强化专业公共卫生机构对基本公共卫生服务项目工作职课件

强化专业公共卫生机构

基本公共卫生服务项目工作的职能发挥宁夏疾病预防控制中心强化专业公共卫生机构

基本公共卫生服务项目工作的职能发挥宁夏1履行职责的必然性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作职责与挑战4外省可借鉴的工作模式5目录CONTENTS履行职责的必然性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工2履行职责的必然性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作职责4外省可借鉴的工作模式5目录CONTENTS履行职责的必然性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工3

2009年7月，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，实施国家基本公共卫生服务项目，9类33项。2011年，10大类43项服务。2013年，11大类50项。

2015年，12大类52项。背景

11大类50项30元10大类43项25元

启动实施15元2013年2011年2009年2015年

12大类52项40元2009年7月，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发4是工作要求2011年6月，自治区卫生厅、财政厅《关于进一步加强基本公共卫生服务项目工作的通知》，要求疾病预防控制机构等专业机构：负责：对辖区城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室的业务指导和人员培训。2011年9月，自治区卫生厅，《关于成立深入推进基本公共卫生服务项目工作领导小组的通知》：自治区疾控中心、自治区妇幼保健院等公共卫生机构为技术指导组成员单位。负责基本公共卫生服务项目工作内容的培训、指导、考核与评估。是工作要求2011年6月，自治区卫生厅、财政厅《关于进一步加5是工作要求五、加强项目管理

一是加强人员培训，…，要重点加强县区级管理人员培训，提高其项目管理能力。二是加大宣传力度，…宣传项目内容和进展成效，提高居民知晓率，主动接受社会和群众监督。三是完善服务模式，推广以全科医生为核心的团队服务、签约服务…。四是落实专业公共卫生机构和中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导责任，在疾病监测、培训指导、绩效考核、效果评估等方面加强指导。五是切实做好项目进展监测和数据报送工作，提高信息上报的及时性和准确性。是工作要求五、加强项目管理

一是加强人员培训，…，要重6有考核指标有考核指标7自治区级、地市级绩效考核参考指标体系一级指标二级指标三级指标考核对象指标说明资料来源1.组织管理1.1管理体系1.1.2分工协作专业公共卫生机构、其他服务提供机构专业公共卫生服务机构按照相关要求和职责分工开展工作。工作记录资料1.2管理落实1.2.2人员培训专业公共卫生机构逐级开展培训的情况和成效，包括：专业机构中有关人员对基卫基础知识和技能的掌握程度。抽取人员，问卷调查或考核。自治区级、地市级绩效考核参考指标体系一级指标二级指标三级指标8履行职责的必然性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作职责4外省可借鉴的工作模式5目录CONTENTS履行职责的必然性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工9管理模式自治区卫生计生委基本公共卫生服项目领导小组项目专业技术指导组各市、县（区）基本公共卫生服务技术指导组社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室

基层卫生处疾控处财务处规划与信息处综合监督处妇幼处药械处应急办宣传处中医药管理局自治区疾控中心自治区结核病防治所自治区妇幼保健院自治区卫生监督所自治区健康教育所自治区宁安医院自治区回医药研究所各市、县（区）基本公共卫生服务项目领导小组、技术指导组各市、县（区）基本公共卫生服务领导小组宁夏基本公共卫生服务项目管理模式自治区卫生计生委基本公共卫生服项目领导小组项目专业技10序号类别责任单位一建立居民健康档案自治区疾控中心三预防接种六老年人健康管理七慢病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）十一传染病和突发公共卫生事件报告处理八重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理宁安医院、区疾控二健康教育自治区健康教育所四儿童健康管理自治区妇幼保健院五孕产妇健康管理九结核病患者健康管理自治区结核病防治所十中医药健康管理自治区中医院十二卫生监督协管自治区卫生监督局宁夏自治区级专业公共卫生机构项目职责分工序号类别责任单位一建立居民健康档案自治区疾控中心三预防接种六11履行职责的必须性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作职责4外省可借鉴的工作模式5目录CONTENTS履行职责的必须性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工12政策依据：政策依据：13（一）制定指导手册

各级专业公共卫生机构要按照层级管理职责，分层制定基本公共卫生服务指导手册，进一步理顺日常专业公共卫生工作、重大公共卫生项目和基本公共卫生服务项目的关系，科学安排，合理衔接，实现个性工作的有机融合、分工合作、互相补充和相互促进。专业公共卫生机构的工作任务（一）制定指导手册专业公共卫生机构的工作任务14（二）分解细化任务要依据年度目标任务拟定工作方案，合理确定各基层医疗卫生机构的具体工作任务和具体服务内容，由卫生计生行政部门统一审定后安排部署。专业公共卫生的工作任务（二）分解细化任务专业公共卫生的工作任务15（三）开展日常督导

