2016中医综合冲刺课程方剂学讲义

佐助药：协助君臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。

二、组成（略外感风寒湿邪，内有蕴热散3 温病初起风温初起咳嗽外感风邪，邪热壅肺者外感风寒，郁而化热麻疹初起疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪， 其寒不解，神疲欲寐，脉沉微2暴哑突音嘶哑，益气，发汗解表倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微， 1阳明腑实证大便不通，频转矢气，脘腹痞满，2热结旁流证有块，口舌干燥，脉滑实3水热互结之结胸证心下疼痛，拒按，按之硬，或从汤肾阳虚弱，精津不足证1悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦2水肿一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二水热内壅，气机阻滞水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，阳明腑实，气血不足证自利清水，色纯青，或大便 1伤寒少阳证 心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者2热入血室证妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时 4弦2肝脾气郁证胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦伤寒温病暑病余热未清，气津两伤证1热伤血络吐血衄血便血溲血等2蓄热解毒，凉血散瘀大便色黑易解等3 热毒，充斥内外，气血两燔大热渴饮，头痛如劈清热解毒，凉血泻火干呕狂躁，谵语神糊，视物昏瞀，或发斑疹，或吐血上中二焦邪郁生热证烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热大头瘟恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不饮饮清泻肝胆实火，清利耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力2肝经湿热证 肺热咳喘证气喘咳嗽，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔胃火牙痛牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热， 苔黄而干亦治消渴，消谷善饥等“少阴不足，阳明5湿热痢疾腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，热毒痢疾腹痛，里急后重，灼热，下痢脓血，赤温病后期，邪伏阴分证夜热早凉，热退无汗，舌红苔 1脾胃虚寒证脘腹绵绵作痛，喜温喜按，，大或沉迟无力2阳虚失血证便血吐血衄血或崩漏等，血色暗淡，质清晰3脾胃虚寒所致的中焦虚寒，肝脾不和证腹中拘急疼痛，喜温喜按，神；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥，脉中阳衰弱，阴寒内盛心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒上冲皮起，见有头足上下痛而不可触近，舌苔白肝胃虚寒，浊阴上逆证食后泛泛欲呕，或酸水， 心肾阳衰寒厥证四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，寒邪直中三阴，真阳衰微证四肢厥冷，神衰欲寐，回阳固脱，益气生脉温经散寒养血通脉1阳气不足而又血虚，外受寒邪手足厥寒， 欲绝或沉细2寒入经络，腰股腿足疼痛功 主阴疽如贴骨疽脱疽流注痰核鹤膝风等，温解少阳，内泻热结郁微烦，心下满痛或心下痞硬，大便不解或协热下6 热解毒，发汗解表急，鼻干口渴，烦躁不眠，神昏谵语，脉滑数或发斑 缓12气虚发热证气生津，敛阴止汗力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数 结，舌淡，口唇爪甲色淡，脉细弦或细涩 功功 主 2虚劳数 7肾阳不足证腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹 功 主 丹痰解毒舌红或绛，脉数有力亦治中风，小儿惊厥属开窍，息风止痉谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔功 主热开窍，化浊解毒舌绛苔黄垢腻，脉滑数亦治中风中暑小儿惊 儿痰厥外敷治疗疔疮疖8汤 功 主 数阳散结，祛痰下气彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸阳散结，行气祛痰胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧滑 行气止痛软坚散结腹 9功功 主气平喘，祛痰止咳呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，功 主降逆化痰，益气和胃频嗳气，或见纳差呃逆，甚或，舌苔 漏下不止，血色暗而有块淋 丹血热妄行之上部证呕血吐血功 主凉血止血，利水通淋热结下焦 崩中漏下，过多，淋漓不止， 功 主风寒湿痹 风中头面经络 功 燥润肺，养阴益气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，

1虚热肺痿咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽， 虚数2胃阴不足证 湿 清热利水 畅气机，清利湿热重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身发热倦怠，胸数丹一身悉肿，肢体沉利水消肿，理气健脾重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，以及妊娠水阳虚水泛证 阳健脾，行气利水不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻温肾利湿，分清化浊 功 主燥痰咳嗽 痰壅气逆食滞证 功功 主 分消酒湿，理气健脾酒积伤脾证眩 汤功 主 脏寒蛔厥证脘腹阵痛，烦闷 杀虫消积，健脾清热面瘦，肚腹胀满，发热乳癌横痃瘰疬痰核流注肺痈小肠痈等 化痰祛湿，祛瘀通络寒湿痰瘀，阻滞凝结，如流注痰核瘰疬乳岩

②调和营卫麻黄汤――解肌 ，温经散寒（麻桂相须为用，加强汗散寒解表之力）当归四逆汤（配当归）――温经散寒，活血通脉（内和气

小建中汤――温阳散寒（辛甘化阳， 气桃核承气汤――通行血脉（桂枝得大黄而不走表而走里，不在解表而在活血；大黄得桂枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀，共奏活血祛瘀之功）苓桂术甘汤――温阳化饮，平冲降逆（配茯苓一利一温，颇具温化渗利，(温阳渗湿以治饮)之效

当归补血汤——补气生血防己黄芪汤――补气利水固表桃核承气汤（配桃仁）――逐瘀泄热（逐瘀泄热，瘀热并治

大黄牡丹汤（配桃仁）（其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用芍药汤――泄热祛积，活血化瘀（通因通用

白虎汤（配知母）――清热生津（膏、母相配清热除烦，生津止渴）煎（配熟地）桂枝汤――滋养营阴，敛固外泄之营阴

小柴胡汤（配柴胡）――清泄少阳（半里）之热（柴芩相配，透表泄热，调畅气机，和解少阳）

杏汤――宣利肺气，润燥止咳麻黄

银翘散――（ ）清热解毒，芳香辟秽，轻散透清营汤――清热解毒，轻宣透邪桑叶（菊花

相反相成风寒表实风寒表虚扶正解表健脾消食解肌透疹热结旁流攻补兼施调和肝脾调和肠胃和解少阳升阳散火回阳救逆峻补缓补表虚不固通阳散结心肾不交平息内风疏散外风清宣外燥寒疝凉开温开肺痿五更泻反佐配伍湿痰寒痰热痰燥痰风痰蛔厥

调和营卫卫强营弱逆流挽舟急下存阴釜底抽薪解表清里解郁透热益气升阳透热转气通因通用酸甘化阴辛甘化阳补气摄血补气止血补气活血