2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)历年重点考题集锦含答案9

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.关于神经症的睡眠障碍，以下阐述正确的是()A、失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验B、神经症患者以易惊醒为主诉最为多见C、失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒D、如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程4～6个月为宜E、早醒是神经症的症状，而不是抑郁症的症状2.下列可以治疗抽动障碍的药物为()A、氯丙米嗪B、哌醋甲酯C、泰必利D、氟哌啶醇E、可乐定3.思维贫乏()A、是焦虑症的常见症状B、是抑郁症的常见症状C、是急性精神分裂症的常见症状D、是恐惧症的常见症状E、是慢性精神分裂症的常见症状4.下列关于注意缺陷与多动障碍治疗方法的说法正确的是()A、哌醋甲酯B、卡马西平C、对父母的教育和训练D、特殊教育E、行为治疗和认知行为治疗5.对精神病人进行精神检查哪项不对()A、对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重B、要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点C、耐心倾听病人的表述D、注意观察病人的言行、表情E、有针对性的开放式或封闭式提问6.阿尔茨海默病的临床表现包括()A、病情呈阶梯性进展B、智能全面减退C、记忆障碍D、人格改变E、片段幻觉7.就业行为的技能训练又称作“工疗”，对精神障碍患者的全面康复具有重要的意义。()8.简述中枢兴奋剂治疗儿童注意缺陷与多动障碍的使用方法。9.以阴性症状为主，对抗精神病药物反应差，预后差，脑细胞丧失退化，多巴胺功能没有明显变化。此特征是()A、衰退型精神分裂症B、Ⅰ型精神分裂症C、Ⅱ型精神分裂症D、残留型精神分裂症E、精神分裂症后抑郁10.A.宣泄B.阻抗C.移情D.领悟E.共情治疗稍有好转时病人无明确原因地终止治疗()11.自主神经功能紊乱可有以下哪些表现()A、性欲减退或性功能障碍B、食欲减退，失眠C、口干、多汗、尿频D、慢性躯体疼痛E、心慌、心悸、胸闷12.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对()A、抗精神病药物B、心境稳定剂或抗躁狂药物C、吩噻嗪类D、抗抑郁药物E、抗焦虑药物13.精神分裂症病程标准要求符合症状及严重程度标准至少已持续(

)月。14.关于幻觉的定义为A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的胡思乱想C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、缺乏客观刺激时的思维过程E、客观刺激作用于感觉器官的感知体验15.简述嗜睡症的治疗措施。16.神经性贪食的药物治疗最常用的是A、三环类药物B、SSRlsC、情绪稳定剂D、苯二氮䓬类药物E、抗精神病药物17.感觉减退是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等()18.精神分裂症的遗传方式最可能的是()A、常染色体显性遗传B、多基因遗传C、常染色体隐性遗传D、X染色体连锁遗传E、双基因遗传19.心理治疗是一种以助人为目的的专业性人际互动过程()20.以下不属于性偏好障碍的是()A、同性恋B、露阴症、窥阴症和摩擦症C、异装症和恋物症D、性施虐E、性受虐症21.表演型(癔病性)人格障碍的特点是()A、过分的谨小慎微、凡事要求完美，及犹豫不决B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强C、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑D、情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔E、以上都不是22.关于危机的概念，正确的是()A、是一种个体运用自己寻常的方式不能应对所遭遇的内外困扰时的反应B、人生的某个阶段中遭遇的困难、应激或心理创伤C、个体面临逆境，缺少环境(社会)支持，产生情绪反应D、只有强度较大的应激性事件才有可能打破平衡，使人进入危机状态E、以上均不正确23.下列关于儿童孤独症患者智能的说法中正确的是()A、患者的机械记忆、空间视觉能力一般发育差B、操作性智商一般较言语性智商差C、75%～80%的患者伴有智力低下D、根据患者的智能发育水平可分为高智能型孤独症和低智能型孤独症E、智力损害模式具有特征性24.