每月开展1次基本公共卫生工作督导，每季度开展1次技术评估，每半年配合卫生计生行政部门开展1次绩效考核。要制定日常督导指导工作方案，以实际工作成效作为衡量指导工作落实的标准。专业公共卫生的工作任务（三）开展日常督导专业公共卫生的工作任务16（四）整理上报数据

定期向当地卫生计生行政部门汇总上报项目进展和数据分析情况，对项目实施效果进行评价，指出存在问题并提出解决建议。自治区卫生计生委《关于做好全区基本公共卫生服务项目信息报送工作的通知》（宁卫计办室[2015]220号）专业公共卫生的工作任务（四）整理上报数据专业公共卫生的工作任务17（五）落实项目培训考核要积极参与、承担卫生计生部门组织的基本公共卫生服务技术培训和综合绩效考核工作，分类别组织开展专项日常培训和考核。考核结果要纳入当地年度项目综合绩效考核指标内容。专业公共卫生的工作任务（五）落实项目培训考核要积极参与、承担卫生计生部门组18挑战与应对12345服务质量有待提高

服务能力有待提升服务指导机构缺少专项经费考核机制有待完善

信息化发展迟缓

挑战与应对12345服务质量有待提高服务能力有待提升服务指19服务能力各基层公共卫生机构不同程度的存在着公共卫生服务人员数量不够、业务能力不强，设备缺乏的问题。不能满足群众日益增加的公共卫生服务需求，直接影响了基本公共卫生服务的数量和质量。要加强对项目管理人员的业务培训，切实提高服务能力，发挥指导督导作用，保证服务质量。服务能力各基层公共卫生机构不同程度的存在着公共卫生服务人员数20服务质量健康档案中：空项、漏项或不规范；基本信息或疾病状态与核查信息不符。重点人群健康管理：随访信息填写不完整。要强化督导检查，加强对随访的要求，规范健康档案建立，保证健康档案真实性。服务质量健康档案中：要强化督导检查，加强对随访的要求，规范健21考核机制部分县区基本公共卫生服务绩效考核制度有待完善。

主要表现在绩效考核内容不全、绩效考核结果与资金分配没有有效结合，未能充分发挥考核的引导和激励作用。

要掌握基层卫生机构项目完成情况，工作质量和实施效果，为卫生计生行政部门科学制定完善基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目绩效考核办法提供依据。考核机制部分县区基本公共卫生服务绩效考核制度有待完善。22信息化问题信息系统建设滞后，电子档案录入培训还需加强。

