临床输血检验技术课件

临床输血检验技术临床输血检验技术临床输血检验技术临床输血检验技术夏琳输血前受血者血液标本的采集(1)所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免疫学状态,《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的如果受血者需要继续输注红细胞,再次申请输血时,应该重新采集一份血样进行交叉配合试验。(2)要防止血样的稀释和溶血,溶血的标本一般不能使用,因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血。初中语文随笔训练写作教学语文课程倡导“全面提高学生的语言素养”，而“写”是语文综合能力，在“听说读写”中占据着半璧江山。但写作内容泛化、写作情感虚化、写作形式僵化、写作语言刻板化一直是作文教学的诟病，直接影响着语文教学质量的提升。随笔训练，因体裁表达灵活、情感思想相对自由、语言表达具有个性的特点，倍受师生的青睐。一、语文随笔教学应遵循的原则1.目标明确。语文教学既有教学，也有育人的任务。我们在随笔教学中，要摒弃“高分低能”的困扰，摆脱功利性的目标，走出“应试”的樊篱。教师设立的目标既有学科总目标，也有随笔训练总目标，也有随笔阶段性目标。目标的设计应遵循由易到难的原则，教师要因材施教地开展训练实践活动。2.循序渐进。长期以来，作文教学的随意性、盲目性，教师无活动计划，或预设的计划被“见事行事”了，教师东一榔头西一棒，以致写作训练变得无序化。教师不遵循事物的发展规律，学生未经过系统的训练，只是盲目地凑篇数。教师要从学生实际出发，采取有序的原则，如写记叙文时，初一是记述性的记叙文，初中写描写性的记叙文。3.丰富多样。随笔训练不能囿于“写”的技能训练，应培养学生听、说、读、写、思等方面的能力。由于教师习惯于陈旧的方式、枯燥乏味的训练内容，使学生在随笔训练时常冥思苦想，或敷衍了事，写出的东西毫无新意。教师要采用多样化的训练方法，包括训练素材、训练内容、命题方式、训练评改、训练指导的多样化，才能提高学生的写作兴趣。4.开放发展。首先，教师要注重训练内容的开放性，要将听说读写与名段摘抄、改编评赏相结合，要将作文教学与做事、做人相结合，才能使学生形成生活体验，实现语言知识的积累。其次，教师要注重训练过程的开放性。教师不局限于“命题、写作、批改、讲评”的低效模式，创设教学情境，为学生提供自由探索学习与合作交往的环境，让他们“说真话，述真情”，进行自由地写作。最后，教师要注重指导评价的开放性。教师要为学生营造民主、平等、宽松的评价环境，充分挖掘学生的潜能，引导学生参与作文评价中，能拓展学生思维、积累学习经验，让他们敢于表达、乐于写作。二、初中语文随笔训练的有效策略1.依据学情与不同阶段制定目标。在随笔训练前，教师有确立随笔训练的目标，教师在遵循学科与随笔训练总目标的基础上，根据不同年龄情况，制定符合学生发展的阶段性目标。如七年级上册包括：（1）培养随笔写作兴趣；（2）阅读课内外文学作品，感知五种表达方式；（3）不会摘抄，能写简单的感想与点评；（4）学会认真观察，能有顺序地记叙所观察到的人、事、物；（5）学会简单的景物描写方法；（6）养成写作的习惯，每周写两至三篇随笔。（7）学会自由表达，能“说真话，述真情”；（8）尝试评改自己的作文，学会用常用的修改符号改文章。2.激发学生写作兴趣。“未见意趣，必不乐学。”学生对所学内容感兴趣，就会主动、快乐、全身心地去研究，而绝不会将之当作一种负担。教师要营造良好的写作氛围，激发学生的写作兴趣。（1）精选随笔本。学生越是花了功夫选择随笔本，就会越珍惜。随笔本须选用精美的硬面抄，页面不宜过大，也不宜过小，与课本差不多即可；要伴随学生整个初中三年，因而页数要厚。学生在写随笔时，可以用彩笔对文章进行装饰，有画素描的，有贴纸的，有画插图，也有画漫画的，再不济也用线条装饰，这虽然要花费一定的时间，但会给学生带来好的心情，能激发他们写作的灵感。（2）选择学生感兴趣的命题。由于学生过着两点一线式的单调的学习生活，常感到无话写说、无内容可写，教师如果能写作内容不加选择，学生往往会胡编乱凑。