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6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌,集体的声音,集体的动作,集体的表情,集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律,否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该:活泼而守纪律,天真而不幼稚,勇敢而鲁莽,倔强而有原则,热情而不冲动,乐观而不盲目。——马克思产科危重症识别与处理及危重症管理产科危重症识别与处理及危重症管理6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌,集体的声音,集体的动作,集体的表情,集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律,否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该:活泼而守纪律,天真而不幼稚,勇敢而鲁莽,倔强而有原则,热情而不冲动,乐观而不盲目。——马克思产科危重症识别与处理及危重症管理危重症识别与处理及危重症管理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL引产科保健的总目标是母婴健康全球性的安全问题,每天有1000妇女死于妊娠相关的疾病·责任重大,风险更大Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL近年来,随着课程改革的不断深化,因而英语考试的题型也随之千变万化。当然,这些题型都注重了学生听、说、读、写的技能,这也是时代的要求。然而,现代的学生,特别是农村学生刚开始带着一种浓厚的兴趣进入初中准备努力学习英语,入学初期,学生还能跟着教师,录音带听说读写字母,单词以及日常交际用语。久而久之,随着内容的增多,学生因读不出单词,因而不能识记单词,对课文句子更是力不从心,渐渐丧失学习英语的信心。笔者通过教学实践领悟到应从以下几方面着手来改变现状。1.找准根源是前提1.1教科书的编排体系变化。编者认为幼儿园,小学均已开设英语课,进入初中后,就不必那么去强调音标教学了,多注重了口语交际、阅读技能等能力的提升,而忽视了基础教学,似有“空中楼阁”之嫌。作为农村学生来说,大部分来自村小,由于师资的缺乏,教学资源的欠缺,英语学习相对滞后。学生进入初中后,英语这门课程对他们来说基本是一片空白,有一点知识储备的几乎是凤毛麟角。而初中英语入门教学的内容虽安排了字母学习,但音标的学习内容甚少。1.2教师的重视程度不够,由于教科书的编排体系,部分教师特别是一些没有经验的教师没有对字母,音标学习做具体安排,更谈不上去归纳总结其中的规律。“Wellbegunishalfdone。”好的开端是成功的一半。如何让学生将来能自主学习,愉悦的接受新知识,这是我们基础教育工作者值得深思的问题。英语是一门语言。语言是人们表达情感,进行社交活动的重要工具,可如果不能准确无误地表达你的所思所想,势必会影响与听众的交流。可见学好语音是学习英语的基础,而学好语音的关键则是学习音标,教会学生音标,这样不仅给了他们一把走进英语殿堂的钥匙,让他们徜徉其间,而且教师也能从繁琐的单词发音教学中解脱出来,何乐而不为呢?对于刚进入初中的青少年而言,他们思维敏捷,模仿力强,初学者都是信心百倍,热情饱满,学习效率极高。所以,抓住这个时机进行音标教学真可谓是恰到好处了。2.具体实施是保证任教初一英语时,我调整教学计划,先集中两周时间扎实地搞好26个字母以及国际音标的教学,让学生有初步拼读单词的能力,具体做法如下:2.1集中教学26个字母。首先让学生掌握他们的准确发音,然后按读音进行分类。我们把含有相同元音音素的字母归为一类。如,含[ei]的字母有:AaHhJjKk;含[i:]的字母有:BbCcDdEeGgPpTtVvZz;含[e]的字母有:FfLlMmNnSsXXZz;含[ai]的字母有:IiYy;含[ju:]的字母有:QqUuWw;还有一个自成一类的:Rr。