多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件

多层螺旋CT小肠造影的临床应用幽默来自智慧，恶语来自无能多层螺旋CT小肠造影的临床应用多层螺旋CT小肠造影的临床应用幽默来自智慧，恶语来自无能多层螺旋CT(64排CT)小肠造影的临床应用影像科小肠疾病检查方法:口服钡剂造影■小肠灌肠气钡双重对比造影电子小肠内镜■胶囊内镜小肠血管造影CT小肠造影。MR小肠造影现阶段，群文阅读逐渐兴起，其作为初中语文阅读中一种较为关键的教学方式，重点在于不按照主题进行组合文本，而是通过议题进行文本的选择。因此，议题是群文中相同语言形式的组合，是群文构建中较为相似的结构。群文读写结合策略就是按照一篇文章确定议题，然后选择一组文章，教师进行写作讲解，学生在写作训练中进一步实现写作水平的提高。一、群文读写议题的选定群文读写的议题通常情况下不是按照文章的实际主题进行确定选择的，例如爱国守法、诚实守信、团结友善等与思想有关联的话题都不是群文进行读写的实际议题，而是根据构段谋篇的写作方式、表现方式等确定师生进行议论以及进行仿写的相应议题。例如：以小见大的写作手法，对比、衬托、夸张、铺垫、设置悬念等。一些特殊性的组织材料，议题的选取是按照群文在进行写作方面的实际情况进行选定的，可以从角度较小的片段篇章进行练习，如通过对一些景物进行描写、对人物进行描写的方式，记叙文中采用的议论，就宏观角度进行的作文训练，例如采用象征性写作手法、利用托物言志的写作方式等，读写相结合的主要议题包括以下几点：（一）议题具有唯一性群文读写结合的议题选定，不是随意产生的。由于所选的写作教材的文章通常是一些文质兼美的文学作品，能够值得借鉴的地方很多，不论是对文章的谋篇布局，还是对文章的写作风格，不论是文章的整体结构，还是文章的语言运用，都值得我们进行学习。如果每一点都提及，就会起到蜻蜓点水的作用，使得对其理解不够。议题应该立足于课文中凸显出来的写作方面的共同特点进行，要对课文较为新颖独特的地方进行选取，从而着重于对重点的掌握，一经教师讲解，学生便能够心领神会。例如鲁迅先生的《从百草园到三味书屋》这篇课文，教师对其议题的选取，若单从文章片段角度进行，应从景色的角度选取，若从文章的写作手法，就应该重点从对比以及衬托手法着手进行，使得学生充分了解。（二）议题具有系统性对议题的选取应以整体宏观的角度，要按照每一学期的重点内容进行选取。例如，七年级着重于记叙文的写作；八年级着重于说明文与应用文的写作方式；九年级着重于议论文的写作。对作文训练的各个系统应尽量囊括等。（三）议题应具有反复性学生的写作能力是循序渐进、逐渐提升的，因此，教师应按照课文的实际表达方式进行重复选定议题，例如，教师在进行指导写作过程中，应先要求学生在写作中运用拟人的写法，然后逐渐引导学生采用选取的课文中的对比夸张或者以小见大等手法进行创作，并进一步强化训练。二、初中群文读写结合教学策略教师运用群文读写相结合进行教学过程中，应先将议题进行确认，然后根据这一议题对学生讲解相关的知识内容，在讲述其是什么的同时，应该深入讲解该怎么办。例如教师对“欲扬先抑”的写作方式进行详细的了解以及练习，第一，教师应给学生讲解何为欲扬先抑，是一种写作手法，指的是针对特定的人、物、事、景等进行加以赞美以及肯定等，但是不会从正面进行直接的夸赞，而是以反面进行下笔研究，采用曲解方式、嘲讽方式以及挖苦方式进行相应的否定或者贬低，直到最后才凸显出自己写作意图的一种写作方法。第二，以老舍先生的《济南的冬天》为例，教师进行详细的分析老舍先生是运用什么样的写作手法进行的，文章通过对济南冬景的描写中，充分体现了老舍先生对济南冬天的热爱，并且表现出对济南这座城市的喜爱以及作者热爱大自然之情、热爱生活的生活情操。文章语句华丽优美，使人仿佛置身其中。第三，学生对一些课文例如《春》《苏州园林》《雪》三篇文章进行自行阅读以及赏析，教师应重点提出相应的要求：其一，找出描写景色的重点片段，表现出作者对景色热爱的语句；其二，群文通过景色的描写重点说明了什么。学生通过对群文进行阅读之后，通过自己对文章表达的含义进行理解，并对作者的写作手法进行感知以及利用。第四，教师总结归纳。在进行景色描写时，应侧重于对自己喜爱的景色进行细致的描写，并且以怎样的写作手法等；在写作题材上，常常选用一些具有季节性的有感而发；在对景色抒情方面，常常将自己的喜爱以及对大自然的热爱表现出来。第五，教师指导学生进行实战练习。描写出一段你喜爱的景色，题目自拟。要求：采用托物言志的写作手法；以季节的变化表达出你喜爱的具体原因；详略处理得当。三、群文阅读的意义综上所述，阅读与写作是一个相反的方向，阅读是对文章进行理解与吸收，写作是对文章进行理解与表达，只有对文章进行吸收消化，才能够充分的将其进行表达出来。群文结合若想进一步开展，教师就应该从备课阶段到上课阶段都以阅读为枢纽，以写作为最终目的，进而逐渐设计教学。群文结合的教学策略的应用进一步提升了学生的写作能力，并且逐渐推动课堂写作教学的良好发展。引言中职学生的控流工作可谓“世界性”难题，是职教同仁们长期讨论的话题，更是制约中职学校发展、影响中职学校形象的问题。现就中职学生流失归因分析，并浅谈控流策略。一、流失归因（一）家庭因素1.家庭经济困难从职业学校的学生构成来看，多数是以农村学生为主，因各种原因造成家庭经济相对困难，也有的少数农村家庭经济确实特别困难，无法保证学生顺利完成学业，以至于他们不得不面临辍学，进入社会挣钱帮助父母养家。