性功能障碍是一组与________密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的________。25.简述反社会性品行障碍的诊断要点。26.精神障碍分类与诊断标准的制定，促进了学派间的相互沟通，有利于临床实践()27.恐惧症首选疗法是()A、抗抑郁药物治疗B、精神分析治疗C、认知治疗D、行为治疗E、抗精神分裂药物治疗28.精神病人的自杀预防应注意哪些方面?29.偏执性精神障碍的临床特点有()A、妄想内容常具有一定的现实性B、病程迁延不愈，易于导致人格衰退C、病前多有偏执样人格特点D、在妄想的基础上伴有幻觉E、以系统的妄想为主要临床相30.脑内多巴胺能系统的投射通路通常包括()A、皮质脑干通路B、皮质脊髓通路C、黑质纹状体通路与锥体外系副作用有关D、中脑边缘和中脑皮质通路与抗精神病作用有关E、下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的副作用有关31.下列阐述关于精神发育迟滞的教育训练正确的是()A、对中度精神发育迟滞患者着重训练生活自理能力和社会适应能力B、对重度精神发育迟滞主要训练患者与照料者之间的协调配合，以及简单的生活能力和自卫能力C、对重度精神发育迟滞患者可将每一种技能分解再逐步反复强化训练D、对极重度精神发育迟滞患者几乎无法实施任何教育训练E、轻度精神发育迟滞患者可在普通小学接受教育32.睡眠障碍通常可分为四大类：睡眠的发动与维持困难、白天过度睡眠、24小时睡眠-觉醒周期紊乱、睡眠中的异常活动和行为。()33.意志增强常见于()A、强迫症B、精神分裂症单纯型C、精神分裂症紧张型D、慢性精神分裂症E、精神分裂症偏执型34.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是()A、5-HT功能活动升高导致抑郁发作B、5-HT功能活动降低导致抑郁发作C、NE的活性降低导致躁狂发作D、NE的活性升高导致抑郁发作E、DA的代谢产物HVA水平升高导致抑郁发作35.关于人格障碍的形成原因，以下哪些说法是对的()A、人格障碍的患者存在大脑发育成熟延迟，导致冲动控制和社会意识成熟延迟B、幼儿心理发育过程中重大精神刺激对幼儿人格的发育有不利影响C、所处的生活环境和社会环境也是人格障碍形成的重要原因D、教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素E、遗传因素与人格障碍的形成有关36.关于Wilson’s病以下哪些描述是正确的()A、治疗应以补充血铜为主B、精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性C、又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病D、角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊E、锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状37.下列阐述综合征中哪种常具有昼轻夜重的规律()A、急性脑病综合征B、遗忘综合征C、Capgras综合征D、精神自动症E、慢性脑病综合征38.根据精神活性物质的药理特性可将之分为如下七类：中枢神经系统抑制剂、__________、___________、___________、__________、_________及烟草。39.精神障碍的早期发现是属于()A、二级预防B、早期预防C、一级预防D、三级预防E、以上都不是40.各类性心理障碍者一般现实检验能力并未受损，未丧失是非辨别能力，对自身的所作所为能够清楚地评价，一般评定为部分责任能力。()41.研究精神症状的科学称作()A、精神毒理学B、精神病理学C、精神障碍的症状学D、生物医学E、属于现象学范畴42.心理学派常将心理治疗分为以下哪几类()A、人本主义治疗(humanistictherapy)B、认知—行为治疗(behavioral-cognitivetherapy)C、系统治疗(systemictherapy)D、精神分析治疗(psychoanalytictherapy)E、家庭治疗43.重大的负性生活事件是自杀的直接原因或诱因。()44.社区精神障碍的康复工作应该结合每个患者的特点，制定合适的康复计划和措施。()45.试阐述轻、中、重、极重度精神发育迟滞的临床特点。46.如何鉴别神经症与器质性疾病、精神疾病伴发的神经症症状?47.多数精神药物血浆蛋白结合率高，过量中毒不易采用血液透析方法清除()48.简述儿童孤独症的治疗原则。49.低效价抗精神病药物的代表药物为()A、利培酮B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、奋乃静E、氯氮平50.A.脑啡肽B.乙酰胆碱C.甘氨酸D.5-羟色胺E.谷氨酸属于兴奋性氨基酸的是()51.精神分裂症的临床分型常用：(

