金属家具结构形式与生产流程

第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式一、金属家具的基本形式家具的形式，主要取决于材料的使用和加工工艺的选择。任何家具的形式，都必须适应使用功能的需要，应该根据人体工程学和美学的原理，加工工艺的可能性，生产条件，设备条件和贮运特点等，来设计和生产出造型优美、经济实用的产品。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式1.固定式固定式结构是产品中各个构件之间均采用焊接或铆接，使之固定联接。这种结构形态稳定，牢固度好，有利于设计造型，能使整个结构显得气宇轩昴，雄伟壮观。但也给后面的镀、涂工艺带来一定的困难。常因生产场地和设备条件的限制，而不得不将大构件分解开进行镀、涂加工，镀、涂后再焊接或铆接在一起。因而使工艺繁琐，工效下降，体积较大，增加包装运输费用，有损产品的竞争能力。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式1.固定式第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式2.拆装式拆装式结构是将产品分解成几大部件，用螺栓、螺钉及其他可拆联接联接起来。要求折装方便稳妥，讲究紧固件的精度、强度、刚度，并要加防松装置等。折装式有利于设计多用的组合家具。优点是零构件可拆卸，便于镀、涂加工，体积可以缩小，利于远途运输，减少包装费用，特别是大型或组合的家具，其经济效果更为明显。缺点是拆装过于频繁时，容易加速连接件及紧固件的磨损，不及固定式的牢靠稳定。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式2.拆装式第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式3.折叠式折叠式结构产品，是运用平面连杆机构的原理，以铆钉结合作铰链结构，把产品中的各部分（杆件）连接起来，使家具据有折叠功能。使用方便，而且体积小、轻巧，经济实惠。但在造型设计上有一定的局限性。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式3.折叠式第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式4.套叠式套叠结构常见于座椅的设计上，它是运用固定、拆装、拆叠的长处，加以演化而设计出来的。它不但具有外形美观、牢固度高等优点，而且可以充分利用空间（能够把6~10张椅子套叠起来），减少占地面积和包装运输容积，并可配置小推车搬动。这些产品广泛使用于餐厅、会场、酒楼等场所。进行这一设计时，应注意套叠时的稳定与平衡，防止碰撞摩擦，因而对加工工艺也有较高的精度要求。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式4.套叠式第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式5.插接式插接式又名套接式，是利用产品的构件之一管子作为插接件，将小管的外径插入大管的内径之中，从而使之连接起来。亦可采用压铸的铝合金插接头，如二通、三通、四通等。这类形式同样可以收到拆装的效果，而且比拆装式的螺钉连接方便得多。竖管的插入连接，利用本身自重或加外力作用使之不易滑脱。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式二、基本结构形式的应用1.成套家具随着社会经济的发展，文化物质生活水平的不断提高，广大消费者不但对家具的花色品种不断提出新的要求，还把家具作为美化生活的一项重要内容，要求家具设计按使用功能配套齐备并与生活环境和谐统一，成套家具的结构一般以固定式为多，也可进行拆装。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式成套家具的外形、款式、大小、颜色、质地等方面与周围环境相互结合，互为衬托，从而适当地定出配套数量、类型、结构和布局。作为成套家具，在其不同使用功能上，必然包括若干种、若干件，构造千变万化，外形差别很大，因此必须在变化中求统一，在差异中求一致，使不同功能的家具融合一体，让人们生活在这样的环境里感到和谐悦目，轻松愉快。所以，成套家具的设计是否得当，将给人们的身心带来一定的影响。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式2.组合家具根据使用需要，把几种由标准件组装的单件家具互相排列或堆叠而成为一个整体的家具叫做组合家具。例如用三个统一标准的柜（架），可以拼放排列组成一个长柜（架）；把三个都叠放在一体便组成一个高柜（架）。单体的件数和规格越多则变化越大。凡由柜（架）类家具组合成一体的称为组合柜（架），由几张沙发组合成一体的称为组合沙发。也有几种不同类型的家具（如柜、架、沙发等）组合成一体的，都统称为组合家具。