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文档简介

贲门失弛缓症内镜治疗的护理消化内科张姗姗

病因出院指导检查临床表现定义贲门失弛缓症目录护理诊断治疗

贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。

定义

病因并不明确，可以从以下几个方面解释：

病因病毒感染

遗传自身免疫环境因素

临床表现咽下困难疼痛食物反流体重减轻贫血、出血其他

检查食管钡餐X线造影食管动力学检测胃镜检查

1.食管钡餐X线造影

吞钡检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑，

是贲门失弛缓症患者的典型表现。

检查

检查

检查一级二级三级

2.食管动力学检测

食管下端括约肌高压区的压力常为正常人的两倍以上，吞咽时下段食管和括约肌压力不下降。中上段食管腔压力亦高于正常。

检查

3.胃镜检查

胃镜检查可排除器质性狭窄或肿瘤。在内镜下贲门失弛缓症表现特点有：

1、食物残渣

2、食管扩张

3、管壁呈节段性收缩环

4、贲门不同程度狭窄

检查

诊断

间歇性食物停滞、受阻感，非进行性吞咽困难。部分患者进液体食物比固体食物困难，有反食，为刚咽下的食物。可有胸部钝痛及夜间食物反流所致呼吸道症状。营养状态尚可。临床表现食管压力测定

内镜检查钡餐检查治疗内科治疗内镜治疗

经口内镜下肌切开术（POEM）手术治疗

内镜治疗：

内镜下球囊扩张和支架植入治疗

镜下注射A

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