)(

)(

)(

)和(

)。52.谵妄综合征的主要特征是()A、幻听B、记忆减退C、幻视D、错觉E、意识障碍昼轻夜重53.对明知妇女患有精神病或智力低下，与之发生非法性关系者，不管采用何种手段和方式，一律按__________论处。54.阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条()A、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新事物困难B、计算能力减退C、患者的个人生活尚能自理D、患者的精神障碍比较突出E、患者对较复杂的工作不能胜任55.以下哪种疾病可出现意识障碍()A、强迫症B、癔症C、疑病症D、精神分裂症E、焦虑症56.对精神科病人的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容()A、起病缓急及早期症状表现B、病期中的一般情况，如工作、学习，饮食、睡眠，个人生活等C、与鉴别诊断有关的一些重要的阳性发现D、发病条件及原因E、疾病发展及演变过程，诊疗经过，疗效情况、间歇期有无症状57.引起恐惧的常见原因有()A、幻觉B、空旷的广场C、妄想D、特定物体E、思维障碍58.我国刑法(1997年)第18条规定：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，应判定为________________________。59.注意障碍是ADHD的最主要症状。()60.精神疾病中自杀最多的疾病是()A、焦虑症B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、强迫症61.镇静催眠药中毒症状与醉酒状态类似。()62.关于精神分裂症预后的说法，以下错误的为()A、有一小部分病人反复发作后可出现不同程度的残疾状态B、精神分裂症的最后结局均趋向于衰退C、第一次发作的患者中，有75％可以痊愈，约20％可保持终身健康D、大约2/3的患者可以达临床痊愈，即具备一定社会功能E、精神分裂症患者在病愈后可能会发现自我感受与过去比较有所改变63.引起错觉的常见因素为()A、焦虑、紧张等情绪因素B、疲劳C、谵妄状态D、感觉条件差E、以上都对64.慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预，或突然出现“反常性”情绪好转应预防自杀。()65.我国男女两性的自杀率是1：4。()66.青春型多于青春期发病，起病较急，病情进展快，以不协调性精神运动性兴奋为主要表现，是精神分裂症最常见的类型。()67.关于遗忘综合征，下列哪项说法正确()A、以远事记忆障碍为特征B、以对既往经历的全面丧失为特征C、一种选择性或局限性认知功能障碍D、为一种半侧脑功能障碍E、常见病因为一氧化碳中毒68.自杀未遂(attemptedsuicide)是指()A、有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡B、有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动C、有意或故意伤害自己生命的行为D、反映死亡愿望并不强烈的一种行为E、采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡69.通常确立精神发育迟滞的诊断，下列哪个步骤可以不需要进行()A、磁共振等影像学检查B、全面采集病史C、细致的精神检查D、仔细的躯体检查E、详尽的实验室检查70.不存在强烈的或持续的应激源，适应障碍就不会发生。()71.关于神经症的药物治疗，以下哪项说法正确()A、早期不可与心理治疗合用B、不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示C、抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗D、控制靶症状起效较慢，不能促进心理治疗的效果与患者的遵医行为E、根据具体的临床表现和药物的作用特点，不可联合使用不同种类的药物72.简述神经症的共同特征。73.康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神障碍的残疾者，其中大部分是重性精神病患者。()74.苯二氮杂卓类最常用的药物为A、安定B、利眠宁C、舒乐安定D、氯硝安定E、甲唑安定（阿普唑仑）75.精神发育迟滞的治疗原则是()A、药物治疗为主B、教育训练为主C、教育训练为辅D、心理治疗为主E、药物治疗为辅76.强迫回忆指病人意识中不由自主的反复呈现出经历过的事情，无法摆脱，感到苦恼。()77.对临床痊愈的病人，应当鼓励其参加社会活动和从事力所能及的工作。()78.