必须让学生牢记这一分类,这样不仅便于学生识记,而且为音标教学打下良好的基础。2.2集中教学音标。英语国际音标共48个,其中元音20个,辅音28个。英语辅音和元音在语言中的作用,就相当于汉语中的声母和韵母。先让学生跟录音读,教师示范口型,舌位的变化,还可利用电教手段,让学生从图片上真切地感知每一个发音,从而能准确地读出每一个音标。教学元音时强调舌位和口型,舌位稍有变化就会变成另一个音,在教学中,教师要让学生仔细体会舌位的变化,充分利用舌头高低伸缩在口腔中的不同位置,发好单元音,利用舌头在发音过程中的移动发好双元音。发元音时,声带振动,气流不受阻碍,发出的音响亮悦耳。掌握清辅音、浊辅音以及元音对于各种词类转化的读音扫除拦路虎,当然对于读词、词组、句子、课文,做听力就不用说了。2.3巧记音标。(1)英语元音音标分为12个单元音与8个双元音,12个单元音分为6对。〖JZ〗〖XC18.TIF;%80%80〗(2)我们在学习英语辅音音标时,按声带振动与否分出一对清浊辅音,发音时声带不振动的,我们称其为清辅音;发音时,声带振动的为浊辅音。清辅音与浊辅音应成对记忆,总共有11组,它们是[p][b],[t][d],[k][g],[f][v],[θ][],[s][z],[∫][3],[h][r],[t∫][dv],[ts][dz],[tr][dr]。前七个清辅音可谐音成:斯丝科普是夫妻。学生听后,哈哈大笑,多么困难的发音在笑声中灰飞烟灭,真可谓“一笑了之”。其次是3个鼻辅音[m][n][//],这三个音学生最易记;然后是1个舌侧音[l]和两个半元音[j][w]。发辅音时气流受阻碍,所以发出的音低沉浑重,教学辅音时,告诉学生区分清和浊的关键在于声带振动与否,有意识地让学生把手放在喉部,再感觉发出浊辅音时产生的声带的颤振现象。2.4常练。让学生自制卡片,初学时每节课前将上节课所学音标以卡片形式操练;或教师将音标制成一张图表,课前让学生练读记忆。耳熟能详,学生通过反复声,视,读的练习,对音标的读写烂熟于心。3.学会拼读是目标学生通过系统地学习音标,就如同有了一根无形的拐杖,在以后的学习中,拼读生词时得心应手,完全有了自主学习的能力,我认为学生学会音标有如下好处:3.1便于学生读准单词。学生正确地拼读单词,对听力测试大有好处。3.2便于学生记忆单词。掌握发音规律,等于给了学生一把记忆单词的钥匙,这样他们能将有相同组合,相同发音的词归纳记忆。例如常发元音[ei]的字母及字母组合有a,ai,ay等,给出常见例词如:failrainrainymailplaymaystay等,学生肯定能马上拼读这些单词,为他们的单词记忆扫清障碍。3.3便于学生预习生词。正如同初学走路的孩童,有了一双有力的大手在牵引着他前进,慢慢地丢掉这双手,由最初的蹒跚学步到后来的放手独行,孩子也能独立地、欢快地前行。这样既能减轻教师教学单词的压力,又能提高教学效率,更能让学生去做一些阅读方面的尝试,拓展他们的视野。新课程标准对教师来说也是一个崭新的课题,需要教师与学生共同完成,学习中存在的问题,不能只责怪学生。教师不再是学习中知识与能力的权威,是学生的“学长”,教学任务的完成需要生生互动,也需要师生互动,师生互动不仅是教师问学生答,教学活动中,教师的任务在于确定任务,以充满激情的活力感染学生,挖掘学生的潜能,帮助他们如何学,有效的引导学生观察、体验、思考、合作、感受成功,与学生共同讨论,在讨论中渗透教师的指导作用,与学生共同评价。对学生的学习行为、热情、存在问题、学习效果,教师都要做出有效的评价,予以认可、鼓励、给予希望,激励奋进,为学生的发展服务。在教学过程中,帮助学生学会自主学习,学会与人合作,培养创新意识以及具备科学的价值观,这些都是英语教师应承担的责任。一、丰富课堂教学形式对于目前初中的英语教学来说,我们积累了较多经验,可以说是有据可循,单尽管如此,在英语教学形式上我们也不能够一尘不变。面对当今快速发展的经济与社会形式,我们应不断丰富英语课堂教学的形式与方法,帮助学生提升的学习的积极性与自主学习的能力,从而提升英语课堂教学效率与质量。