在随笔初期，教师可多布置摘抄、点评、仿写的训练，以消除学生的畏难情绪。如在《幼时记趣》一文写了观蚊如鹤、神游山林、鞭打蛤蟆等三件物外之趣的事，教者让学生“自己写一段描写蚂蚁搬家的经过”，这样学生很愿意去完成。当学生适就了随笔写作后，教师要增加难度，根据学生的兴趣爱好选择题目。可以通过看电影、写影评，如学生看了《西游记之三打白骨精》《美人鱼》等电影，会被其中绚丽的场景、奇妙的情节所吸引，就会产生要表达的欲望。3.培养学生的写作能力。（1）重视语言的锤炼。教师要将课内阅读与课外阅读结合起来，让学生从美文杂谈、精美小说、报刊杂志中摘抄优美词句，并进行仿写、扩写活动。当然，光有摘抄还是远远不够的，遇到精彩的文章，教师要鼓励学生去背诵。教师要注重提升学生“炼字”的功夫，让他们从简短的片段练习开始，下笔前反复思考，力求精益求精。（2）学会观察。学生缺少观察，就缺少生活体验。教师要运用春游、参加社会活动等机会，有意识地培养学生观察能力。观察要抓住事物的特征，力求细致、全面，要遵循由简单到复杂的原则，并及时记录在随笔本上。（3）丰富联想。教师要通过续写故事等方式激发学生思维，让学生自由发挥，展开联想与想象，丰富他们的想象力，提高他们的写作能力。4.多样评改。教师应从讲评环节上下功夫，一方面要采用灵活的评价尺度，要以发展的眼光看待学生的进步，根据不同学生的能力水平，采取不同的评价标准。另一方面，教师要建立多样化的讲评方式，可以采用每月一次的大讲评与每周一次的小讲评相结合，要建立多样化的批改方式，可以是通过生生互批，提出修改意见，作者要虚心接受，对不赞成的写出自己的理由。学生在互评、自省中能取长补短，提高了写作效率。总之，随笔教学能改变作文教学的随意性、写作训练的盲目性，能建构合理的教学策略，调动学生的写作兴趣，提高学生的写作能力。两年来，我们努力实践新课程，探索新课程的教学方法。在这篇文章里,笔者就为什么要在信息技术课堂中开展小组合作形式的教学及怎样开展小组合作形式的教学进行了讨论与探索，同时也简单分析了小组合作形式教学的利弊。一、为什么要在课堂中开展小组合作形式的教学在准备实施新课程之前，我阅读了一些关于新课程理念及新课程教学的文章，小组合作是一种常见的教学组织模式，在新课程的教学中被广泛运用于语文、数学、自然科学等学科，并取得了一定的成效。那么我想，在信息技术课堂中运用小组合作的教学方法是否同样有效，也可以充分体现出新课程的理念呢？自古以来就有学者提倡合作学习的观点。孔子说："独学而无友，则孤陋而寡闻。诸如此类的论述在其他学科的或相关的理论文章中也屡见不鲜。因此作为一线教师的我们要在信息技术课堂教学中开展小组合作学习自是"有理有据"、"有章可循"。我在两年的教学过程也发现在信息技术课中开展小组合作学习的教学方式能更有利于学生接受新知识，因为信息技术课是一门操作性很强的课程，过去老师在上面讲如何如何操作，学生在下面听得一片茫然。在小组合作中学生有更多的时间去实践操作，学习的积极性提高了，学习的效率也提高了。二、怎样开展小组合作形式的教学一是要合理分组。就是把学生归类，形成合作小组。我的做法是首先在开学初对七年级学生（我所任教的两个班）进行问卷调查，以便全面了解学生计算机基础知识与水平。精心备课。在上一堂课之前，要先考虑这堂课是否适合用小组合作的方法，是适合用小组讨论呢，还是小组内学习，或是小组分工合作？再要精心设计好课堂上的每一个任务，任务要明确，并符合学生的认知水平，要让学生容易理解，必要时在课堂上可做适当讲解。先是上网找了一个邮件服务器的软件，CMailServer5.2版本的，安装在自己的电脑上，简单设置了局域网内的邮件服务器，然后在自己的教学网站上开辟了"免费邮箱"的栏目，并做了链接。这样可以让学生在我的网页上去申请邮箱，既方便又快速。全班教学。这一过程一般是教师谈话，创设情境，激发学生的学习兴趣。在把要新知识的要点呈现给学生，如果有必要，可对课堂中操作技能上的重点难点进行全班讲授或者演示。这一堂课中我首先是由普通邮件引入，创设情境，激发学生的学习兴趣。然后简单说一下电子邮件的地址格式。