致病性大肠埃希菌有机磷中毒毒蕈碱样病症是( )瞳孔散大、血压增高、心律失常头晕、共济失调、谵妄、昏迷瞳孔缩