组合家具各单体之间采用拆装式结构或套叠结构。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式组合家具单件体积小，重量轻，搬运方便，并且有多种使用功能。每个单体的金属构件，可统一生产，有利于实现连续化和机械化生产。组合家具适合于城市住宅的高层建筑发展趋势，因为它有几种不同类型和使用功能，即可贮藏物品，又可作台案用，甚至还可以坐卧。用户要根据居住条件和使用要求随意组合，变换其风格和布局，更为灵活方便。组合家具可以根据使用功能和外形排列、堆叠的变化设计成各种类型。构成组合金属家具的单体，在尺度上必须符合一定的模数关系，外形、颜色也要统一。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式3.多用家具多用家具主要是能够一物多用，一件家具可作多种不同的角途，使消费者付出一件家具的代价就可得到多种应用，经济实惠。同时它的使用功能和对居住面积的利用也有较大的优越性。例如，床和椅都是人们生活中不可缺少的家具，就一般居住条件来说，床约占去活动空间面积的1／4~1／5左右，再加上坐椅及其他必需的家具，既能满足使用要求，又可减少占地面积。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式多用金属家具一般采用折叠结构，也可采用拆装、套叠或插接等结构形式，要求轻便灵活，牢固可靠。如折叠床就是一例。还有一种三角床，拆开来是两张单人床；拼起来是一张双人床；叠起来就成一张双层床。同样是床，却可用于三种场合，随心所欲而变换其用途。这种多用家具就必须要用拆装、套叠及插接的结构。由此可见，多用家具，除了固定式的结构外，其他结构形式都应该按其使用功能和结构变换方法进行设计，以便得到较佳的效果。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式4.悬挂家具悬挂家具是根据使用功能的需要，利用一定的金属构件把家具悬挂在墙壁或隔板上，其形式一般采用折叠结构，也可用固定结构或拆装结构。可将一个单体悬挂，也可以将几个单体通过适当的组合，成组地挂起来。在居住面积较小的情况下，采用悬挂家具（碗柜、碗架、书柜、书架和陈列柜等），可以充分利用空间。火车硬卧车厢上、中铺采用的挂床及挂折椅，都用的是悬挂的方法。这样的设计，既满足使用的要求，又增加了室内的使用面积。灵活方便，是这类家具的最大优点。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式悬挂家具应用较为广泛，特别是柜、架、橱的悬挂应用最普遍。由一这类家具尺度都较小，既可以化整为零，又可采用小料来制作，所以能够提高材料的利用率。由于无须用腿架支承，还可节省金属材料和镀、涂费用。设计悬挂式的金属家具，主要应考虑如何悬挂的问题。普通的砖墙、轻质隔墙都可以悬挂。砖墙应将钉子钉进砖缝里，轻质墙则应把钉子钉在龙骨上。如果木格承受不了较大的载荷，要先在木格外另加钢管及角钢架作支承，用螺栓连接，拆装也较方便。只要处理得当，可以做到既经济美观而又安全可靠。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式悬挂家具图片4.悬挂家具第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式三、金属家具结构性能的要求金属家具的结构，是设计工作中的一个比较复杂的问题，稍有考虑不周，就会产生不完善和不合理的结构形式。因此，确定产品之前，必须慎重研究，反复验证，以达到完善合理，并且照顾共性，讲究特性，反映出产品的最大特点。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式1.牢固性和稳定性家具有多种用途，不同用途的家具要有相应的承载能力。材料和结构均可影响其承载能力。如果材料选用不当，强度刚度不足，就会使构件断裂和变形，不能使用。当然，在允许载荷范围内引起构件的弹性变形，卸载以后能恢复原状，又不影响产品质量还是允许的。然而，有合格的材料，其结构不合理，也会使产品失去应有的牢固性和稳定性。牢固性和稳定性是产品在使用中的一项安全指标，也是最基本的要求。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式2.工艺性产品构件的造型设计，必须注意生产工艺的先进性和经济性，并尽可能地减少加工程序，利用现有的设备、技术条件来提高工效。保证质量、降低成本。否则，就难以获得理想的产品设计。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式3.灵活性属家具轻巧、灵活，优于木质家具，这在折叠、套插、旋转、升降、开关、启合、抽拉、滑动等零部件的结构中尤为突出，人们在使用和安装时既要方便又要省力。如果产品在使用上达不到方便和省力的效果，就失去了金属家的应有特点。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式4.