但是这一课考虑到已有部分学生会使用电子邮件，所以把操作留给学生自己去解决。这样做既节省了课堂时间，又提高了学生的积极性。任务布置。这一环节是把预先设计好的任务通过书面的形式布置给各小组，最好不要只用口头形式，学生会记不住的。我的课堂任务都明确地呈现在网页中了，在布置任务时又作了任务的讲解。同时下发有关评价标准的表格，便于小组长记录。这一阶段的重点是让学生理解这堂课的任务。分组学习，完成任务。这是课堂教学的主要部分。学生分小组进行合作学习，以教材为本，以任务为目标，教师参与或指导一些小组开展学习，注意调控整个班级的情况，及时给予提醒及有关信息的通报。同时帮助各小组解决一些硬件或软件设施的一些疑难问题。这堂课中我设计的前三个任务是每个组员都必须完成的，最后一个任务留给基础好的学生去完成。小组合作时不存在分工问题，但要求组内互助。小组长负责组内每位成员都顺利完成任务，有问题组内讨论，一起想办法解决。操作上有困难可以请小组内操作能力较强的同学指导。这一阶段的重点是要让各小组通过组内的互帮互助完成以上几个任务。最后还要选择好适合开展小组合作学习的教学内容。笔者为了能在信息技术课中更好地运用小组合作的教学方式，也听过不少学科老师的新课程教学，基本上都用上了小组合作教学。可我在听课的过程中发觉，并不是所有的教学内容都适合用小组合作的教学方式的。有的时候，我们的老师为突出新课程，千篇一律地采用了小组合作讨论式教学，自主学习探究，可这在某种程度上仅停留于形式上，目的是使课堂气氛热闹而已，实际效果并不理想。总之，小组合作的教学方式不是适用于每一堂课的，我们在采用小组合作教学时更应该考虑的是这一堂课的教学内容和采用的小组合作学习的教学方法是否匹配，是否还有更适合的教学方式或是采用多种教学方式相组合的教学模式。三、小组合作形式教学的利与弊在信息技术课堂中开展小组合作学习避免了班级集体教学中出现的相当一部分学生由于基础不扎实而在操作过程中盲目操作的状况，引导小组内的伙伴教学。学生在学习过程中不仅仅是为了自己，而且也为了整个小组，要取得成功，并且小组其他的成员也在鼓励自己成功。较为强烈的动机将导致更为长久地参与到教学任务中去，这样，反过来又促进了学习。在小组学习过程中，基础较差的学生有更多的机会目睹基础好的同学所做的示范；同时，与在那种不承担个人责任的小组中的同学相比，学生具有更多的责任感，有了责任感，就可以促进学生积极参与学习。信息技术是一门新兴学科，大多中学生对于计算机的了解比较浅显，或者是道听途说，以至于一些同学对电脑产生了一种神秘感，认为学习电脑会很难，电脑不是轻易能碰得的(怕弄坏)。利用小组合作并且制定相关的操作任务，使学生充分了解到，计算机其实只是一种工具，这种工具可以帮助我们完成一些具体的工作，从而极大地激发了学生的学习兴趣，让学生愉快地学习，满足了他们的求知欲。但是，在我们实际应用小组合作进行教学时，也存在一些弊端。如果在信息技术课中没有经过精心组织与准备就跟着用小组合作的方式来进行教学，这样会让小组合作纯粹流于形式，势必导致学生的学习效率下降。不切实际的流于形式的小组学习会给学生一个不好的意识，乱哄哄、热热闹闹这就是小组学习。给人一个先入为主的错觉，以讹传讹。反而诱发学生产生不良的小组学习行为习惯。另外传递出一些不良信息，反正老师也看不见，给某些学生创造了说废话、做小动作的机会。真正的学习过程在这里被歪曲了。千万不要让这种不切实际的形式影响了学生的学习意识。这种潜意识的影响是极其恶劣的。教师在这里不经意间会犯下了一个很难挽回的错误。总之，通过信息技术学科教学，学生不仅要掌握所学知识，更重要的是在学习过程中不断提高自己使用计算机的能力。由于现代科学技术的飞速发展，学生每天都能从各种不同的媒体和渠道接受新的信息。同一个班的学生，在掌握计算机的知识和操作计算机的技能方面，差异很明显。起点不一致，进展也不相同。为了适应这种状况，因材施教，充分发挥计算机的智能化优势，小组合作学习的组织形式无疑是一种很好的尝试。