在教学形式的改进中,首先要解决的问题时教师一味以课本为中心进行讲述,忽视了学生素质与能力的培养。应该开展多种多样的教学形式,让学生学到知识的同时还能做到学以致用。例如,可以让学生进行英语话剧表演,把一些平时比较不容易区分的单词或词组表演出来,如“gotobed”和“gotosleep”可以通过学生在话剧表演中的不同表现让同学们进行区分,这样的学习方式,可以寓教于乐,让学生在愉快的环境中学到知识,并能了解学到的知识在何种情况下可以使用。二、在师生间建立和谐、平等的教学关系在教师和学生之间建立和谐平等的教学关系,是在优化初中英语课堂教学中的首先要解决的问题。教师和学生是课堂教学中的两大主体,在和谐平等的教学环境下,更加有利于教师和学生之间进行沟通与交流,进一步激发教师的教学热情和学生的求知欲望,从而提升初中英语课堂教学质量。师生间和谐平等的教学关系有利于培养学生对于英语学习的热情,进而提高学生在课堂学习中的积极性,从学生的角度提高了课堂教学质量。和谐与平等还包括尊重学生。尊重学生还体现为激励、赞赏学生。抓住合适的机会给学生以诚挚的鼓励,能使他们得到自尊的首肯和努力奋发的学习动力。赞赏不仅仅针对学生学习中小小的进步、积极的努力和提高的成绩,更重要的是赞赏每一位学生的独特性、兴趣、爱好和专长,赞赏学生对教科书的大胆质疑和对教师的超越,赞赏学生的创新精神和创造能力,只有这样,我们的课堂教学才能真正达到学生积极成长、教学效率极大提高的效果。三、提升学生英语课文预习程度学生对于新课文的熟悉程度,也是英语课堂教学质量好坏的重要影响因素之一。在教师讲授一篇新的英语课文时,如果学生能够在课前对课文进行预习,对课文有了一定的了解和理解,在教师讲述的过程中,学生可以带着问题去学习,更有利于学生对课文主旨大意的理解,也有利于活跃课堂气氛。相反如果学生在教师讲授课文时,对课文的内容完全没有了解,仅凭教师在课上的讲解是无法让学生理解课文的内在含义,甚至有些学生由于不能理解教师所讲述的内容就不听教师讲课。在英语课文预习的过程中,应该首先让学生利用自己已掌握的知识去理解课文的主旨大意,并在预习过程中发现问题、提出问题。在课堂学习中,英语教师应该对学生提出的各种问题进行解答,并对重点问题着重讲解。对于难度较高的课文,教师可以安排学生组成学习小组,通过小组讨论式的学习方式,小组内成员相互交流、相互启发,进而提升对文章的熟悉和理解程度。高效率的课前预习工作,可以使学生在学习英文课文时的压力得到缓解,从而提升学生对英语课文的理解能力。四、优化英语语法教学方式众所周知,英语语法是英语学习中的重难点,也是学生在学习中最为困惑的地方。利用多媒体技术实现的情境教学时学习英语语法最佳的方法。通过多媒体可以使枯燥的英语语法学习变得充满乐趣,使得学生更好地理解教师讲述的内容。作为英语学习中的重难点,学习英语语法的方法也是众多专家学者探讨研究的重点课题,目前为止,众多专家学者对于英语语法的学习提出了多种方法,各有其独到的见解。由于学生本身英语基础的差异,英语语法的学习方法也是因人而异。研究表明在校学生学习英语语法时,绝大多数的学习目的是要能够进行正常英语的说和写,不需要了解难度太高的语法问题。因此初中生在学习英语语法时的较好的方法有以下三点。1.对于英语语法的使用方法与应用环境应以充分理解为主要目的,做到能说会用即可,不需要做深入的理论探讨。在学习语法时,在学习其具体规则的同时更要注重其实际应用方法,做到学以致用。2.多阅读文章,如故事、寓言、童话、小说、甚至诗歌等。阅读时务必要逐字逐句的朗读,切忌eye-reading的阅读方式,一定要读出来。在选择阅读材料时要充分考虑自身的基础水平,不要选择过难或过易的阅读材料。在阅读材料时要注意印证自己已学习过的语法知识,对学习过的语法知识进行深入的理解,注意学习英语的表达方式和表达习惯。3.在学习英语语法时,尤其在刚开始学习的时候,不要怕犯语法上的错误,更不要因为怕犯错误而不敢说、不敢写。只有大胆地说出来、写出来,才能发现自己在学习上存在的问题,发现问题不要害怕,针对自己的问题及时调整,这样才能取得真正的进步。