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文档简介

九月份护理查房

内二科高梦大纲基本资料1护理问题2护理措施3观察重点4CompanyLogo基本资料路海风病人基本资料38床女性51岁乳腺癌孙静医生2015.9.7CompanyLogo既往史乳腺癌术后化疗后8年余。给予EPI+TXT化疗六周期。院外内分泌治疗，口服三苯氧胺2年半。2014.5ECT示：胸骨右侧第5前肋代谢活跃，考虑骨转移。给予抗骨转移治疗1次/月，连用一年。2015.7ECT示：胸骨右侧第5前肋、左侧第9后肋可见异常放射性分布浓聚区，全身多发骨转移。CompanyLogo现病史患者目前精神可饮食稍差，诉恶心、呕吐出少量内容物等不适，睡眠及大小便正常，体重未见明显下降。白细胞下降，给予升白治疗。患者全身多发骨转移，胸骨，右侧第5肋，左侧第9后肋疼痛。CompanyLogo乳癌骨转移骨转移为乳癌血行转移中第二多见的继发病。在骨转移初期，可以没有任何病征特点。在骨转移晚期，当癌细胞较大面积破坏骨组织，侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。骨转移的疼痛常表现为部分固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。长骨转移时可形成病理性骨折。脊柱转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终都压迫脊髓造成截瘫。骨转移常见部位依次为：胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。

CompanyLogo阳性体征2015.9.7ECT示：全身多发骨转移2015.9.13血常规示：BWC2.3×10^9/LCompanyLogo基本用药唑来膦酸4mg——ivgtt治疗骨转移（9.8）硫普罗宁0.2g——ivgtt保肝（9.9-9.12)苯海拉明20mg——im止吐（9.9-9.12)盐酸托烷司琼5mg—iv止吐（9.9-9.12)TXT100mgD1化疗（9.9）NDB40mgD2-4化疗（9.9-9.12）重组人粒细胞刺激因子300ug—IH升白（9.13）CompanyLogo唑来膦酸适应症：恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。用法用量：静脉滴注。成人每次4mg，100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟。每3~4周给药一次或遵医嘱。

CompanyLogo不良反应最常见的不良反应是发热。全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎消化系统：恶心、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难心血管系统：低血压血液和淋巴系统：贫血、低钾低镁低磷血症肌肉与骨骼：骨痛、关节痛、肌肉痛肾脏：血清中肌酸酐值升高（

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