第七讲 自然健康的分娩

自然分娩第七讲一、自然分娩的准备二、决定分娩的四大因素三、分娩过程四、产时关心的问题五、自然分娩与剖宫产学

习

内

容一、自然分娩的准备1.自然分娩的信号2.入院所需的物质准备3.入院前的生活准备■分娩先兆子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来越频繁的宫缩见红：阴道有少量血性分泌物流出破水：胎膜破裂引起阴道流水1.自然分娩的信号子宫收缩不规律破水阴道有少量血性分泌物(见红）何时到医院?不必急于来医院必须及时到医院！规律宫缩产房、待产室■一般孕妇入院分娩需要住院3-5天，所以不用带太多东西入院，最好在预产期前1个月准备好。妈妈所需用品

宝宝所需用品2.入院所需的物质准备卫生用品个人用品消耗性用品入院所需的证件3.入院前的生活准备乳房休息饮食活动性生活洗澡二、决定分娩的四大因素1.子宫收缩力:分娩的动力2.产道:骨产道(骨盆)和软产道3.分娩过程中的胎儿:与胎儿的大小位置和姿势有关4.精神因素:影响产程进展和引起产痛的主要原因你知道哪些因素能加快产程吗？

1.子宫收缩力“阵痛”的作用和特点：

子宫收缩——分娩的动力

特点：节律性、持续时间、强度2.产

道◆软产道◆骨产道37周

足月儿女性骨盆与胎儿娩出关系图胎头仰伸外旋转、胎头娩出胎儿娩出◆胎儿的大小◆胎儿的姿势◆胎儿通过骨盆3.分娩过程中的胎儿胎头衔接胎头附屈4.精神因素对分娩的影响●在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利●

恐惧→紧张→疼痛综合征1.四大产程2.产程进展3.待产中的你三、分娩过程4.利用体位加速产程5.自我调节6.陪产中的丈夫1.四大产程●第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至

10厘米（16-20小时）

潜伏期：初产妇平均8小时分期

最大时限16小时

活跃期：初产妇一般为4小时

最大时限8小时●第二产程：胎儿娩出期（≤2小时）●第三产程：胎盘娩出期（≤30分钟）●第四产程：产后观察（2小时）2.产程进展妈妈宫颈胎儿

宫缩7-10分钟/次

宫缩3-5分钟/次

宫缩1-2分钟/次分娩后3.待产中的你◆保持精神平静和松弛◆产程中多进食、进水◆及时排空小便◆多变换体位◆分娩过程中的自我调节4.利用体位加速产程◆行走或站立（上身直立位）◆坐姿:坐在椅子上、分娩球上◆蹲姿:蹲在床上或地上◆跪姿:跪在床上或垫子上（对腰痛有效）◆卧姿:左或右侧卧位站立跪式可减轻产痛的分娩球5.自我调节◆宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。◆保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫

口，加速产程进展。◆克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情。◆采用多种放松方法：缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊

天唱歌、低声呻吟、叹气等。◆利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。◆想象拥抱、爱、冲浪等，以转移注意力，尽量不去想宫

缩疼痛。

6.陪产中的丈夫◆最重要的是给予妻子精神和

情感上的支持。◆不断提醒妻子使用在孕期学

过的放松技巧。◆帮助妻子按摩腰背部，增加舒适感。◆提醒妻子多饮水、多进食、亲排便，帮她擦擦汗。◆多说些鼓励和赞扬妻子的话，让她有信心坚持到底。四、临产时关心的问题1.胎儿宫内缺氧2.脐带绕颈3.不要惧怕“阵痛”4.保护会阴1.胎儿宫内缺氧12个小时胎动大于30次为正常，当每小时小于3次，胎心小于120/分钟或大于160次/分钟，提示胎儿可能宫内缺氧。2.脐带绕颈

妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿较小，因此胎儿的活动空间比较大，胎儿活动可造成脐带绕颈，脐带绕颈不是剖宫产的指征，孕妇也