三五防糖法140918课件

中华糖尿病协会准则

协会的宗旨——一切为病友协会的策略——三五防糖法协会的对象——全世界华人中华糖尿病协会准则协会的宗旨——一切为病友三五防糖法中华糖尿病协会向红丁一切为了糖尿病病人三五防糖法中华糖尿病协会向红丁一切为了糖尿病病人糖尿病诊断毫摩尔/升空腹血糖关系餐后两小时血糖正常<6.1和<7.8糖尿病前期≥6.1或≥7.8糖尿病≥7.0或≥11.1糖尿病诊断毫摩尔/升空腹血糖关系餐后两小时血糖正常和糖尿中国糖尿病现状

病人剧增危害巨大可防可治中国糖尿病现状病人剧增013/125病人剧增1.14＋1.50＋4.00＝6.64亿糖尿病患者：1.14亿糖尿病前期：1.50亿

糖尿病高危人群：4.00亿013/125病人剧增1.14＋1.50＋4.00＝6.危害巨大

给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦

巨大的资金和资源上的浪费

并发症对健康和生命的威胁甚至导致残废和早亡危害巨大给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦可防可治—三五防糖法预防糖尿病：做到五个要点治疗糖尿病：驾好五驾马车监测糖尿病：实现五项达标可防可治—三五防糖法预防糖尿病：做到五个要点预防糖尿病咱们老百姓今天真高兴做到五要点远离糖尿病预防糖尿病咱们老百姓什么人爱得糖尿病有糖尿病家族史四十岁以上肥胖生巨大儿的产妇体重低于5斤的新生儿代谢综合征：多种代谢紊乱什么人爱得糖尿病有糖尿病家族史患病率剧增的遗传因素

中国人为好发人群：现在病人多，富裕国家华人在10%以上

节约基因学说:基因改变慢于环境因素的改变患病率剧增的遗传因素中国人为好发人群：现在病人多，富裕国家糖尿病剧增的环境因素

生活水平提高：热量密集型食品增多平均寿命延长：老龄化医疗条件改善：警惕性及发现率提高不健康不科学的生活模式：对糖尿病的无知热量摄取过多体力活动减少而导致肥胖紧张焦虑不快糖尿病剧增的环境因素

生活水平提高：热量密集型食品增预防糖尿病的五个要点对糖尿病无知：多懂

热量摄取过多：少吃

体力活动减少：勤动紧张焦虑不快：放松多种代谢紊乱：服药预防糖尿病的五个要点对糖尿病无知：多懂多懂点儿：健康教育和健康促进少吃点儿：七八分饱少吃肥甘不动烟酒细嚼慢咽多懂点儿：勤动点儿：

加强体育锻练，避免超重或肥胖放松点儿：

保持平常心，避免紧张焦虑不快必要时药服点儿：

可用降压药、调脂药、降黏药

甚至降糖药和减肥药勤动点儿：治疗糖尿病得了糖尿病也别觉不幸驾好五套车不得并发症治疗糖尿病得了糖尿病

治疗糖尿病的五驾马车

教育心理

饮食疗法

体育疗法

药物疗法病情检测治疗糖尿病的五驾马车教育心理一九九五年五月北京糖尿病日一一九九五年十一月世界糖尿病日一第一匹马：教育和心理疗法教育：增加糖尿病知识，减少无知的代价心理：正确对待糖尿病“既来之，则安之”“战略上藐视，战术上重视”第一匹马：教育和心理疗法教育：增加糖尿病知识，减少无知的第二匹马：饮食疗法控制总热量：主食为主（4～8两／天）肉食为辅（1～3两／天）零食一把

少量多餐：一天不少于3餐，一餐不多于2两

高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果

清淡饮食：少油、少盐、低糖

不动烟酒：戒烟限酒第二匹马：饮食疗法控制总热量：主食为主（4～8两／天）第三匹马：运动疗法有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏、全身运动持之以恒：每周5次以上

60岁以上每天半小时以上

45～60岁每天45分钟以上

45岁以下每天1小时以上量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率=170-年龄阻抗运动：避免肌肉萎缩第三匹马：运动疗法有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏、全身十点十分运动十点十分运动第四匹马：药物疗法降糖药（口服降糖药和胰岛素）、降压药、调脂药、降黏药、减肥药

对症治疗药物中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减轻症状，预防糖尿病的相关病变第四匹马：药物疗法降糖药（口服降糖药和胰岛素）、降压药、第五匹马：糖尿病监测每两周至少1天4次血糖谱（空腹＋三餐后2小时）每3月1次糖化血红蛋白（HbA1c）尿常规：尿酮体、尿蛋白及血球

每半或1年1次血脂/血黏

肝功/肾功心电图/眼底首诊必查，病情决定次数第五匹马：糖尿病监测每两周至少1天4次血糖谱（空腹＋三餐后监测糖尿病有了并发症心里要镇定实现五达标照样能长命监测糖尿病有了并发症监测糖尿病的五项达标

体重达标：减肥－对付臃肿的杀手血糖达标：降糖－对付甜蜜的杀手血压达标：降压－对付无声的杀手血脂达标：调脂－对付油腻的杀手血黏达标：降黏－对付黏稠的杀手监测糖尿病的五项达标体重达标：减肥－对付臃肿的杀手体重达标体重指数公斤／米2青中年<24（超重）老年<28（肥胖）体重不超过（身高－100）为宜腰围男性<

90厘米,女性<

85厘米腰围不超过身高的一半体重达标体重指数青中年<24（超重）体重不超过（身高－10血糖达标毫摩尔/升(毫克/分升)理想达标空腹血糖<6.0(108)<7.0(126)餐后2小时血糖<8.0(144)<10.0(180)糖化血红蛋白（％）<6.5<7.0血糖达标毫摩尔/升(毫克/分升)理想达标空腹血糖<6.0血压达标毫米汞柱<60岁>60岁血压<130/80<140/90血压达标毫米汞柱<60岁>60岁血压<130/80<140/血脂达标指标毫摩尔/升(毫克/分升)甘油三酯(TG)<1.5(135)胆固醇(TC)<4.5(180)低密度脂蛋白胆固醇<2.5(100)高密度脂蛋白胆固醇>1.1(44)血脂达标指标毫摩尔/升(毫克/分升)甘油三酯(TG)<1.血液流变学指标达标血黏度全血黏度及血浆黏度不高血沉不快纤维蛋白原不浓红细胞功能压积、变形性、聚集指数正常血液流变学指标达标血黏度全血黏度及血浆黏度不高血沉不快纤维蛋适可而止，过犹不及体重不宜过低，否则血糖波动、抵抗力下降血糖不低于3.9毫摩尔/升(70毫克/分升)否则升糖、升压激素过多，导致心脑血管病

血压不低于100/60毫米汞柱，否则血管阻塞血脂不宜过低，否则可造成内皮和血管损害血黏不宜过低，否则可加重出血适可而止，过犹不及体重不宜过低，否则血糖波动、抵抗力下降

联合起来共同抗击糖尿病