关于精神药物的代谢和排泄，以下描述哪条不对()A、精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可B、因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用C、精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳D、儿童和老年人的药物剂量与一般成人一样E、主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄79.抗躁狂药碳酸锂主要从下列脏器排出A、肺脏B、肠道C、肾脏D、肝脏E、以上都不对80.系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状()A、焦虑B、阳萎C、强迫洗手D、恐怖症E、神经症81.对一些具有易患精神障碍的“高危人群”采取特殊的心理干预措施，是精神障碍二级预防的重要内容。()82.人格障碍的共同特征中，关于自知力的描述，不正确的为()A、对自身人格缺陷有自知力B、一般不主动寻找医生帮助C、在人际交往、职业和感情生活中常常受挫，以致害人害己D、不主动寻求治疗E、难以从挫折中吸取教训，屡教不改83.以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式()A、悖论干预(paradoxicalintervention)与症状处方(symptom-prescription)B、角色互换(role-exchanging)练习C、记秘密红帐(keepingmerit-accounts)D、解决问题(problem-solving)技能训练E、引导(leadingskills)训练84.常见感知觉障碍有()A、感觉过敏B、错觉C、幻觉D、感知综合障碍E、内感性不适85.角色互换练习是让家庭成员定时，或因事而定，交换在家中互相之间承担的角色，最好具体化到与当前问题有关的情境、事务中()86.强制性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱()87.目前，ATS在医疗上主要用于__________、__________和__________。88.关于丁螺环酮，下列说法正确的是()A、适用于广泛性焦虑症B、长期服用有依赖性C、系5-HT1A受体的部分激动剂D、抗焦虑治疗的剂量范围60mg～90mg/日E、是非苯二氮类新型抗焦虑药物89.精神分裂症偏执型的特点不包括()A、起病多在30岁以后B、较少出现显著的人格改变和衰退C、起病多在青少年D、在妄想的基础上往往伴有幻觉E、以相对稳定的妄想为主90.抗精神病药物的治疗作用包括()A、激活作用(阴性症状)B、锥体外系作用C、抗幻觉妄想作用(阳性症状)D、预防复发作用E、非特异性镇静作用91.Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的()A、强迫症B、抑郁症C、精神分裂症D、躁狂症E、癔症92.刑事责任能力就是辨认和控制自己实施危害社会行为的能力。()93.关于等级诊断阐述，以下哪项不对()A、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖B、如果病人既有分裂症状又有焦虑症状，可以同时诊断C、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍D、按疾病症状严重性成金字塔排列E、器质性精神障碍位于最顶端94.何为谵妄性躁狂?95.脑外伤后遗忘(PTA)的长度可作为临床评估脑外伤严重程度的一个指标，即PTA愈长，脑损伤便愈轻。()96.试阐述注意缺陷与多动障碍主要临床表现。97.A.隐袭起病，前驱期以情感症状为主，随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状，脑脊液中糖和氯化物常降低B.多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，血白细胞总数增高，脑脊液中白细胞和(或)蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常C.起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据D.潜隐起病，病程缓慢发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变，多有精神、神经症状E.典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，CT或MRI检查可见局灶性低密度影脑脓肿()98.