互换性为了提高生产效率、简化工艺、实现现代化生产，同类产品的连接件与零、部件，应尽量实行标准化、通用化、系列化，使产品零、部件具有互换的特性，这样对成批生产具有一定的经济意义。当然，家具的花色品种是多样化的，不能强求统一、通用和互换。但在不影响产品造型。结构和质量的前提下，在设计上还是尽量使之具有互换性为好。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式5.经济性任何一个产品，都必须符合价值规律。优质的产品，还要有合理的价格，才能获得较好的生命力。消费者需要的是“物美价廉”的产品。决定价格的原因是多方面的，产品设计也是其中一个很主要的因素。因此，合理的设计必须考虑到经济效果，如材料的选择和使用，结构的精练，工艺的简化等，应使之达到高工效、低成本。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§1金属家具的基本结构形式金属家具与其他产品一样，由于消费者的使用要求、审美观点不同，产品的格调就会不一样，等级和价格也不同。在设计上不是单纯追求低价，而应考虑不同等级类别的合理价格。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§2金属家具产品工艺设计注意事项每一种金属家具均要经过多道工序才能完成，在设计产品的制作工艺时，应当根据加工方法的特点和材料特性，正确选择和制定工艺，以最低的成本生产出最理想的产品。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§2金属家具产品工艺设计注意事项1.根据产品特点，选择适当的工艺应当根据产品的功能、强度、材料、形状、尺寸、级别、批量、设备条件等，选择适当的工艺。如钢折椅，其零件毛坯的成型是一项主要的工艺，根据其结构形状，大批量生产时，采用薄钢板冲压工艺无论在技术上、经济上都比较合理。但是冲压工艺的模具制造成本大，只有在大批量生产条件下，才能充分体现其优越性。对于一些厚薄不均匀、形状复杂的零件则不合适。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§3金属家具产品工艺设计注意事项诸如礼堂、剧院等公共场所的座椅腿，采用铸造工艺不仅结构牢固，而且还可以实现浮雕装饰等优美造型。机械加工工艺的难易程度也是考虑的因素之一，如要求表面电镀的焊接件，要考虑焊接后的磨削工艺是否可行。又对于零件之间的配合、螺孔、铆钉孔的位置等在工艺中操作是否方便、有无妨碍机加工或装嵌加工均是在工艺选择中需要考虑的因素。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§3金属家具产品工艺设计注意事项2.合理简化工序金属镀铬工艺繁琐，生产周期长成本高，但是在中高档钢家具生产中却被广泛应用，因为它的产品给人以精致名贵的感觉。倘若在设计工艺时注意全面考虑，如在某些不显露的地方省去磨光工序，对不显眼的小零件采用镀锌或简单表面处理等方法均能过达到简化工艺的目的。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§3金属家具产品工艺设计注意事项在金属家具造型设计中除了突出金属材料的轻巧、多变、简练和新颖等特点外，尤其应注意曲线造型不宜过于繁琐，以免增加工艺难度和繁琐。在连接工艺方面，在保证使用性能的前提下应尽量减少连接点。如焊接连接应尽量采用点焊、断续焊或缝焊等工艺。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§3金属家具产品工艺设计注意事项3.提高零部件的标准化为了实现金属家具生产的高效率和现代化生产，零部件应尽量实现通用化、系列化，以便互换。如钢管骨架的垫脚、脚轮等经通用化后，生产几种规格即可满足要求。这样就可以按照一定模数关系的系列化进行设计，以便于实现生产的自动化、连续化。对节约材料、减少工时、缩短生产周期、降低成本均有重要的意义。家具生产中模具的制造成本高，模具设计应尽量强调其通用性，同时生产批量大，才能充分发挥一套模具的作用。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§3金属家具产品工艺设计注意事项4.正确选择材料和结构正确选择材料，可以达到保证强度、减轻重量、节约材料的目的。如选择材料强度级别较高的材料（低合金钢），可以减少金属家具构件的截面尺寸，减轻家具重量。采用薄钢板或薄钢管时，可采用设计加强筋的方式，来保证强度和减轻重量。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§3金属家具产品工艺设计注意事项5.合理选择公差配合以保证产品质量公差配合精度越高，产品质量越高，但生产成本也越高。合理确定公差配合精度，既满足使用要求，又保证产品质量，在金属家具设计与制造是十分重要的。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§4金属家具基本生产流程