新课程提倡树立教师是学生学习的合作者、帮助者、组织者、引导者的教师观,由师道尊严、居高临下的教师权威向平等融洽的朋友转变。教学过程是师生交往,共同发展的互动过程。传统意义上教师的教和学生的学应让位于师生互教互学,彼此形成一个真正的“学习共同体”。【6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔产科危重症识别与处理及危1危重症识别与处理及危重症管理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL危重症识别与处理及危重症管理2引产科保健的总目标是母婴健康全球性的安全问题,每天有1000妇女死于妊娠相关的疾病·责任重大,风险更大Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL引3妇女儿童发展规划纲要保障孕产妇安全分娩孕产妇死亡率以2000年为基础下降1/4十二个五年规划纲要孕产妇死亡率降到22/10万,婴儿死亡率降到12%0Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL妇女儿童发展规划纲要4措施重视妇女保健,提供优质孕期和产期护理,包括产科急救护理孕期和产期加强产科急症的识别和处理必须有完善的设备设施加强女性教育,促进两性平等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL措施5急危重症的范畴·通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”,衰竭器官越多,说明疾病越危重,(两个以上,称多脏器功能衰竭),最危重莫过于心脏骤停专业特点:突发性,无法预测,病情难辨别,综合因素太多;救命第一,先稳定病情再弄清病因;时限紧迫,病情紧迫,预后差,应争分夺秒;注重器官功能,防治多器官功能障碍,必须全身综合分析和支持治疗Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL急危重症的范畴6产科急危症内容产后出血子痫抽搐羊水栓塞急性心衰产前出血胎盘早剥感染血栓性疾病(肺栓塞等)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL产科急危症内容7主要死亡原因产后出血严重高血压疾病·羊水栓塞妊娠合并心脏病Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要死亡原因8产后出血仍然是导致产妇死亡的主要原因之Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL产后出血仍然是导致产妇死亡9产后出血的原因分析·张力性—70%,宫缩乏力损伤性——20%,软产道损伤组织性—10%,胎盘因素·凝血性——1%,凝血功能障碍注意有时多种因素常常伴随存在!Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL产后出血的原因分析10早期诊断产后出血应注意早期预防是关键早期识别并重视引起产后出血的高危因素重视产妇出现的任何症状,并仔细分析严格评估产妇的生命特征,警惕早期产后出血的产妇生命特征可能仍在正常范围准确测量产后出血,尤其要注意少量持续出血,发现不及时后果更严重注意隐性出血的发生Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL早期诊断产后出血应注意11产科危重症识别与处理及危重症管理课件12产科危重症识别与处理及危重症管理课件13产科危重症识别与处理及危重症管理课件14产科危重症识别与处理及危重症管理课件15产科危重症识别与处理及危重症管理课件16产科危重症识别与处理及危重症管理课件17产科危重症识别与处理及危重症管理课件18产科危重症识别与处理及危重症管理课件
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