临床输血检验技术临床输血检验技术临床输血检验技术临床输血检验1临床输血检验技术夏琳临床输血检验技术2输血前受血者血液标本的采集(1)所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免疫学状态,《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的如果受血者需要继续输注红细胞,再次申请输血时,应该重新采集一份血样进行交叉配合试验。(2)要防止血样的稀释和溶血,溶血的标本一般不能使用,因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血。输血前受血者血液标本的采集3输血前受血者血液标本的采集(3不允许从输液管中抽血,如遇紧急情况时,要用生理盐水冲洗管道,并弃去最初抽取的5ml血液后再采集标本。(4)若受血者已用肝素治疗,应在采集的血样注明同时通知输血科。(5)有旋醣酐等中高分子药物可干扰配血,应在药物输注前来集血样备输血前受血者血液标本的采集4输血前受血者血液标本的采集(6)由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方核对:姓名、性别、年龄、血型、住院号、临床诊断、输血史、妊娠史、成分品种、数量、输血日期血常规、ALT、病毒检査、医生签字、血管上标签内容等。输血前受血者血液标本的采集5输血前受血者血液标本的制备(1)2%的红细胞生理盐水悬液取压积红细胞2滴,加生理盐水4.0m混匀。(2)5%红细胞生理盐水悬液取压积红细胞5滴,加生理盐水4.0m混匀(3)10%红细胞生理盐水悬液取压积红细胞5滴,加生理盐水2.0ml混匀输血前受血者血液标本的制备6输血前受血者血液标本的制备·注意事项(1)制备红细胞悬液的标本一定要用新鲜的血液(2)每次洗涤用生理盐水的数量与压积红细胞的比例至少为8:1。(3)在室温较高的环境中,红细胞标本制备后要立即放4℃冰箱冷藏,防止抗原减弱(4)在操作的每个环节中所用的生理盐水尽可能用注射用的生理盐水,自己配制时要选用优质氯化钠和合格的蒸馏水,防止pH过高或过低和金属离子过多。输血前受血者血液标本的制备7输血前受血者血液标本的制备(5)玻璃容器使用后清洗沥干,要防止玻璃被腐蚀而溶在盐水中成硅酸盐干扰凝集反应(6)用生理盐水配制的红细胞悬液应在8小时内使用。(7)一般试验用的抗凝血标本在5天之内使用,以不溶血为准。(8)用ACD或CPD或其他特制的保存液作抗凝剂的抗凝血标本可保存3周,但不能长菌。⑨9)用作交叉配血的供、受者标本要放在4℃保存周,在出现输血反应时备查。输血前受血者血液标本的制备8输血前受血者血液标本的制备临床应用(1)2%的红细胞生理盐水悬液一般用于滴定抗体效价(2)5%的红细胞生理盐水悬液常用于血型鉴定、交叉配血、抗人球蛋白试验等(3)10%的红细胞生理盐水悬液用于测定抗体的亲合力输血前受血者血液标本的制备9输血前红细胞的相关检测(1)红细胞ABO血型正反定型及RhD血型定型。(2)红细胞血型抗体筛选试验:主要目的检出受血者体内是否存在可导致溶血的其他血型系统抗体。(3)交叉配合试验:不能只做盐水凝集试验,必须加做能检测出IgG血型抗体的方法,如凝聚胺法、coombs等。对于献血者血液的血型在输血前需再次进行血型复核输血前红细胞的相关检测10ABO血型正定型根据红细胞膜表面有无A抗原和(或)B抗原,将血型分为A型、B型、AB型及O型4种。试验原理:根据IgM类特异性血型抗体与红细胞膜上特异性抗原结合能出现凝集反应的原理,用已知IgM类特异性标准抗A和抗B血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或/和B抗原ABO血型正定型11临床输血检验技术课件12临床输血检验技术课件13临床输血检验技术课件14临床输血检验技术课件15临床输血检验技术课件16临床输血检验技术课件17临床输血检验技术课件18临床输血检验技术课件19临床输血检验技术课件20临床输血检验技术课件21临床输血检验技术课件22临床输血检验技术课件23临床输血检验技术课件24临床输血检验技术课件25临床输血检验技术课件26临床输血检验技术课件27临床输血检验技术课件28临床输血检验技术课件29临床输血检验技术课件30临床输血检验技术