基层医疗卫生机构信息系统运行不畅时有发生，信息系统标准不统一，难以实现数据实时上传和共享。

信息管理人员相关培训不足，录入操作不熟练，各类随访信息不能及时更新、随访信息录入不全等状况较为普遍。

加强对信息人员业务培训，统一录入标准，是数据录入全面，且及时更新。信息化问题信息系统建设滞后，电子档案录入培训还需加强。23服务指导机构专项经费多年来，各级疾控机构无专项督导和考核经费支持，基层机构职责落实难度较大，人员工作积极性不高，工作措施落实不力、督导考核不严、信息报告不实的现象时有发生。服务指导机构专项经费多年来，各级疾控机构无专项督导和考核经费24履行职责的必须性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作职责与挑战4外省可借鉴的工作模式5目录CONTENTS履行职责的必须性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工25疾控机构居民健康档案预防接种老年人健康管理慢性病管理重性精神疾病管理传染病与突发公共卫生事件疾控机构居民健康档案预防接种老年人健康管理慢性病管理重性精神26疾控部门要承担的责任负责基本公共卫生服务项目中：居民健康档案、预防接种、慢性病患者管理、重性精神病患者和惊厥型癫痫患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理（死因监测）、结核病患者健康管理（自治区级除外）等内容的技术指导、业务培训、督导考核、效果评估、信息收集、整理汇总、分析上报等工作。并对上述项目的完成情况、工作质量和实施效果承担管理指导责任。疾控部门要承担的责任负责基本公共卫生服务项目中：居民健康档案27疾控机构的职责居民健康档案管理疾控机构的职责居民健康档案管理28预防接种疾控机构的职责预防接种疾控机构的职责29传染病防治与突发公共卫生事件报告处理疾控机构的职责传染病防治与突发公共卫生事件报告处理疾控机构的职责30老年人健康管理疾控机构的职责老年人健康管理疾控机构的职责31慢性病健康管理疾控机构的职责慢性病健康管理疾控机构的职责32重性精神疾病管理疾控机构的职责重性精神疾病管理疾控机构的职责332012年，为进一步履行省级疾控机构技术指导职责，中心成立了自治区疾控中心基本公共卫生服务项目指导工作领导小组，下设办公室、专家组和督导考核工作组，明确了管理科室及业务指导科室。2015年4月，为进一步加强中心基本公共卫生服务项目管理工作，中心成立慢性病综合管理科，主要协助卫生行政部门开展基本公共卫生服务疾控项目的计划、培训、指导和考核等工作。自治区疾控中心项目履职情况建立工作队伍2012年，为进一步履行省级疾控机构技术指导职责，中心成立了34二、组织实施1.搭建宣传平台，促进宣传交流在中心网站建设基本公共卫生服务项目专栏，建立资源共享平台，做好基本公共卫生服务项目的宣传。建立了全区基本公共卫生服务项目技术交流QQ群，方便开展经验交流及在线技术指导。2.深入基层单位，开展技术指导对宁东地区开展基本公共卫生服务项目培训和现场技术指导。2015年上半年基本公共卫生服项目疾控系统督导工作。3.完成指令性工作2014年度基本公共卫生服务项目绩效考核结果汇总、问题梳理。《2014年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案》、《2014年度全区基本公共卫生服务项目考核评估情况的通报》。近期主要工作情况二、组织实施1.搭建宣传平台，促进宣传交流近期主要工作情况35三、项目进展居民健康档案管理截止2014年底，全区居民健康档案规范化电子建档人数达到472万人，电子建档率为73.15%。老年人健康管理截止2014年底，全区完成65岁以上老年人健康管理人数50.74万人，老年人健康管理率为70.5%。重性精神病管理截止2014年底，全区重性精神疾病规范管理人数1.8万人，管理率达到75%。一些工作数据三、项目进展居民健康档案管理一些工作数据36预防接种2010-2015年，每年度对市县级免疫规划工作、医疗机构有关人员开展《预防接种工作规范》和《免疫规划监测技能》培训，累计举办17余次培训班，培训对象达3000余人次。我区继续维持了无脊灰状态，推进了消除麻疹进程，各项疾病监测指标均达到国家要求，平均每年接种30余种、370多万剂次，无重大预防接种事故。国家免疫规划疫苗单苗报告接种率达到95%以上。预防接种37传染病及突发公共卫生事件报告与处理2010-2015年共举办传染病防控技术培训16余次，累计培训专业人员千余人次，涉及传染病报告、突发公共卫生事件风险评估、突发疫情调查处置等多项内容，全区市、县级疾控机构培训覆盖率达到100%。2014年各全区传染病网络报告率达95%以上，传染病疫情报告率为99.97%。传染病及突发公共卫生事件报告与处理38慢性病患者管理2010-2015年期间，中心共举办慢性病监测与患者管理相关培训30余次，累计培训人员达3000余人次。印刷各类宣传手册20种近30万册，下发全区开展慢病健康知识宣传，并将电子版提供给基层编印健康教育资料。全区完成城乡居民高血压管理人数38.52万人，高血压患者管理率达到39.58%，规范管理率达到85.1%，高血压患者血压控制率为71.24%。全区完成城乡居民糖尿病管理人数12万人，糖尿病患者健康管理率达到26.85%，规范管理率达到84.5%，糖尿病患者血糖控制率为62.5%。慢性病患者管理39履行职责的必须性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作职责4外省可借鉴的工作模式5目录CONTENTS履行职责的必须性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工40外省基本公共卫生服务创新模式介绍普遍成立三级指导中心在县区级疾控机构内部设置“公共卫生服务均等化实施办公室”机构山东省

河南省四川省

湖北省建立联合专家指导组，签订目标责任书，分片包干、团队合作建立社区卫生家庭责任医师团队外省基本公共卫生服务创新模式介绍普遍成立三级指导中心在县区级41四川省：普遍成立三级指导中心省、市、县三级均成立了指导中心，省级1个、市级21个、县级180个。各级指导中心由同级疾控中心、妇幼保健院、精神卫生中心和卫生执法监督支队联合构成。指导中心挂靠在疾控中心，成立办公室。三级纵向指导，多部门横向协作的指导体系。四川省：普遍成立三级指导中心省、市、县三级均成立了指导中心，42参谋助手

负责各级社区（乡镇、街道）基本公共卫生服务工作的协调互动。技术指导

定期对社区卫生服务机构的基本公共卫生服务工作开展全方位多形式的业务指导。人员培训

结合各地实际开展或协助社区开展基层基本公