病毒性脑炎的临床特征不包括A、精神症状可为首发症状也可为主要临床表现B、以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见C、一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组D、多为急性或亚急性起病，部分患者有前驱症状E、仅少数病情严重的患者出现意识障碍99.焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安()100.试阐述躁狂发作的诊断要点。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A,C,D,E3.正确答案:E4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:A6.正确答案:B,C,D,E7.正确答案:正确8.正确答案:中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。药物于每日早晨上学前口服，剂量增加后分2次于早晨和中午口服，下午4时以后禁止使用。本类药物可能影响生长发育，因此每周六、日及节假日停用。疗程据病情而定，可间断用药数月至数年。9.正确答案:C10.正确答案:B病人把自己幼年时期的重要情感关系如与朋友的情感关系在不知不觉中转移到和治疗者的关系上()正确答案:C治疗者站在病人的角度去感受病人的处境和情感()正确答案:E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:C13.正确答案: 一个14.正确答案:C15.正确答案:嗜睡症的治疗包括以下三个方面：首先必须尽可能地了解病因，以便解除和根治病因。其次是药物治疗，用药原则是必须个体化、不同症状使用不同药物、严格用药剂量和服药时间、产生耐药者要更换新药。白天嗜睡可采用小剂量中枢兴奋剂，如利他林、苯丙胺等。用兴奋剂后，会加重夜间睡眠障碍，可适当加服短效安眠药。第三是行为治疗，应严格遵守作息时间，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡。白天增加活动以改善白日的过度嗜睡从而改善夜间睡眠。医生可要求病人记录瞌睡时间，检查患者未能遵守指定的上床睡眠时间、忘记服药和其他使情况恶化的行为，通过奖励法和惩罚方式，规范其行为。16.正确答案:B17.正确答案:错误18.正确答案:B19.正确答案:正确20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:C,D,E24.正确答案: "心理社会因素","性生理功能障碍"25.正确答案:若患者同时具有反社会性行为、攻击性行为和对立违抗性行为的临床表现，持续半年以上，明显影响同伴、师生、亲子关系或学业，品行问题与发育水平明显不一致，也不是心理发育障碍、其他精神疾病或神经系统疾病所致，诊断为反社会性品行障碍。26.正确答案:正确27.正确答案:D28.正确答案:精神疾病是自杀的主要高危人群，对精神病人的预防自杀应列为重点。具体措施包括以下几点：(1)制定系统治疗方案急性发作期的精神分裂症病人，抑郁症病人，酒、药物依赖的戒断状态，急性的情绪危机状态等，均应住院治疗或住留观室观察。根据不同的病情特征制定系统的药物和心理治疗方案。同时应评估病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施。由于认识水平的差异，社会上不少家属把精神病看作是一种耻辱，讳疾忌医，不愿或不敢看精神科，丧失早诊、早治的良机。国外有研究发现诊断为心境障碍的病人仅约1/4的病人接受了最低限度的药物诊疗，而在自杀死亡的病例中，接受精神科治疗的不到1/3。(2)增强安全防范措施对住院病人，病房内应尽可能消除能引起自杀的隐患(刀、剪、绳索等)。严格住院探视、请假出院制度。医护人员对自杀高危个体应重点巡视。(3)对生活在社区的病人，家属要陪同病人定期随访，由医生动态评估病人的自杀意念。取得家人、亲友、同事的重视和支持，告之必要的自杀高危特征的识别和预防自杀的有关知识，药品由家属保管，限制每次的处方量，为病人和家属安排24小时支持体系。29.正确答案:A,C,D,E30.正确答案:C,D,E31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:正确33.正确答案:E34.正确答案:B35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:B,C,D,E37.正确答案:A38.正确答案: "中枢神经系统兴奋剂","大麻","致幻剂","阿片类","挥发性溶剂"39.正确答案:A40.正确答案:错误41.正确答案:B,C,E42.正确答案:A,B,C,D43.正确答案:错误44.正确答案:正确45.