2.家长观念陈旧据调查，多数农村学生家长认为读中职无用，尤其是部分外出务工的农村家长观念陈旧，只算眼前的经济帐，不为孩子的前途着想，认为：初中毕业就出去打工，一年为家里挣好几千块钱，而读呢，还要花几千元钱，实在不划算，加上孩子本身读书成绩又不好，再说读了中职还是一样要去打工，还不如早点出去挣钱。3.家庭教育不当小学、初中部分学生家长平时对孩子的成长教育管理不够，以城镇学生居多，由于种种原因致使少数学生养成不良习惯，如彻夜不归、迷恋网吧、群殴打架等，这部分学生不仅成绩差，而且行为习惯也差的后进生，实在不想读书因而辍学。（二）学校因素1.学校管理不严，课堂教学乏味学校管理不到位，学校各项规章制度不够健全，管理力度不够，部分学生中不时发生偷盗、打架等严重违纪事件，更有甚者学生中还存在不良帮派组织，使有的学生感到人生安全得不到保障；还有就是学生在校受到了他人的威胁、勒索、殴打等，迫于淫威不敢向老师报告，不得已而辍学。2.实训课程较少，师资力量不足现在的中职学生多数是文化成绩比较差的学生，而职业学校的课程设置还仍然是以文化课为主，开设的理论课程偏多，实习实训课相对较少，基本技能训练无法得到保证。再加上少数指导教师本身技能水平不够，难以解决学生在实际操作中遇到的问题，对学生提出的问题不耐烦等情况。3.班级管理不力，教育方法简单有的班主任“过多的纪律约束”、“无休止的训斥”对学生漠不关心，学生上不上学与我没有关系，把班主任工作仅仅当做谋生手段，而不是作为事业经营，有的班主任甚至表现出冷漠和讨厌，说出伤学生自尊的话语，使学生产生自我否定，从而滋生挫败感的念头，对学校、对学习彻底绝望而走上辍学的行列。二、控流策略（一）加强学校管理，改善学校环境我认为职业学校应采用准军事化管理，以军人的严明纪律规范学生的日常行为，以军人标准来培养学生的文明习惯，以军人的团结精神培养学生的团队意识，做到教学、生活秩序井然有序。遏制打架斗殴、抢劫勒索等事件在校园内发生。再配以严格的学生管理制度，对不服管教、屡教不改、严重违反校规校纪的典型学生给予严肃处理，必能净化校园环境，确保校园安全。加大投入，进一步改善办学条件，力争做到“招得进、留得住”。（二）着力班级建设，改进教育方法师爱是一种无私的爱，她是集父爱、母爱于一身，比友爱更纯洁持久，她象一股清泉滋润着同学的心田。班主任对学生的爱不仅要关怀体贴，而且要尊重理解，建立良好的师生感情。在此基础上，施之以“严”，学生能接受。由于他对老师有了信任感，他会把老师的表扬认为是鼓励，把老师的批评认为是爱护。师生之间有了心灵的沟通，互相理解和支持，班主任才有效地开展对动向生的思想工作。通过了解学生的心理和行为，对学生的思想动态进行整理、分析，然后对症下药。另外，学校通过建立心理健康咨询室，对学生进行心理健康教育，增强学生的心理承受能力和抗挫折能力，培养学生健康的人格。（三）中职教师既为经师，更为德育导师中职教师首先是学生的德育导师。学校可将全校学生以班级为单位分摊给全体教师，教师在学生的学习、生活、品德和人格方面等等为学生提供全方位、个性化的指导和帮助，并记录学生成长过程中的闪光点和不足处。在校期间，对学生有事问三遍，无事三遍问，做到有“病”早治，无“病”早防。寒暑假期，主动与学生和家人电话交流，必要时入户上门走访。（四）既教育学生，也“教育家长”首先应重视孩子的思想品德教育，要让其先成人后成才。平时生活中要让孩子养成懂礼貌、讲诚信、有爱心、守纪律的良好品德。可以采用生活中的一些实例或通过看电视引导孩子明白哪些事能做，哪些事不能做，让其树立正确的是非观念。其次应多关心孩子的学习成绩，使其感觉到父母很在乎他的学习成长，不要不闻不问，比如放学回家问问孩子在学校所学所知的内容，加以正确引导和指点。同孩子一起制定目标，实行奖罚分明，要让孩子养成不怕吃苦的精神，不达目标家长也不应责怪打骂孩子，要多鼓励帮助指导他们，这样才能让其有信心。最后就是要多与孩子沟通交流，多听听孩子的心声，与他们做朋友，鼓励他们把心中的烦恼说出来，从而让孩子健康成长。（五）家校沟通，形成控流合力控制中职学生流失需要学校和家庭紧密配合。作为职业学校教育校方应起主导作用，一方面要想办法借助社会各种教育力量，消除家长对学校教育的误解和怀疑，让家长了解学校真实的教育情况。同时，学校也应了解学生家庭环境和教育情况，学校可以定期组织家长会、家访和电话沟通等方式进行。对班级学生的个人情况和家庭情况只有充分了解，出现流生时你才能“对症下药”。新时代赋予教育新使命。普及高中阶段教育的政策已基本落实落地，中职教育责无旁贷。孩子前途、家庭幸福、教育振兴和社会稳定，中职教育任重而道远。中职学生控流工作，学校、班主任和教师应尽守土之责，当然更需要政府、社会和家庭的共同努力。控流一个中职学生，减少一个社会救助！多层螺旋CT小肠造影的临床应用幽默来自智慧，恶语来自无能多层1多层螺旋CT(64排CT)小肠造影的临床应用影像科多层螺旋CT(64排CT)小肠造影2小肠疾病检查方法:口服钡剂造影■小肠灌肠气钡双重对比造影电子小肠内镜■胶囊内镜小肠血管造影CT小肠造影。MR小肠造影小肠疾病检查方法:3小肠口服钡剂造影:方法:口服600m1稀钡,透视观察并点片■优点:简单易行,可了解小肠位置走行和功能■缺点:检查时间较长,肠袢相互重叠很难发现小的病变。