案例法口腔护理课件

患者清洁护理患者清洁护理特殊口腔护理特殊口腔护理汪虹虹，女，40岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。入院后查体T:39.5℃，精神差，口唇干裂，食欲不振。

入院后医嘱予氨苄青霉素、氧氟沙星等药物治疗2周。临床情境导入你应如何评估患者口腔情况？有何危害？如何护理？汪虹虹，女，40岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。分析问题1.高热、口唇干裂，口腔黏膜干燥。2.食欲不振，进食少。3.长期使用抗生素。抵抗力下降，口腔自净能力下降，细菌滋生，易引发菌群失调，口臭、感染等。特殊口腔护理分析问题1.高热、口唇干裂，口腔黏膜干燥。抵抗力下降，口腔自临床上有哪些病人需要进行口腔护理？1.高热患者2.禁食、鼻饲、口腔疾患患者3.昏迷、危重、术后、生活不能自理患者4.部分血液病、大剂量放疗、化疗患者保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。去除口臭、口垢，促进舒适,增进食欲。观察口腔状况，协助疾病诊断。口腔护理临床上有哪些病人需要进行口腔护理？1.高热患者保持口腔清洁、学习目标知识目标能说出特殊口腔护理的适用对象和目的。能说出口腔护理的操作流程和注意事项。技能目标能为不同患者进行特殊口腔护理并处理常见的口腔疾患。能进行良好的护患沟通。态度目标关爱患者。学习目标知识目标口腔护理

护理计划护理实施护理评估患者病情及口腔卫生状况。（操作目的及物品准备）患者自理能力及身心状况。（解释、配合）护理评估口腔护理护理计划护理实施护理评估患者病情及口腔卫生状况。口唇、口腔黏膜（溃疡、出血）、牙齿及义齿、牙龈、舌、腭部、悬雍垂、扁桃体，口腔内有无氨臭味、烂苹果味等特殊气味口腔卫生状况自理能力状况患者自主活动能力；口腔清洁自理能力，配合口腔护理的程度。护理评估口唇、口腔黏膜（溃疡、出血）、牙齿及义齿、牙龈、舌、腭部、悬口腔护理

护理计划护理实施护理评估慢支伴感染，高热，口唇干裂口腔黏膜干燥，无义齿，右侧颊部黏膜有一口腔溃疡，有口臭。中年女性、意识清醒，理解操作目的，能配合。护理评估口腔护理护理计划护理实施护理评估慢支伴感染，高热，口唇干口腔护理操作

护理计划护理实施护理评估护理计划

用物准备患者准备自身准备环境准备自身准备口腔护理操作护理计划护理实施护理评估护理计划用物准备用物准备：口腔护理盘治疗碗(内盛含漱口液棉球（清点数目）、弯血管钳、镊子)、压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等用物准备：治疗碗(内盛含漱口液棉球（清点数目）、弯血管钳、镊用物准备：漱口液

名称浓度作用氯化钠溶液0.9%清洁口腔,预防感染复方硼砂溶液(多贝尔）轻度抑菌,除臭过氧化氢溶液（双氧水）1%～3%

防腐、除臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者呋喃西林溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌硼酸溶液2%～3%酸性防腐剂，抑菌碳酸氢钠溶液1%～4%碱性药剂，用于真菌感染醋酸溶液0.1%用于铜绿假单胞菌感染甲硝唑溶液0.08%用于厌氧菌感染洗必泰（氯己定）溶液0.01%清洁口腔,广谱抗菌中药漱口液用物准备：漱口液名称浓度案例法口腔护理课件锡类散西瓜霜冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡用物准备：口腔常用外用药锡类散用物准备：口腔常用外用药1.操作步骤准备病员核对解释，侧卧或仰卧头偏向一侧1.口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味等2.昏迷者可用开口器，臼齿入口腔护理湿润口唇观察口腔漱口铺巾置盘弯盘置嘴角，接漱口水，放污棉球1.防口唇干裂者张口时破裂出血2.注意手法昏迷者禁忌漱口1.操作步骤准备病员核对解释，侧卧或仰卧头偏向一侧1.口腔颜1.操作步骤口腔擦洗1.牙的外侧面→上、下内侧面、咬合面→颊部粘膜→硬腭→舌面→舌下2.一次一个棉球擦洗一个部位3.在污物盒上拧干棉球，镊子夹干净棉球，镊子在上，血管钳在下4.动作轻柔口腔护理再次漱口再次评估涂药润唇整理记录1.操作步骤口腔擦洗1.牙的外侧面→上、下内侧面、咬合面→颊

1）操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜和牙龈，特别是对凝血功能差的病人。禁忌漱口

2）昏迷病人张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中，有痰液者及时吸出

3）长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。

4）传染病病人用物按隔离消毒原则处理。2.注意事项1）操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜和牙龈，特别是对凝血课堂形成性练习1.遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：A．1%～3%过氧化氢

B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠

D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：A．淀粉酶

B．氨基酸C．尿素

D．溶菌酶

E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：A.棉球

B．吸管

C．漱口液D．开口器

E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：A．高热患者

B．昏迷患者C．下肢外伤患者

D．危重患者

E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：A．1%～4%碳酸氢钠

B．01%醋酸C．0.9%氯化钠

D．1%～3%过氧化氢E．0.2%呋喃西林课堂形成性练习1.遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：A．头转向一侧

B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7.口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：A．有无溃疡

B．有无真菌感染C．口唇是否干裂

D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：A．热水中

B．冷开水中

C．酒精中D．清洗消毒液中

E．朵贝尔漱口液中9．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：A．所有用品均应无菌

B.动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳

D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处10.为昏迷病人进行口腔护理时的注意事项。6．为昏迷病人作口腔护理