正确答案:(1)轻度精神发育迟滞：①智商在50～69之间，心理年龄约9～12岁；②在幼儿期即可表现出智力发育较同龄儿童迟缓，特别是语言发育延迟；③学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业；④能进行日常的语言交流，但对语言的理解和使用能力差；⑤通过职业训练只能从事简单非技术性工作，可学会一定谋生技能和家务劳动。(2)中度精神发育迟滞：①智商在35～49之间，心理年龄约6～9岁；②从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，但词汇贫乏以致不能完整表达意思，计算能力为个位数加、减法的水平；③不能适应普通小学的就读。④能够完成简单劳动，但质量差、效率低，在指导和帮助下可学会自理简单生活。(3)重度精神发育迟滞：①智商在20～34之间，心理年龄约3～6岁；②在出生后即可出现明显的发育延迟，不能进行有效语言交流，不会计数，不能学习；③不会劳动，日常生活需人照料，无社会行为的能力；④可同时伴随显著的运动功能损害或脑部损害。(4)极重度精神发育迟滞：①智商在20以下，心理年龄在3岁以下；②完全没有语言能力，对危险不会躲避，不认识亲人及周围环境，以原始性的情绪，如哭闹、尖叫等表达需求；③生活不能自理，大小便失禁；④常合并严重脑部损害，伴有躯体畸形。46.正确答案:(1)器质性精神障碍各类器质性精神障碍均可出现神经症的症状，尤其是在疾病的早期和恢复期，但其有几个特点是神经症所不具备的：①生物源性的病因，如脑器质性病变、躯体疾病的存在及其引起的脑功能性改变，依赖或非依赖性精神活性物质的应用等；②脑器质性精神障碍的症状，如意识障碍(最常见为谵妄)、智能障碍、记忆障碍、人格改变等；③精神病性症状，如幻觉、妄想、情感淡漠等。(2)精神病性障碍精神病性障碍中最常需要鉴别的是精神分裂症。一些精神分裂症早期常表现为神经症样症状，如头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪出现一些变化，或出现一些强迫症状。鉴别的要点是，对有神经症症状的患者，要认真找寻有无精神分裂症的症状，尤其是易忽略的阴性症状，如懒散、孤僻、情感淡漠、意志力下降等；如有幻觉、妄想等阳性症状的存在则更易于确定诊断。临床上有些强迫症患者可持续几年后才出现分裂症症状，此时应及早改变诊断与治疗方案。(3)心境障碍尤其是抑郁相患者，许多伴有焦虑、强迫以及其他神经症的症状。此时的鉴别点是心境障碍的患者以抑郁(或躁狂)为主要临床相，其他症状大多继发于抑郁(或躁狂)，而且情感症状程度严重；而神经症的患者虽然也可以有抑郁情绪，但大多程度轻，持续时间短，不是主要临床相，大多继发于心因或其他神经症症状。47.正确答案:正确48.正确答案:治疗原则包括以下几方面：(1)教育和训练：是最有效、最主要的治疗方法，目标是促进其语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。应当在特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者仍然需要特殊教育。(2)心理治疗：采用行为治疗较多，主要目的是强化已经形成的良好行为，对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为予以矫正。认知治疗适用于智力损害不重、年龄较长的患者，目的是帮助患者认识认识自己与同龄人的差异，自身存在的问题，激发自身的潜力，发展有效的社会技能。(3)药物治疗：可以消除患者的精神病性症状、情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动、强迫症状等问题，有利于保护患者自身或他人安全，顺利实施教育训练及心理治疗。如对合并注意缺陷和多动症状者可使用哌醋甲酯或苯异妥因等中枢兴奋药物。对行为症状、情感症状或精神病性症状突出的患者可使用氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平等抗精神病药物。对刻板行为、强迫症状、情绪问题突出的患者可使用氯丙米嗪等抗抑郁药物。对合并癫痫发作者可使用苯巴比妥、硝基安定、卡马西平等抗癫痫药物。对惊恐发作、情绪激动者可短期选用抗焦虑药物。49.正确答案:B50.正确答案:E属于抑制性氨基酸的是()正确答案:C属于单胺类递质的是()正确答案:D51.正确答案: "偏执型","紧张型","单纯型","青春型","未分化型"52.正确答案:E53.正确答案: 强奸罪54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:B,D58.正确答案: 不负刑事责任(无责任能力)。59.正确答案:正确60.正确答案:B61.正确答案:正确62.正确答案:B63.正确答案:E64.正确答案:正确65.正确答案:错误66.正确答案:错误67.正确答案:C68.正确答案:A69.正确答案:A,E70.正确答案:错误71.正确答案:C72.正确答案:起病常与心理社会因素有关；病前多有一定的易患素质和人格基础；症状没