小肠口服钡剂造影:4小肠灌肠双重对比造影:方法:经鼻孔插入导至十二指肠,灌注稀钡剂1000m1和气体800m1充盈整个小肠。优点:可使全部小肠充分扩张,易于发现早期病变。■缺点:插管引起患者不适,操作较复杂腔肠袢仍互相重叠不能观察小肠功能改变小肠灌肠双重对比造影:5电子小肠镜检查可对各种小肠疾病进行诊断、活检及治疗,但操作难度较大,耗时较长,检查过程中患者极为痛苦,只能检查部分小肠电子小肠镜检查6小肠胶囊内镜检查胶囊内镜能够无创的观察小肠全段,获得整个小肠的影像学资料,其主要缺点是不能活检和治疗,且有在肠腔狭窄处被滞留的风险。小肠胶囊内镜检查7小肠血管造影检查选择性地将导管插入到小肠供血动脉,经导管注入对比剂,显示血管分布和血液动学变化来诊断疾病的方法优点:对血管性病变诊断准确,可同时对消化道出血或肿瘤进行治疗■缺点:费用较高,操作较复杂,有一定适应症和并发症。小肠血管造影检查8小肠疾病检查方法上述利用钡剂及各种内镜的检查技术主要显示肠壁黏膜和肠管形态,然而很多小肠疾病不但侵及肠壁向腔内发展,而且还穿透肠壁向腔外浸润。小肠疾病检查方法9CT小肠造影检查MSCT扫描与小肠内对比剂的联合应用被称→为多层螺旋CT小肠造影(MCTE),它是近年来新兴的小肠检查技术,已经逐渐引起。人们重视,聪结合后处理图像可使小肠腔、腔壁、壁外系膜、腹腔内血管、腹膜后及腹腔内实质脏器全景式多方位显示出来。有利于小肠疾病的诊断。CT小肠造影检查10CT小肠造影检查优点简单易行,扫描速度快,成像时间短>空间分辨力高>多种后处理方式(MIP、MR、VR),能·同时显示肠壁、肠腔内外、肠系膜淋巴结、肠系膜血管以及毗邻结构>显示炎症增厚肠壁、狭窄长度以及肠外并发症>显示肿瘤数目、定位、浸润深度及转移情况CT小肠造影检查优点11多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件12多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件13多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件14多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件15多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件16多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件17多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件18多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件19多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件20多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件21多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件22多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件23多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件24多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件25多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件26多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件27多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件28多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件29多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件30多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件31多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件32多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件33多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件34多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件35多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件36多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件37多层螺旋CT小肠造影的临床应用课件38多层螺旋CT小肠造影的临