金属家具根据其所用材料和结构的不同，整个产品的工艺流程和所用设备也各异。但是总的来说，它的生产流程基本由下面框图所示的顺序组成。我国的金属家具生产近几年来取得了很大的发展，生产工艺比较先进的企业主要集中在北京、上海、天津、广州、武汉以及辽宁、江苏、浙江等省。尤其时管式家具的生产工艺，某些地区已经达到较先进的水平，如管材的弯曲工艺，已经由每次弯一根管材到弯曲多根管材，从双直角弯曲发展到四直角同时弯曲成型。弯管机械也已经发展为半自动化、自动化的弯管机，甚至数控技术也应用到家具加工机械中。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§4金属家具基本生产流程

冲压工艺在家具生产中广泛应用，特别是在模具的种类、结构、性能及其工艺要求方面。目前正在向冲压工艺的自动化和先进的安全操作方面发展。实行家具产品冲压件的互换性，对减少模具费用和提高生产率，降低成本有显著的效果。焊接工艺已由气焊发展到根据不同构件、不同部位的要求采用相应的焊接方法和工艺。现代工业生产中的先进焊接工艺，已成功地应用于金属家具的生产中。这对金属家具的发展起到了推动作用，因为金属家具生产中几乎每一件产品都需用焊接工艺，而且不同产品的结构、形状、尺寸和焊接部位都不一样，须采用多种不同的焊接方法，才能满足生产需要。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§4金属家具基本生产流程

金属构件的表面装饰，是非常重要而且技术性很强的复杂工艺，它直接影响产品的外观质量和耐久性。表面装饰工艺分涂饰和电镀两种。涂饰工艺已由喷涂代替了手工刷涂，有些地区静电喷涂和电泳涂饰早已成功地使用在金属家具的表面装饰工艺上。最新的粉末静电喷涂工艺也已得到应用。这种新工艺比漆液静电喷涂有更多的优越性。涂层干燥，多数已采用远红外干燥，实行自动流水作业。电镀已成为金属家具表面装饰的主要工艺。尽管电镀工艺费用在产品成本中占很大的比例，但由于消费者的喜爱和欢迎，故应用仍很广泛。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院§4金属家具基本生产流程

金属家具的装配，还是以手工为多，特别是装饰性的和软件制品，需要有细致的工艺和精湛的手工技巧，方能制得高质量的产品。第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院剪裁冲裁成形打孔钻眼折弯截断原料弯曲打眼缩管焊接煨弯冲弯钻眼冲眼冲扁熔化焊压力焊矫正面料垫料裁剪缝合包布板材管材木质材料软体材料第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院表面处理电镀涂饰喷涂泳涂干燥部件装配螺纹联接其他联接矫正总装配§4金属家具基本生产流程

第6章金属家具结构形式与生产流程北京林业大学材料科学与技术学院Thankyouforyourattention!MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、其他部位有感染灶、已有细菌定植、免疫低下、低氧血症五、导致SSI的危险因素（2）术前因素：术前住院时间过长用剃刀剃毛、剃毛过早手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）对有指征者未用抗生素预防五、导致SSI的危险因素（3）手术因素：手术时间长、术中发生明显污染置入人工材料、组织创伤大止血不彻底、局部积血积液存在死腔和/或失活组织留置引流术中低血压、大量输血刷手不彻底、消毒液使用不当器械敷料灭菌不彻底等手术特定时间是指在大量同种手术中处于第75百分位的手术持续时间其因手术种类不同而存在差异超过T越多，SSI机会越大五、导致SSI的危险因素（4）SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）：病人术前已有≥3种危险因素污染或污秽的手术切口手术持续时间超过该类手术的特定时间（T）

（或一般手术＞2h)六、预防SSI干预方法根据指南使用预防性抗菌药物正确脱毛方法缩短术前住院时间维持手术患者的正常体温血糖控制氧疗抗菌素的预防/治疗预防

在污染细菌接触宿主手术部位前给药治疗

在污染细菌接触宿主手术部位后给药

防患于未然六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用112预防和治疗性抗菌素使用目的：清洁手术：防止可能的外源污染可染手术：减少粘膜定植细菌的数量污染手术：清除已经污染宿主的细菌六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用113需植入假体，心脏手术、神外手术、血管外科手术等六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素使用指征：可染伤口(Clean-contaminatedwound)污染伤口（Contaminatedwound）清洁伤口（Cleanwound）但存在感染风险六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防性抗菌素显示有效的手术有：妇产科手术胃肠道手术(包括阑尾炎)口咽部手术腹部和肢体血管手术心脏手术骨科假体植入术开颅手术某些“清洁”手术六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

理想的给药时间？目前还没有明确的证据表明最佳的给药时机研究显示：切皮前45～75min给药，SSI发生率最低，且不建议在切皮前30min内给药影响给药时间的因素:所选药物的代谢动力学特性手术中污染发生的可能时间病人的循环动力学状态止血带的使用剖宫产细菌在手术伤口接种后的生长动力学

手术过程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days细菌数logCFU/ml六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用119术后给药，细菌在手术伤口接种的生长动力学无改变

手术过程抗生素血肿血浆六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用Antibioticsinclot

手术过程

血浆中抗生素予以抗生素血块中抗生素血浆术前给药，可以有效抑制细菌在手术伤口的生长六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用121ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切开前时间切开后时间予以抗生素切开六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不同给药时间，手术伤口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投药时间感染数（%）相对危险度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手术前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0围手术期（切皮后3h内）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手术后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人数六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用结论：抗生素在切皮前45-75min或麻醉诱导开始时给药，预防SSI效果好123六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用切口切开后，局部抗生素分布将受阻必须在切口切开前给药！！！抗菌素应在切皮前45～75min给药六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？有效安全杀菌剂半衰期长相对窄谱廉价六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用抗生素的选择原则：各类手术最易引起SSI的病原菌及预防用药选择六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用

手术最可能的病原菌预防用药选择胆道手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢哌酮或

(如脆弱类杆菌）头孢曲松阑尾手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢噻肟；

(如脆弱类杆菌）＋甲硝唑结、直肠手术革兰阴性杆菌，厌氧菌头孢呋辛或头孢曲松或

(如脆弱类杆菌）头孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手术革兰阴性杆菌头孢呋辛；环丙沙星妇产科手术革兰阴性杆菌，肠球菌头孢呋辛或头孢曲松或

B族链球菌，厌氧菌头孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可单药应用）注:各种手术切口感染都可能由葡萄球菌引起六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用单次给药还是多次给药？没有证据显示多次给药比单次给药好伤口关闭后给药没有益处多数指南建议24小时内停药没有必要维持抗菌素治疗直到撤除尿管和引流管手术时间延长或术中出血量较大时可重复给药细菌污染定植感染一次性用药用药24h用药4872h数小时从十数小时到数十小时六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用用药时机不同，用药期限也应不同短时间预防性应用抗生素的优点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用减少毒副作用不易产生耐药菌株不易引起微生态紊乱减轻病人负担可以选用单价较高但效果较好的抗生素减少护理工作量药品消耗增加抗菌素相关并发症增加耐药抗菌素种类增加易引起脆弱芽孢杆菌肠炎MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用延长抗菌素使用的缺点：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用外科预防性抗生素的应用：预防性抗生素对哪些病人有用?什么时候开始用药?抗生素种类选择?使用单次还是多次?采用怎样的给药途径？正确的给药方法：六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用应静脉给药，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用常用的-内酰胺类抗生素半衰期为12h，若手术超过３４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药）必要时可用新霉素、杆菌肽等抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用不提倡局部预防应用抗生素：时机不当时间太长选药不当，缺乏针对性六、预防SSI干预方法

——抗菌药物的应用预防用药易犯的错误：在开刀前45-75min之内投药按最新临床指南选药术后24小时内停药择期手术后一般无须继续使用抗生素大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或数次小结预防SSI干预方法

——正确的脱毛方法用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生手术部位脱毛方法与切口感染率的关系：备皮方法 剃毛备皮 5.6%

脱毛0.6%备皮时间 术前24小时前 ＞20%

术前24小时内 7.1%

术前即刻 3.1%方法/时间 术前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间PART02MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、